NÉPHRITE DIFFUSE OU GLOMÉRULAIRE
consistance est ferme; dans les cas anciens, la capsule est quelque peu épaissie, et par la décorticalion entraîne çà et là quelques parcelles de tissu glandulaire. Sur la coupe, on reconnaît que la substance corticale est médiocrement épaissie; les rayons médullaires ont une coloration plus brune qu'à l'état normal; les cônes labyrinthiques, d'une teinte rougeàtre ou gris rougeàtre terne, sont traversés par un gros filet rouge correspondant à l'artère interlobulaire liypérémiée, de chaque côté de laquelle se voient les glomérules beaucoup plus volumineux qu'à l'état normal, les uns injectés et rouge sombre, les autres exsangues et hyalins.
Les pyramides présentent toujours une teinte rouge sombre, notamment à la zone limitante; on y distingue à la loupe des stries d'un brun foncé ou d'un rouge ocreux correspondant à des infarctus intratubulaires.
En général, le rein paraît d'autant plus petit, plus ferme, que la durée du processus a été plus longue; en même temps la capsule s'épaissit, devient plus adhérente, et l'hypérémie s'efface pour faire place à une coloration diffuse terne, gris rougeàtre, due à l'imbibition pigmentaire.
Caractères histologiques. — Une vue d'ensemble des préparations ne montre tout d'abord, dans les cas très aigus que les lésions banales de l'hypérémie, la dilatation du réseau capillaire labyrinthique, la teinture hématique des épithéliums 1 obstruction des tubes urinifères par des produits de sécrétion hyaline, par une matière granuleuse, et par des i?lobules sanguins.
Un examen plus soutenu fait découvrir des lésions plus importantes, réparties en petits foyers très circonscrits dont la coloration carminée fait contraste avec le fond brunâtre et opaque rte la préparation. On distingue dans ce petit foyer ie glomérule agrandi et surchargé de petites cellules, et tout autour de lui une ou deux petites rangées de tubes urinifères diminués de ca ibre et remplis de petits éléments rougis par le carmin J^^autres glomérules sont simplement dilatés et hvpérémiés* dautres enhn notamment dans le voisinage de la capsui;,' sont tiansformes en petites pelotes fibreuses ou hyalines
iNous analyserons ces différentes lésions avec de forts 'o-ros ossements, en commençant par les glomérules.
