TROUBLES DIC LA CONTRACTILITÉ DE LA VESSIE

sur le col au moyen crinslillalions, ont une action trop passagère pour ûtn; conseillés.

Enfin on surveillera l'existence de rétentions pouvant résulter de contractions spasmodiques du col. ,

Les causes de l'atonie onttété diversement interprétées. Kollischer, ayant constaté au cystoscope une zone rouge péricervicale, en conclut à l'existence d'une lésion inflammatoire et proposa des instillations argentiques sur cette région. Ailleurs on a réussi avec l'introduction de sondes de

Fig. 228. — ËlecU'ode vésicale et urétrale du professeur Guyon.

gomme ou mieux de bougies Béniqué. Dans quelques cas, il a même suiïi d'un seul cathétérisme explorateur pour guérir l'afTection : ces cas relèvent plutôt de la suggestion.

Plus efficaces sont les applications de l'électricité. Barbier, en employant l'éleclricité statique, introduit une électrode dans la portion membraneuse et fait jaillir des étincelles de 4 à 20 centimètres. Legros et Onimus ont employé des courants continus descendant le long de la colonne vertébrale. Les courants induits appliqués sur la peau ont donné de médiocres résultats.

Le procédé de beaucoup le plus efficace consiste dans l'emploi méthodique des courants faradiques (Guyon) appliqués directement dans l'urètre. Pour porter le courant jusque sur le sphincter, on se sert d'une tige flexible, formée d'un faisceau de fil de fer que recouvre un vernis isolant, et terminée par une olive métallique d'un calibre proportionné à celui de l'urètre du sujet (fig. 228). La boule qui constitue un des pôles est conduite au niveau du sphincter, sur lequel elle appuie ; chez la femme, on la porte à l'entrée du col; l'autre pôle est placé au niveau du pubis. On sent l'olive serrée pendant le passage du courant ; les séances, progressivement pj'olongées, durent de deux à dix minutes et sont répétées tous les jours. En général, 12 ou lu jours suffisent pour la guérison.