NÉPHRITE SIMPLE.-NÉPHRITE RHUMATISMALE

PLANCHÉ F

Fig. i. Petits depots de pus concret,disséminés, comme une éruption pustuleuse, dans la substance corticale du rein gauche d’un individu mort d’une péricardite survenue dans le cours d’un rhumatisme articulaire aigu.

Le rein droit offrait de semblables dépôts de pus presque solide, mais en plus petit nombre.

Les uretères, la vessie, la prostate et l’urètre étaient sains.

Fig. i. — Rein gauche provenant d’un individu rhumatisant, mort d’une hypertrophie du ventricule gauche du cœur, avec altération des valvules; l’extrémité supérieure de ce rein a été divisée perpendiculairement, dans le sens de sa longueur.

Dans 1 épaisseur de la face postérieure du rein, on voit un dépôt considérable de fibrine infiltrée dans la substance corticale, et un autre dépôt de même nature situé ail dessous du précédent. Dans le voisinage de ces dépôts, la substance tubuleuse était d’un rouge vif. La moitié antérieure de 1 extrémité supérieure du rein, fortement injectée, était anémique dans la partie qui correspondait à 1 infiltration de la lymphe coagulable; les vaisseaux des membranes extérieures du rein étaient très apparens et très injectés.

Le rein du côté opposé, d’un rouge vif, n’offrait aucune trace de dépôt de pus ou de lymphe coagulable.

— Rein, d’un petit volume , présentant sur sa face antérieure plusieurs lésions de la néphrite aiguë , savoir : cinq à six points purulens dans la moitié inférieure et un soulèvement presque général de la substance corticale.

Ce soulèvement est rendu très apparent par l’absence du travail inflammatoire dans une petite surfaee circulaire, un peu plus grande qu’une pièce de dix sols, et qui a conservé l’aspect lisse et poli de la substance corticale à l’état sain. Cette petite surface, située en haut et en dehors de la scissure, offre à sa partie inférieure un point purulent.

Le rein du côté opposé, plus volumineux, était parsemé d’un plus grand nombre de points pu’ rulens,

La vessie et les bassinets étaient enflammés.

La malade avait succombé à une maladie de la moelle épinière qui avait déterminé la paralysie de la vessie, la rétention de l’urine, et par suite l’inflammation des reins.

Fig. 4- — Rein droit provenant d’un individu mort d’une hypertrophie du ventricule gauche du cœur avec insuffisance des valvules aortique et mitrale, et hydropisie consécutive. L’urine n’était point albumineuse.

Le rein gauche présentait la même altération moins bien dessinée; les uretères la vessie, la prostate et l’urètre étaient sains.

Cette altération consistait en une induration de la substance corticale qui, extérieurement, offrait des mamelons blanchâtres, irréguliers, aplatis, d’un tissu plus dur que celui des dépressions rougeâtres, situées dans leurs intervalles. Vers l’extrémité inférieure du rein, il y avait en outre dans la substance corticale, de petits grains de sable d’acide urique.

Fig. 5, 6, 7. —Lésions consécutives à la néphrite rhumatismale, observées chez un rhumatisant mort d’une maladie du cœur et d’une apoplexie pulmonaire.

Fig. 5. — Sur la face antérieure du rein droit, larges dépressions jaunâtres, irrégulières, dont le fond est occupé par une matière particulière résultant de la transformation d’un dépôt principalement composé de fibrine, sans matière colorante du sang,analogue à celui qni est représenté pl. V, fig. 2 • Çà et là, on remarquait de petits grains de sable d’acide urique.

Fig. 6. — Face antérieure du rein gauche offrant un grand nombre de dépressions. Le fond des plus petites était d’un rouge foncé; celui des plus grandes était occupé par la matière jaunâtre, observée sur la face antérieure du rein droit au fond d’une dépression large et irrégulière.

11 existait aussi quelques grains de sable d’acide urique dans la substance corticale.

Fig. 7. — Portion du rein gauche, vu par la face postérieure. La coupe indique l’épaisseur d’un dépôt de matière jaunâtre qui occupait le fond d’une dépression plus large que celles de la face antérieure.

L’artère rénale fournissait une branche qui pénétrait dans le rein gauche par sa partie postérieure; le rein droit recevait par sa face antérieure une branche tout-à-fait analogue.

Les organes excréteurs de furine étaient sains.

PI. v.