DANS L’INTOXICATION PALUDÉENNE CHRONIQUE
Lorsque nous avons exposé le processus anatomo-pathologique de l’intoxication paludéenne aiguë, nous avons montré que toutes les lésions laissant des traces sur le cadavre sont subordonnées à l’accumulation dans l’économie des deux
pigments dérivés de l’hémoglobine; l’un spécifique et encore inconnu dans sa composition chimique, le pigment mélanémique; l’autre banal, résultant de toute destruction globulaire quelle qu’en soit la cause, et renfermant du fer plus ou moins intimement combiné, le pigment ocre.
La formation de l’un et de l’autre pigment se poursuit dans tout le cours de l’intoxication paludéenne. Mais, à mesure que l’affection devient plus ancienne, deux modifications tendent à se produire : d’une part, la formation du pigment mélanémique devient inconstante et de plus en plus exceptionnelle, sans que nous puissions expliquer les causes de la cessation d’un phénomène considéré comme spécifique. Les parasites onl-ils cessé de se multiplier? Ont-ils cessé seulement de produire du pigment? — Nous ne pouvons que poser ces questions.
D’autre part, la formation du pigment ferrugineux non seulement ne s’arrête pas, mais semble augmenter, et acquiert dans certains cas une intensité comparable à celle qu’on observe dans certaines anémies incurables et progressives. Ce processus, tout en obéissant aux lois générales que nous avons cherché à établir dans le livre IV, présente, en raison de sa chronicité et des altérations survenues dans la structure et la tolérance des organes, des particularités qu’il convient de mettre en évidence.
Caractères physico-chimiques clu pigment. — Dans l’intoxication aiguë, Je pigment étant rapidement formé et rapidement éliminé, les dédoublements nécessaires pour dégager le fer de ses intimes combinaisons avec la substance organique, n’ont en général pas le temps de s’accomplir. Dans l’intoxication chronique, la réaction ferrugineuse des organes est au contraire la règle. Nous rappellerons que dans le plus faible degré d’infiltration, la substance ferrugineuse paraît dissoute ou du moins disséminée en particules extrêmement fines dans le proloplasma des cellules qui prennent, par l’action du sulfure ammonique, une coloration noir verdâtre diffuse; et qu’au plus haut degré, les cellules sont gorgées de grosses gouttes réfringentes, que le réactif colore en noir intense.
Lieu cl mode de formation du pigment. — Nous avons vu (§ l01' de ce chapitre) que la plupart des observateurs ont supposé que le pigment prendrait naissance dans les leucocytes
