EXPLORATION DE LA PROSTATE

verrons, pour établir les indications de l'opération de Bottini, et sera encore utilisée pour poser celles des prostatectomies. Cathelin a présenté dernièrement un mensurateur de la prostate d'une ingénieuse disposition. Un instrument de Sclilagintweit permet même de prendre le graphique de ces saillies.

4° Enfin le cathctérisme explorateur de l'urètre prostatique complète •ces données. L'explorateur à boule en indique la longueur, comprise entre le ressaut du col vésical et l'arrêt du sphincter membraneux; de môme les sondes, en mesurant la distance parcourue, à l'aller, entre le sphincter et le point où l'urine s'engage dans la sonde ; mais dans l'hypertrophie prostatique avec déformations parfois bizarres, le point où l'œil de la sonde rencontre l'urine est assez variable ; en outre, ces procédés ne permettent pas d'explorer le lobe médian. Les déformations de la lumière urétrale par la prostate sont appréciables assez exactement par les particularités du cathélérisme avec des sondes de formes variées. Enfin on évaluera approximativement la hauteur de la prostate, pendant l'introduction d'instruments droits et rigides (explorateurs métalliques, cystoscopes)^ d'après le degré d'inclinaison du manche de l'instrument nécessaire pour pénétrer dans la vessie, et d'après la dépression creusée dans les parties molles prépubiennes par l'abaissement de la verge et des téguments.

Nous avons signalé déjà l'urétroscopie pour l'examen de l'urètre postérieur; elle trouve parfois son emploi dans certaines afTections de la prostate et facilite le diagnostic des suppurations chroniques et des calculs.