ARTICLE VII. - PRONOSTIC, MORTALITÉ

Le pronostic varie essen.ie.Ucment suivanl le degré de gravilé de la ,nLi , œais il peut être porté d'une manière à peu près abso.ue ijour ^ chacun de ces degrés. Pour la Uevre jaune légère, il est toujours favorabl ;

t^e jaune très grave, il est le plus souvent funeste ; et pour celle 1 noyenne Ltensité, il est encore très sérieux, puisque la n>ort arnv.( dans u tiers des cas environ. La saison a peu d'innuence sur ces résulta s ,e petit nombre des cas pendant les périodes de repos epulcm.que n y change rien : mais a chacp.e recrudescence nouvelle la consftut.on ép.dexniciue sen,ble se modilior, car le pronostic change ; c'est du moms ce cpu est arrivé de 1852 à 1856 à la Guadeloupe. Ce qui autorise a croue cpie c'esi le génie de l'épidén.ie qui fait le danger, c'est que la diminution du chiffre des malades .,u les variations dans les phénoménisat.ons morbides n'ont pas le pouvoir de le modifier.

Quelques symptômes, cependant, peuvent être consulérés comme sm- ment funestes, ou à peu d'exceptions près. Tels sont : le pouls 1res fr n„cnt au-dessus de 108, au début, surtout s'il est .rregul.er ou iremb ant ; riniec'tion très prononcée des yeux accompagnant les autres sympU,n:es graves • l'agitation extrême coïncidant avec le irend)lcment de la parole et des mouvements; la respiration haute et anxieuse au début, lente et suspi-

^^'^ MALAUIliS EINi)ÉMlQ|jliS.

neuseà la (in; l'iclèi'o et le vomisscnient iipparaistiant dès le deuxième jour ; les hémorrliagies précoces par les piqûres de sangsues, avec teinte noirâtre et forme ecchymolique de ces piqûres ; les liéniorrhagies très abondantes par le nez ou par l'anus, surtout si le sang est noir ; le coma ou le délire continus et très prononcés ; le hoquet ou la suppression des urines rapprochés du début de la maladie ; l'augmentation progressive de , l'albumine dans les urines de la deuxième période, quand elles ne sont pas supprimées; les parotides apparaissant pendant la deuxième période; ( enfin, et par-dessus tout, le vomissement noir bien caractérisé.

Quant à la morlalilé générale des épidémies, exprimée par des chiiïres si variables, suivant les époques, suivant les localités, et souvent même suivant les médecins d'une même localité, il ne faut attribuer ses différences, tellement étranges qu'elles font tour à tour de la fièvre jaune une des maladies épidémiques les plus insignifiantes ou un des fléaux les plus redoutables pour l'humanité, qu'à la proportion irès inégale pour chaque épidémie des cas légers et des cas graves. En moyemie, son chiffre est de 1 sur 3 ; mais on comprend que si les cas légers l'emportent de beaucoup en nombre sur les cas graves, comme cela est arrivé à la Guadeloupe en 1852 et en 1855, il peut ne plus atteindre que l.sur 7 ou 8, tandis que si ce sont les cas graves qui dominent de beaucoup, comme en 185Zi, il s'élève jusqu'à 60 pour 100 et plus encore dans certains momenis. Les chiffres inter-' médiaires correspondent toujours à une prédominance proportionnelle des cas légers ou des cas graves.

Le tableau suivant, qui donne le mouvement général de la fièvre jaune par année, de 1851 à 1857, dans chacune de nos deux colonies de la 3Jartinique et de la Guadeloupe, est la preuve de ce que j'avance ;

ANNÉES

MARTINIOUE.