QUARANTE-NEUVIEME OBSERVATION

{Hôpital des Enfants-Malades, clinique de M. Guerscnt .)

Méningo-encéphalite. — Ramollissement du septum luci-

dum. — Mort.

Une fille, âgée de onze ans , d’une faible cons- 0 tut ion , ayant eu, dans son enfance, de la

gourme, des engorgements lymphatiques au cou et une ophthalmie des plus rebelles, entra à l’hôpital des Enfants le 9 juillet 1830, Elle était malade depuis un mois. Céphalalgie intense dès le début, s’accompagnant de vomissements assez souvent répétés d’abord, mais devenus de plus en plus rares ; puis diarrhée. Le seul traitement qui fut employé consista dans une saignée du bras.

Le jour de son entrée, douleurs de tête intolérables, agitation alternant avec l’assoupissement ; le front est brûlant , le visage tantôt pâle, tantôt coloré, la langue est sèche, le pouls fréquent, 108 pulsations par minute. (Infusion de tilleul et de feuilles d’oranger ; huit sangsues derrière les oreilles.)

Pendant la nuit, délire ; elle se leva. On fut obligé de l’attacher dans son lit.

Le 10, à la visite, assoupissement, somnolence continuelle, strabisme à gauche, pupilles insensibles à la lumière, sensibilité obtuse des deux côtés du corps, plus émoussée à gauche ; lorsqu’on la pince, elle ne témoigne aucune douleur. Son état ne permettant plus l’emploi des évacuations sanguines, on prescrit la potion suivante : Eau de tilleul, quatre onces; sirop simple, une once ; extrait mou de quinquina et éther sulfurique, de chaque, demi-gros.

Le 1 3 , perte absolue de la sensibilité, carus des plus profonds, râle trachéal. Mort.

Nécroscopie.

Les vaisseaux du cerveau et des méninges sont très injectés ; il y a une exsudation puriforme sur la partie convexe de l’hémisphère droit , exsudation de même nature dans la scissure de Svlvius du même côté. Le cerveau était sain dans tous les points. Piamollissement du septum lucidum. Les sinus étaient gorgés de sang , et contenaient plusieurs concrétions polvpiformes. Les ventricules étaient dilatés et contenaient une assez grande quantité de sérosité. Les circonvolutions étaient fortement aplaties. Les ganglions bronchiques étaient farcis de tubercules. Le tube intestinal contenait six ascarides lombricoïdes.