LES INFLAMMATIONS. - LA NÉPHRITE PALUDÉENNE

§ ^er. NÉPHRITE DIFFUSE OU G L 0 M ÉRU L A I R E . I. — Forme aiguë.

Caractères cliniques. — Elle survient, sous cette forme, dans la première période de l'intoxication, au cours d'une série d'accès de fièvre simple ou pendant la convalescence, à l'occasion d'un refroidissement ou sans cause appréciable. Franche dans son début, elle évolue dans le cours de quelques semaines à quelques mois avec l'appareil symptomatique de la maladie de Bright. Dans certains cas, les symptômes sont ceux que l'on attribue à la néphrite parenchymateuse aiguë, anasarque brusque, considérable et d'un développement rapide, urines rares, très albumineuses, hautes en couleur ou sanguinolentes, déposant un sédiment abondant de matières granuleuses hemaliques, de moules hyalins et pigmentaires, de leucocytes et de o lobules rouges ; dyspnée en rapport avec la fluxion ou 1 œdème des poumons, terminaison par les progrès de l'hydropisie ou par des complications phlegmasiques ou gangreneuses. ^

Dans une autre série de faits, les troubles de la seci^tion urinaire sont plus irréguliers. L'urine ordinairement c aire, abondante et peu albumineuse, ne renfermant que quelques cylindres hyalins, se supprime parfois brusquement ou devient le véhicule de décharges hématuriques ou hémoglobinuriques. Les œdèmes sont partiels et mobiles. De bonne heure apparaissent les troubles réactionnels du cœur, les symptômes de la rétinite brightique, et parfois, coïncidant avec les troubles fonctionnels de l'urine, de graves accidents uremiques.

Dans l'une et l'autre forme, des accès de fièvre intermittente avec mélanémie et ictère, surviennent de temps à autre, et impriment au processus brighLique un cachet spécial.

caractères macroscopique.. - Les reins sont peu augmentés de volume (350 à 450 grammes). L^l";^^^/^ lisse, uniformément colorée en rouge ou en gns f^' ''^ sur le rouge; parfois l'hypérémie se restreignant dan le do maine labyrinthique après avoir été générale, a s^^'f^^^ P l'aspect d'une mosaïque formée de petits Poly^ones el tne ment pfdes, disposés régulièrement sur un iond rou.e.