EFFECTIF MOYEN

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Maladies sporadiques. ...

7822. Année

Pathologie interne.

Dysenterie

Maladies sporadiques. . . .

L'état sanitaire s'améliore donc à mesure que la colonisation prend une ■ assiette plus normale, et ce climat peut être considéré comme pins salubre que nos autres colonies palustres. Il ne faut pas oublier, jjourtant, que les: effectifs de ces deux dernières années ne sont pas entièrement composés d'Européens, et que les envois de convaléscents en France, ici comme dans nos' colonies de l'océan Atlantique d'ailleurs, soustraient aux statistiques mortuaires des hôpitaux un nombre assez considérable de décès qui ont lieu pendant la traversée ou peu de temps après l'arrivée en Europe.

CLIMATS PARTIELS. — GOCHINCHINE. 59

Lorsqu'on examine la statistique tics hôpitaux au point de vue de la salubrité relative des saisons dans ce climat, on est assez embarrassé de classer les trimestres. Au dire de tous les observateurs, c'est la fin de la saison sèche, c'est-à-dire oiars, avril et mai, qui est l'époque la plus insalubre de l'année, et la fin des pluies, août, septembre et octobre, qui correspond à l'époque la plus salubre. C'est l'inverse, comme on le sait, de ce qu'on observe dans les climats de l'hémisphère nord que nous avons décrits jusqu'ici. Il est vrai qu'en Cochiuchine avec la sécheresse coïncident les plus fortes chaleurs, tandis que les pluies amènent ordinairement un abaissement assez sensible du thermomètre. C'est aussi à la coïncidence du choléra et des maladies sur lesquelles il exerce son influence, que les mois secs et chauds doivent leur réputation d'insalubrité. Un des médecins qui ont le plus de pratique dans la colonie, M. d'Ormay, attache d'ailleurs plus d'importance aux constitutions médicales stationnaires créées par les météorologies exceptionnelles qu'aux influences du sol, qu'il relègue au second plan. Les années très-sèches et chaudes impriment le caractère typhoïde ataxique ou sthénique à toutes les maladies; celles qui sont très-pluvieuses leur donnent, au contraire, le caracr tère asthénique mou.

Maladies endémiques. — Comme cela devait être, on rencontre en grand nombre les fièvres paludéennes de toutes sortes, sur un sol aussi humide et aussi éminemment marécageux. Elles représentent les trois cinquièmes et quelquefois les deux tiers des maladies internes, pour le nombre de cas, il est vrai, et non pour la mortalité ; et, en outre des maladies palustres primitives, on peut dire que toute la pathologie ressent l'influence paludéenne. Toutefois, la plupart des observateurs s'accordent à trouver la proportion des accès pernicieux et celle des décès qu'ils occasionnent moins prononcées que dans d'autres climats palustres, ce qui explique d'ailleurs l'insalubrité moindre qu'on reconnaît aussi à ce climat. Les formes les plus redoutables, surtout dans les années de sécheresse, sont les fièvres ataxiques et les algides ; les fièvres à détermination gastro-intestinale sont plus fréquentes et moins graves, et présentent plusieurs degrés d'intensité, depuis l'accès simple avec diarrhée jusqu'à l'accès cholérifbrme; cela se comprend dans un climat où le choléra imprime son cachet à tout le règne endémique. C'est surtout dans les régions qui avoisinent la mer et dans la province de Mitho que règne la fièvre paludéenne. D'après les statistiques, on ne saurait à quelle saison rapporter la plus grande intensité des fièvres, et pourtant les observations particulières la placent à la suite des pluies chaudes et électriques, c'est-à-dire dans le troisième trimestre.

La dianliéc et la tlyscnlcrie réunies, qui ne se séparent pas plus, au reste, en Cocliinchine qu'ailleurs, viennent, pour la fréquence, après la fièvre paludéenne; presque partout elles sévissent à côté d'elle et en subissent l'inllucnce ou la compliquent à leur tour. Les observations ne paraissent pas avoir encore déterminé quels sont les points des terres qui sont les foyers de prédilection de la dysenterie et comment se distinguent ces foyers, au point de vue de la topographie. Si la dysenterie atteint moins d'individus que les fièvres, dont les cas sont deux à trois fois plus nombreux que les siens, elle donne une proportion de décès bien plus élevée que celle de cette endémie, et dont le chiffre absolu égale au moins le sien, quand il ne le dépasse pas. Les rapports que nous avons consultés disent que les cas de dysenterie très-aiguë sont rares, et, d'un autre côté, nous trouvons sur les statistiques peu de décès par dysenterie chronique. M. Richaud constate néanmoins que le passage de l'état aigu à l'état chronique est la l'èglc. Quoi qu'il en soit, la dysenterie ne paraît pas avoir en Cochinchine un caractère de gravité et de léthalité qui doive la faire considérer comme cause principale de l'insalubrité du climat ; on peut la ^approcher de la dysenterie de la Guyane, et elle serait compatible avec un état sanitaire général satisfaisant, si elle n'était accompagnée de la fièvre paludéenne et du choléra.

Ce qui motive surtout ce jugement, c'est la rareté relative de l'hépatite purulente; et j'insiste avec intention sur cette qualification, car s'il ne fallait avoir égard qu'au chiffre porté sur les tableaux , l'hépatite serait assez fréquente; mais nous avons réuni sous ce titre les engorgements simples et les ictères, affections généralement bénignes, tandis que l'abcès, qui en est le caractère endémique grave et qui correspond toujours à une même gravité de la dysenterie, est assez rarement indiqué, ce qui diminue d'autant son importance.

Le choléra, qui est l'endémo-épidémie grave des climats asiatiques du sud, de même que la fièvre jaune l'est des climats américains situés dans le golfe du Mexique et de la mer des Antilles, présente pourlant avec cette dernière maladie des différences tranchées qui ne portent pas seulement sur ses caractères pathologiques dont nous n'avons pas à nous occuper ici, mais encore sur certaines conditions de développement et de propagation. La plus remarquable et la plus importante pour nous, c'est que, dans ses foyers endémiques, le choléra a moins d'affinité pour les races étrangères, la race européenne eu particulier, que pour les races indigènes. Ainsi, il est remarquable que pendant les expéditions de guerre qui ont eu lieu au début de l'occupation et qui sont

CLIMATS PAUTIliLS. — CÔCHINClltNIi. 6l

Cil Europe des causes si puissantes do désastres épidémiqUes, il n'ait fait proporlioiinclleuient que peu de ravages, tandis que, contcniporainement, il sévissait avec intensité parmi les Annamites et les Chinois. L'année 1861- '1862, années d'opérations militaires, a donné à M. Richaud 139 décès de cholériques sur un effectif de 8000 hommes appartenant à la marine, et îi M. Armand, li5 sur les 2000 hommes appartenant à la guerre, ce qui n'est pas excessif. En 186/i, année de repos, mais insalubre, on n'en compte que 85 pour 9233 honmies; et, en 1866, année doublement favorisée, U décès seulement sur 7822 , c'est-à-dire l'immunité presque complète.

De l'avis de tout le monde, confirmé d'ailleurs par la statistique, le choléra dans ses foyers endémiques, est line maladie du printemps, de mars, avril et mai, c'est-à-dire des chaleurs sèches qui précèdent et accompagnent les premières pluies; tandis que l'hivernage et ses pluies chaudes et chargées d'électricité marquent le retour des épidémies de fièvre jaune en Amérique. A ce sujet, nous ferons remarquer de nouveau qu'en Cochinchinc les fortes chaleurs et la sécheresse semblent les causes les plus puissantes d'insalubrité, tandis que les pluies de l'hivernage sont moins insalubres et plusligréables pour les sensations. On remarque d'ailleurs que le caractère général de la pathologie endémique est en rapport de formes symptomatiques avec la maladie épidémique dominante dans ce climat, c'est-à-dire que l'algidité et le catarrhe intestinal caractérisent la plupart des espèces morbides, tandis qu'aux Antilles la fièvre légère la plus commune, la fièvre inflammatoire, a la plus grande affinité avec la fièvre jaune dont elle représente la période initiale et dont elle paraît être la racine pathologique. Tant il est vrai que chaque climat partiel imprime un cachet spécial à la pathologie locale, depuis la plus bénigne jusqu'à la plus grave des espèces morbides qui s'y observent. Quand le choléra existe en Cochinchinc, la fièvre paludéenne diminue d'autant, ce qui a fait dire à quelques médecins qu'il y avait antagonisme entre les deux maladies, mais il y aurait plutôt affinité et absorption de l'une par l'autre, si l'on a égard à l'analogie de forme qui les rapproche; le même phénomène s'observe d'ailleurs pour la fièvre jaune et dans toute épidémie grave, où la maladie qui domine passagèrement diminue d'autant le nombre des maladies communes. Il est à présumer que pour le choléra de Cochinchinc, comme pour toutes les maladies pestilentielles qui ravagent particulièrement certaines contrées, il y a des époques ou au moins des années d'immunité épidémique, si l'on en juge par l'année 1866 dont la statistique enregistre seulement quelques cas sporadiques. Pour ce qui est de la gravité de la maladie, la proportion des morts est ici ce qu'on l'observe à

peu près partout, et la race ne joue plus alors le même rôle que pour le nombre des atteintes.

Nous mentionnons ici, bien qu'elle soit plutôt du ressort de la chirurgie que de la médecine, une autre maladie endémique qui atteint quelques Européens, mais qui est encore beaucoup plus commune chez les Annamites : c'est l'ulcère dit ulcère de Cochinchine. Il n'a pourtant rien de spécial au climat, et malgré l'habitude prise de le qualilier du nom du pays où on l'Qbserve, on peut le considérer comme commun à tous les climats tropicaux, ce qui fait que nous y reviendrons plus tard. Ou lui donne pour cause ordinaire le contact répété d'un sol toujours humide et souvent fangeux pendant les marches et certains travaux; aussi sévit-il plus particulièrement pendant la saison des pluies, et le voit-on s'améliorer sinon disparaître pendant la sécheresse.

Maladies sporadiques. ■ — Les maladies communes à tous les climats s'observent ici, mais en nombre bien moins grand que dans les climats tempérés, puisqu'elles ne forment que le huitième ou le septième des maladies endémiques réunies. C'est ce qu'on observe dans bien des climats palustres où l'endémie dominante absorbe- la plus grande partie de la pathologie et ne laisse que peu de place pour les maladies sporadiques et les épidémies accidentelles. Celles-ci reprenncYit, au contraire, le premier rang dans les climats salubres des mêmes latitudes.

Il faut citer d'abord la fièvre typhoïde, qui figure sur toutes les statistiques pour un chiffre notable de cas et de morts. En 1862, on en a compté 100 cas et 37 morts; en 1864, 107 cas et 35 morts; en 1866, 49 et 24. C'est bien la fièvre typhoïde des régions tempérées le plus souvent à forme ataxique avec le caractère anatomique spécial et la durée de plusieurs septénaires, dont parlent la plupart des observateurs. On l'observe aussi , paraît-il , comme effet de constitution médicale stationnaire, imprimant le masque typhoïde à presque toute la pathologie, et en aggravant singulièrement les manifestations symplomaliques et la terminaison. L'échec et même le danger du sulfate de quinine viennent donner la preuve de la différence d'origine de ces fièvres et des fièvres paludéennes qui en prennent quelquefois la forme.

Les fièvres légères et les coliques bilieuses dépendant encore d'une constitution médicale spéciale, figurent en assez grand nombre sur les nomenclatures, à côté des gastralgies et des embarras gastriques , ces dernières affections le plus souvent consécutives aux maladies endémiques. La colique saturnine prend aussi, sous l'influence de ce climat, une fréquence et une gravité qui méritent d'attirer l'attention.

CLIMATS PARTIELS. — MAYOTTE, 63

Les affections aiguës et graves des organes de la respiration, pneumonies, pleurésies avec épaiichement , bronchites fébriles, sont proportionnellement rares comme partout, mais sévissent pourtant; la grippe s'observe, au contraire, presque tous les ans. Mais la phthisie est Ircs-meurtrière comme presque partout sous les tropiques. Les rhumatismes articulaires sont nombreux aussi. La syphilis est signalée comme très-fréquente, puisqu'elle atteint à peu près un quart des hommes en traitement pour diverses maladies (Richaud).

Les maladies des indigènes ne sont pas encore suffisamment connues pour qu'on puisse en parler longuement. On a constaté pourtant qu'ils n'échappent pas aux fièvres paludéennes et à la dysenterie; nous avons vu que le choléra avait une prédilection pour leur race comme pour les Indiens dans l'Inde. Il faut encore citer la syphihs dans ses manifestations les plus graves comme étant enracinée chez eux ef comme existant bien avant l'arrivée de nos troupes auxquelles elle s'est étendue même d'une manière insolite. Le dispensaire de Saigon contenait, en septembre 1862, 105 femmes toutes atteintes de chancres et un grand nombre d'accidents secondaires. La variole fait aussi d'assez fréquentes apparitions ; mais, d'après M. Richaud, elle serait assez bénigne, car il ne compte que 4 décès sur 40 cas traités par lui. Chose assez sui'prenante, la vaccine introduite par nous a été, dès le début, accueillie comme un bienfait.

L'éléphantiasis des Arabes et diverses autres maladies des pays chauds sévissent là comme partout. L'ulcère phagédénique des membres, dit ulcère de Cochinchine, y est endémique et cause d'assez grands ravages.

ARTICLE V. — MAYOTTE (Ij.

§ — Géographie.

Mayotte, la plus méridionale et la plus orientale des îles Comores, est située dans les parages de Madagascar, entre 12° 38' et 13 degrés de latitude sud, et entre 42" 45' et 43° 2' de longitude est, au nord du canal de Mozambique et à 300 lieues de la Réunion. Elle a une forme irrégulièrement ovale, son grand diamètre étant dirigé du N. N. 0. au S. S. E.; elle est très-irrégulièrement découpée et compte 28 kilomètres de long sur 14 de large ; sa surface, y compris les îlots qui l'entourent, est de 40 000' hectares. Elle est traversée dans toute son étendue par deux chaînes de montagnes dont les sommets les

(1) La France possède trois îles dans les mers de Madagascar : Sainte-Marie, Nossi-bé et Mayotte. Nous avons choisi celle-ci comme la plus importante, pour tracer le tableau du climat de ces colonies.

plus élevés attcigneiil 660 mètres. De ces haiiteiirs partent un grand nombre de ruisseaux qui vout arroser et féconder les nombreuses vallées creusées autour de l'île entre les contre-foris des montagnes et s'ouvranl en s'élargissjant sur le littoral. On ne rencontre pas de rivière proprement dite, et la mer, refoulant les ruisseaux pendant la saison sèche, forme à leur embouchure des barres derrière lesquelles l'eau douce, retenue et souvent mélangée à l'eau de mer, forme des marais ou des fonds humides très-favorables à la culture, mais aussi très-malsains.

Mayotte est entourée de toutes paris d'une ceinture de récifs formée par plusieurs bancs de corail qui laissent entre eux des espaces par où passent les navires. Ainsi protégée de tous côtés contre l'action de la mer, elle semble située au milieu d'un vaste lac aux eaux tranquilles.

Entre la ceinture de récifs et l'île principale, on trouve disséminées un assez grand nombre d'îles plus petites, dont les unes sortent de la mer présentant des flancs abrupts et escarpés, dont les autres se relient entre elles par des prolongcments sous - marins, presque découverts à marée basse. Ainsi est-il de Dzaoudzi et de Pamanzi qui forment le principal de ces groupes et ont été ' reliées par une jetée de pierres sèches. Dzaoudzi, qui n'est séparée de Mayotte, appelée aussi Grande-Terre, que par un bras de mer d'un mille, a 7 hectares de superficie. Le plateau qui en forme le centre et qui recouvrait autrefois un cimetière, est entouré, dans les cinq sixièmes de sa circonférence, de monticules dépassant de 10 à 20 mètres son niveau et lui donnant une forme de cuvette avec deux brèches à l'est et à l'ouest. Pamanzi a la forme d'un i losange et présente une surface de 8 à 900 hectares. Toute sa partie sud est. basse et couverte dc'pàturages ; mais, sur les autres points, on rencontre des; mornes assez élevés et sans végétation. Au N. N. E. existe un ancien cratère sur lequel s'est formé un lac salé qu'on désigne sous le nom de lac Zéann , et qui communique vraisemblablement avec la mer, bien que le fiux et le reflux; s'y fasse peu sentir : ses eaux minéralisées sont infectes et dégagent de l'by-drogène sulfuré; à l'ouest et au vent de Dzaoudzi existe un xaste marais salé' couvert de palétuviers. Ces deux îles sont dépourvues d'eau potable, et il faut; aller tous les jours s'en approvisionner à la Grande-Terre.

Dzaoudzi a été choisi, lors de l'occupation, pour chef-lieu de la colonie ctt siège du gouvernement, à cause des avantages stratégiques qu'il présentait ; ; son plateau, qui recouvrait un ancien cimetière, a été nivelé à cet effet, et de nombreuses constructions, voire même des plantations, y ont été opérées à grands frais. Aujourd'hui que la grande île paraît être un peu moins insalubre

CLIMATS PARTIELS. — MAYOTTE. 65

et que la culture y prospère, il est question de jeter les fondements d'une nouvelle ville à Mamoutzou, dans la petite anse de Choa, en face de Dzaoudzi.

Toutes ces îles sont d'origine volcanique. Les reliefs sont formés par des laves et de la pouzzolane, et l'on y trouve beaucoup de roches ignées et ferrugineuses; dans les vallées se rencontrent des alluvions et des superpositions argileuses provenant de la décomposition des roches volcaniques; tous les fonds sont de véritables marais couverls de palétuviers. Le rocher de Dzaoudzi est formé de cailloux avec superposition de sable madréporique.

La flore de Mayotte paraît être une réduction de celles de la Réunion et de Madagascar. La plupart des montagnes et de leurs versants sont couverts de forêts, mais plusieurs aussi sont dénudés. Parmi les grands arbres les plus importants qu'on y trouve, on cite le Natte, le Badamier et le Takamaka. La végétation des terres basses est celle des marais dans les pays chauds. Plusieurs espèces de palmiers manquent ; mais une d'elles, le Cocotier, mérite / pourtant d'être citée pour son abondance et le parti qu'on en tire. Les plantes ahmentaires ont presque toutes été importées ; deux espèces d'Ignames semblent seules faire exception. Autour des cases des indigènes, on trouve groupés pêle-mêle,' le Bananier, le Manioc, la Patate douce, le Piment, la Canne à sucre, les Pois d'Angole, le Maïs, certains Haricots et quelques touffes de Riz. Inutile de dire que toutes les plantes cultivées pour l'exploitation commerciale sous le ciel des tropiques prospèrent admirablement sur ce sol.

Le règne animal n'est représenté que par un petit nombre d'espèces. Les Quadrumanes fournissent un Maki de petite taille; on rencontre deux Chauvesouris, dont l'une est frugivore; quelques Ghais et Chiens sauvages provenant d'animaux domestiques abandonnés; une Civette, des Rats, une Musareigne; le Tangue, sorte de Héri.sson dont les indigènes sont très-friands.

Les animaux domestiques, sauf le Bœuf et l'Ane, s'acclimatent difficiloment.

1^ Les oiseaux de proie sont de plusieurs espèces, il y a aussi plusieurs Pigeons 01 Tourterelles, un Guêpier, un Soucinanga, un Merle, une petite Hirondelle, plusieurs insectivores. Les oiseaux aquati(|uos sont assez nombreux.

Parmi les reptiles, on rencontre (|uol(iuos Lézards, deux Couleuvres, un Serpent filiforme de couleur bleue foncée non venimeux. Les Tortues de mer anondent, de même que les Crabes et les Tourlourous, etc.; il existe diverses sortes d'Huîtres et une foule de coquillages. Quant aux insectes de toutes niîTROiii.AtJ. — 2* t.nn. ;^

66 CLTMATOLOGrE.

sortes que nous avons déjà signalés comme particuliers aux tropiques, ils ne manquent pas plus ici qu'ailleurs (Monestier).

La population indigène de Mayotte est formée de deux races distinctes, toutes deux noires : 1° la race Arabe, qu'on désigne sous le nom de Mahoris ; 2° la race Sakalave, provenant des émigrations de Madagascar. Il existe, en outre, parmi les travailleurs, des individus appartenant à la côte orientale d'Afrique. En 1860, l'effectif total de la population était de 4937 individus ainsi répartis : Indigènes sédentaires, 2945 ; habitants européens, 77 ; employés civils, 38; officiers et soldats, 131 ; travailleurs engagés, 1746.

§ *. — Météorologie.

Pression. — A part une dépression assez notable pendant les mois de mars et avril, appartenant tous deux à l'hivernage, les moyennes barométriques conservent sur ce point leur succession régulière et leur peu de .variabilité ordinaire ; entre la plus basse qui est de 756™"', 65 en mars, et la plus haute qui est de 763*"", 60 en juillet, on ne compte que 6"'", 95 ; la hauteur moyenne de l'année est de 759"™, 97. Les variations accidentelles sont également peu marquées et rares, malgré les coups de vent et les ouragans propres à ce climat. Les moyennes des oscillations diurnes ne varient, pour toute l'année, que de 1°"°,36; les extrêmes varient entre G millimètre à 3""°, 9.

Tempérât ui^e. — Il y a ici moins de régularité de succession entre les moyennes mensuelles que dans les climats de l'Atlantique, pendant lè cours de l'année; les moyennes minima varient entre elles de 4°, 37, les maxima de 3", 90, les moyennes entre les maxima et les minima, de ù^ô. De la moyenne minima la plus basse de l'année, qui est de 20°,77 en juin, à lii moyenne maxima la plus élevée qui est de 29°, 52 en mars, il y a 8°, 75 d'écart. La température moyenne de toute l'année est de 25°, 25. Quant aux chiffres extrêmes des observations joui nalières, ils varient, en général, entre 20 et 31 degrés, c'est-à-dire de 11 degrés. Les écarts nycthéméraux allcigncnt fréquemment 8 degrés à Dzaoudzi, 10 degrés même à la Grande-Terre (DauUé).

En somme, cette température n'a rien d'exagéré dans ses chiffres et présente des variations assez peu considérables ; pourtant ceux qui la subissent accusent les sensations les plus pénibles.

L'tat hiigrométrirjuc. — La tension de la vapeur d'eau, assez prononcée en moyenne, varie entre 17'"'", 32 et 26""", 10. Elle est en rapport avec l'Iuimidité, qui oscille entre 67",00 et 96",fl0, et est en moyenne de 80",91.

CLIMATS PAUTIEr,S. — MAYOTTE.

Tableau des observations annuelles.

ANNEE

.Tau\ier. . .

Février . . .

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Seplombre Octobre. .

Novembre.

Décembre.

PRESSION

TEMPÉnATUKE.

HUMIDITE

PI-UIE TOMDliE,

1° Moyennes par mois.

2° Moyennes par

irimeslrc 757,98 1,17 24,88

trimestre 758,99 1,22 21,77

trimestre 762,10 1,77 21,60

trimestre 758,83 l,43l 23,40

3» Moyennes de

Année 1855 759,97 1,39 22,91

27,30 trimestre.

l'année.

4° Extrêmes les plus prononcés de chaque saison.

Triliifstrc

l^lrim.

2» trim.

•'!" tri m.

4* tri m.

PRESSION

.Minium.

753,5janv- 755,3 avril