VINGT-QUATRIÈME OBSERVATION

Age , treize ans. — Céphalalgie. — Vomissement. — Délire. Constipation. — - Pouls lent , puis très fréquent. — Délire. — Yeux renversés , roulant ou fixés à gauche. — Pupilles oscillantes , insensibles. — Insensibilité générale. — Résolution paralytique générale. — Circonvolutions aplaties, déprimées ; arachnoïde sèche, adhérente à la pie-mère. — Pas d’épancliement ventriculaire ; parties moyennes saines. — Epanchement dans le feuillet arachnoïdien en arrière du cervelet. — Traces de phlegmasie sur les membranes qui revêtent les parties inférieures et internes des lobes moyens et les pédoncules antérieurs. — Ramollissement et injection d’une couche superficielle de la substance des jambes antérieures de la moelle et des éminences mamillaires.

Villeneuve (Jean) , âgé de treize ans, fut apporté délirant à l’hôpital des Enfants. On apprit que sa santé , habituellement bonne , ne s’était altérée que depuis huit jours; que, depuis cinq , il se plaignait de la tête , avait des vomissements , délirait parfois, et qu’enfm , depuis celte époque, il existait chez lui de la constipation.

Le 24, pouls lent; peau fraîche, délire; sensi-

bilité et motilité intègres. Les jours suivants , jusqu’au 26 , le pouls acquit successivement de la fréquence, de telle sorte que le 26 il battait 120 fois par minute ; le délire avait cessé; la figure était pâle, la physionomie hébétée; les yeux, renversés, roulaient dans leurs orbites, ou se dirigeaient à gauche avec fixité; les pupilles oscillantes ne paraissaient plus ressentir l’impression de la lumière; toutes les parties restaient insensibles quand on les pinçait, et tout le corps paraissait dans un état de résolution paralytique. La vie se prolongea encore ainsi pendant deux jours, et finit par s’éteindre enfin par l’accroissement ou par le fait seul de la prolongation de l’inertie, de la torpeur de toutes les fonctions placées sous l’influence directe ou indirecte de faction cérébrale.

Autopsie cadavérique .

Les circonvolutions cérébrales de la superficie des hémisphères étaient déprimées, aplaties; vers cette meme région , l’arachnoïde était sèche et adhérente à la pie-mère en quelques points ; le réseau capillaire de cette dernière était peu injecté ; les ventricules cérébraux étaient humectés , mais ne contenaient point de quantité appréciable de sérosité; le septum, le trigone, etc., n’offraient rien de particulier sous le rapport de leur consistance ou de leur coloration. Le feuillet arachnoïdien qui revêt la partie postérieure et inférieure des lobes du cervelet et la moelle alongée était soulevé par une quantité assez notable de sérosité transpa-

rente; il avait acquis une teinte opaline, mais son épaisseur n’était pas sensiblement accrue. Les membranes qui revêtent les faces inférieures et internes des lobes moyens et les pédoncules antérieurs du cerveau étaient piquetés de rouge et infiltrés de sang ; une couche superficielle (une ou deux lignes d’épaisseur) de la substance médullaire des prolongements antérieurs du cerveau était ramollie sans être diffluente , et se trouvait , en outre, piquetée et colorée de rouge. Une altération tout à fait semblable se remarquait à la périphérie des éminences mamillaires.

Thorax ; Le lobe inférieur du poumon gauche était partiellement engoué ; le reste de ce poumon et le poumon droit étaient parfaitement crépitants* Les ganglions bronchiques étaient généralement rouges ; un seul était développé.

Abdomen : Il existait un peu d’injection vers la fin de l’intestin grêle, et ça et là à la surface interne du gros intestin.

Nulle autre lésion appréciable.