FIÈVRE JAUNE. — PROPHYLAXIE. /|G

. Sortir des foyers d'infection dès que l'épidémie apparaît, et habiter penlaut tout le temps qu'elle dure les lieux où ne naissent pas spontanément et où ne se propagent pas habituellement ces foyers, telle est la fornmle de la préiervatiou.

La détermination rigoureuse de l'altitude et de la distance des lieux de jréservaiion, par rapport aux foyers de la maladie, n'est pas faite encore et rarie peut-être suivant les époques et les localités. Toutefois, le magnifique ■tablissemeut du camp Jacob, à la Guadeloupe, placé à 5 kilomètres et demi lu bord de la mer, et à 550 mètres au-dessus de son niveau, n'a jamais rompe nos espérances pendant une période de six années, et peut être pris ;onime type des lieux de préservation dans nos Antilles.

Voici maintenant les règles h observer pour le succès de cette mesure :

Dès qu'apparaît, dans les centres de population du littoral, une épidémie lent l'explosion n'a pas été prévue, il faut évacuer sur les lieux de préservaion toute la partie de la garuison et de la population européenne non acclinalée, et interrompre rigoureusement ses rapports avec le littoral pendant oui le temps que dure l'épidémie. J'ai la conviction que l'infraclion à cette èglc a pu seule ébranler la foi dans la prophylaxie dos hauteurs.

Quand une période épidémique est bien établie, c'est avant les retours de es recrudescences, qui ont lieu assez régulièrement pendant l'hivernage, [uand elles ne sont pas provoquées par des causes accidentelles, c'est-à-dire la fin de juin ou au commencement de juillet, que doivent se faire les évaualions. Mais à quelque époque de l'année qu'arrivent des troupes pendant me période épidémique, il faut immédiatement les diriger sur les lieux de (réservation.

Les navires mouillés sur rade et destinés à y rester doivent être soumis aux nêmes précautions. Quand ils sont. déjà envahis par l'épidémie, leur équipage :nlier doit être évacué sur les hauteurs pendant tout le temps nécessaire à 'emploi des moyens de purification usités, quand la chose est possible: le dé- )art pour la pleine mer avant tout accident serait un moyen encore plus sûr. 1 n'est pas infaillible pourtant, quand le navire a séjourné quelque temps dans es foyers épidémiques. Les fréquents appareillages pour les navires slationlaires et le débarquement immédiat des malades, quand il s'en déclare, sont 'ncore, à défaut d'autres, des moyens de prévenir une épidémie grave. Le nouillage sur les points des rades ou des baies reconnus les plus salubres et oujours le plus loin possible des centres de population, l'inierrupiion des :omiiiunications avec la terre, sont enfin des mesures importantes, quand on

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ne peut ni évacuer, ni faire partir le navire. A terre, comme à bord, les exi cices, les travaux, les marches, pendant les heures les plus chaudes du jour i doivent être évités. 1

Quand les évacuations ont lieu avant l'apparition du mal, dans los garnison ' comme à bord, la préservation est complète; quand elles n'ont lieu qu'api les premières atteintes, pendant quelque temps encore les évacués fournisbc, quelques cas, soit qu'ils aient emporté avec eux le germe de la maladie, soi qu'ils se le soient transmis jusqu'à épuisement ; ces faits ont été parfaitemen constatés pendant celle épidémie.

Vouloir éprouver l'intensité d'une épidémie en maintenanl les garnisons sut le littoral, ou tenter de l'arrêter à bord d'un navire déjà envahi en hâtant so départ pour gagner des latitudes plus favorables, c'est s'exposer presque sûre ment à des malheurs qu'on ne peut souvent plus réparer, et que les exigence les plus impérieuses du service de paix peuvent à peine justifier.

Les mesures préventives contre l'importation par les navires infectés o provenant de foyers d'infection consistent dans la séquestration sufEsanunec prolongée de ces navires sur des points salubres éloignés des centres de popula; lion européenne, et dans l'applicalioii qui doit leur être faite au besoin de mesures de préservation indiquées plus haut.

Pour les navires du commerce atteints de fièvre jaune qui arrivent dans u port avec un chargement de marchandises, il existe, outre la séquestration des règlements officiels sur les déchargements sanitaires, qui doivent être rai à exécution (1).

On lira avec intérêt la note suivante qu'a bien voulu m'adresser M. le doc leur F. Fuzier, médecin principal de l'armée et médecin en chef de l'hôpitJ militaire de la Vera-Cruz, sur les résultats de son observation de la fièvr jaune pendant cinq années.

Noie sitr quelques particularités de la fièvre jaune à la Vera-Cruz.

« Les deux petites Antilles, la Guadeloupe et la Martinique, sont situées dar le même hémisphère que la Vera-Cruz, à une latitude et une longitude peu dii férentes. Le climat de ces trois points se rapproche beaucoup, et il n'est pa

(1) Voyez Mêlier, Belallon de la fièvre jame survenue à Saint-Nazaire en 18C (Mém. de l'Acad. do médecine. Pans,4 8G3, t. XXVI, p. 1).