ARTICLE II. ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Pendant l'épidémie de Saint-Pierre (Martinique), j'ai eu occasion de faire l'autopsie d'un sujet mort sans traitement, peu d'heures après son entrée à l'hôpital, et de constater par consé(iucnt les lésions naturelles de la fièvre jaune. C'était un terine de comparaison utile pour les modificalions que peut déterminer le traitement. Voici cette autopsie.

Observation VIL —f.ésiom nalwellcs. —Le nommé .lack (Benjamin), âgé de dix-sept ans, novice du brick VÈdovard, est porté de son bord à l'hôpital de Saint-Pierre, le 23 août 1852, \\ dix heures du matin, plongé dans un coma dont rien ne peut le relirer. La peau est cyanosée dans les deux tiers postérieurs cl latéraux du corps; dans son tiers antérieur, elle est

jaune, sèche et froide. Le pouls est mou et concentré, à 108. Cet état persiste jusqu'à la mort, qui a lieu à deux lieures de l'après-midi. '

Autopsie. - Roideur cadavérique, teinte violacée des deux tiers poslé- ^ rieurs du tronc et de toute la circonférence du cou et des membres: teinte ictérique des autres parties. Il y a de l'écume à la bouche.

Les sinus de la dure-mère et le canal rachidien laissent écouler une grande quantité de sang séreux. Une sérosité sanguinolente abondante est infdtrée dans le tissu cellulaire sous-arachnoïdien. La pulpe cérébrale est dans l'état normal; il y a un peu de sérosité rougeàlre dans les ventricules. Pas de trace de pblegmasie.

Le cœur est un peu atrophié; son tissu est ramolli, décoloré ; ses cavités sont vides de sang et ne contiennent aucun caillot; les tendons et les valvules ont une teinte ictérique prononcée. Les gros vaisseaux sont vides à une assez grande distance et sont jaunes à l'intérieur.

Les poumons sont les organes le plus gravement atteints. Ils sont augmentés de volume, et débordent la cavité pectorale dès qu'on l'ouvre; ce n'est point par l'accumulation de l'air, car ils sont à peine crépitants, mais par une véritable apoplexie qui intéresse toute l'étendue des deux organes. Ils sont presque noirs, et quand on les incise, ils laissent couler en nappe un sang noir, décomposé.

La trachée et les grosses bronches ont une teinte violacée et contiennent de l'écume. L'œsophage n'offi'e aucune coloration normale.

L'estomac dilaté contient une assez grande quantité de' matière noire dont une portion est étendue en nappe gluante sur la surface intérieure; sa muqueuse est épaisse, et des plis épais et nombreux se remarquent vers sa grande c:)urbure ; son aspect est mamelonné, sa teinte générale est d'un gris noirâtre par imbibition de la matière noire; vers le grand cul-de-sac se trouve une plaque rouge marbrée de caractère inflammatoire et large comme la main ; la consistance, qlii est bonne partout ailleurs, est diminuée au niveau de cette plaque.

Le tube intestinal, depuis le pylore jusqu'à l'anus, présente une couche épaisse de matière noire ayant la consistance de la suie délayée et formée évidenmient sur place. Au-dessous de cette couche la nuiqueuse a la môme teinte que celle de l'estomac et la doit à la même cause.

Le foie présente une couleur extérieure gris-clair et, à l'intérieur, l'a.spect pointillé et la couleur de la farine de moutarde ; son tissu est sec et dur, mais sans cohésion et se cassant facilement; les gros vaisseaux seuls con-