HUITIÈME OBSERVATION

Péritonite tuberculeuse. — Perforations intestinales.

Entra, le 1 9 février 1 826 ou 27, à l’hôpital des Enfants , salle Saint-Jean , n° 32 , le nommé Voisaubat ( Amand-Pacifique), âgé de cinq ans et demi. Il était malade depuis deux mois, avait le ventre gros depuis un an , de la diarrhée depuis deux mois. Cet enfant était très faible et très maigre. Les symptômes principaux qu’il présenta pendant son séjour à l’hôpital furent les suivants : Beaucoup de fièvre; langue rouge,, ventre très douloureux, ballonné et donnant un son mat. Toux assez fréquente, un peu de râle à droite ; nul changement dans l’intensité des symptômes - jusqu au 22 mars, époque où la mort survint.

A u topsie cada vériq ue .

Thorax : Adhérences celluleuses anciennes des deux côtés ; poumons contenant quelques traces de phlegmasies , et plusieurs tubercules de la

grosseur d’un pois, encore à Tétât de crudité, mais néanmoins tendant évidemment vers leur centre au ramollissement. Ganglions pré et interbronchiques droits assez volumineux, et ramollis au centre.

Abdomen : Cinq à six pintes d’un liquide fétide, trouble, floconneux et jaunâtre se trouvent épanchées dans la cavité du péritoine ; les parois abdominales sont recouvertes d’une multitude de granulations jaunes, opaques; les intestins n’adhèrent pas aux parois du ventre, mais sont réunis entre eux au moyen d’adhérences difficiles à déchirer.

Sur toute la surface externe de l’intestin grêle et du gros intestin- se rencontrent aussi des granulations multiples , jaunâtres et opaques , faisant saillie çà et là à la surface interne de l’intestin grêle; en plusieurs points, la membrane muqueuse semble avoir été perforée de dehors eu dedans ; ces granulations, en général, ne paraissent pas ramollies. Il n’existe, d’ailleurs, nulle part, rien autre chose de remarquable.