QUARANTE-HUITIÈME OBSERVATION

(. Hôpital des Enfant s -Malade s , service de M. fi audef orque.)

Myélite,

Wilson (Joséphine), âgée de dix ans, récemment arrivée de Londres à Paris , fut prise , dans la journée du 1 0 octobre 1 834 , sans cause connue, de frissons, de douleurs contusives dans les membres et de fièvre. Elle éprouva, pendant les deux jours qui suivirent, plusieurs vomissements et un épistaxis. Elle ne fut pas obligée de s’aliter ; mais, dans la nuit du 13 au 14, de vives douleurs se manifestèrent aux épaules et aux mains, qui ne présentaient ni gonflement, ni rougeur. Les douleurs se dissipent dans la matinée, pour reparaître plus vives peu de temps après. A ces symptômes

se joint une constipation opiniâtre qui résiste

aux lavements. Le 16, décubitus dorsal, mouvements des membres et du tronc très douloureux ; intelligence nette , ainsi que la vue, fouie, fédérât et le goût; dypsnée sans toux; 124 pulsations et 44 inspirations par minute; constipation. Le 17, la douleur a abandonné les mains et se fait vivement sentir dans les épaules et les bras. La malade sent faiblement avec les deux mains. Le 18 , respiration gênée, haletante; pas de râle; le timbre de la voix n’est pas modifié ; engourdissement des mains et des avant-bras, dont la sensibilité est très obtuse ; mouvements bornés des doigts de la

main droite , immobilité de ceux de la gauche; les membres pelviens sont pareillement immobiles; douleur vive dans les articulations scapuîohumérales, sans rougeur ni gonflement; 60 inspirations et 96 pulsations par minute. Dans la journée, la respiration s’embarrasse de plus en plus. Rigidité du tronc et des membres. Elle meurt à minuit dans l’asphyxie, conservant jusqu au dernier moment U intégrité de ses jacultés intellectuelles .

Ouverture .

Réseau vasculaire de la pie-mère injecté; injection des deux substances du cerveau ; pas d’épanchement dans les ventricules; cervelet sain. Dans l’épaisseur de la moelle alongée, ramollissement rouge du volume d’un petit pois.

Ramollissement de toute l’épaisseur de la moelle épinière, depuis la fin de la moelle alongée jusqu’à la cinquième vertèbre dorsale ; il occupe surtout la partie centrale ; il se présente sous la forme d’un détritus rougeâtre , étendu sur un fond blanchâtre, ramolli aussi. La pie-mère rachidienne est injectée ; l’arachnoïde lisse et transparente. Nulle autre lésion.