CHAPITRE DOUZIÈME
para la tumeur de la conjonctive , du repli semilunaire et de la caroncule lacrymale. Cette opération eut le plus heureux succès. Je la propose comme un modèle à suivre dans le traitement de la même maladie.
Mais, lorsque la maladie dont il s'agit a deux prolongements , il faut procéder à l'opération de la manière suivante : le malade étant assis, un aide renverse la paupière supérieure, de manière que l'appendice supérieur fasse saillie au dehors; et, après l'avoir divisé profondément dans la direction du bord de la paupière , l'opérateur le saisit, avec des pinces, et le détache, dans toute sa longueur, de la face interne de la paupière supérieure, en procédant de l'angle externe de l'œil vers l'interne, jusqu'à la portion moyenne de la tumeur. On répète la même opération sur la paupière inférieure. Puis on soulève le corps del'encanthis, avec des pinces ou avec une double érigne, et on l'enlève avec des ciseaux, en empiétant plus ou moins sur la caroncule elle-même, suivant le développement et l'ancienneté de la maladie; car, et c'est une chose importante à savoir, lorsque l'encanthis est parvenu au point où nous le supposons, il n'est pas toujours en notre pouvoir de ménager assez la caroncule lacrymale, pour prévenir un larmoiement continuel, après la cicatrisation de la plaie.
Le traitement consécutif est à -peu -près le même que celui de lencanthis commençant.
Les lotions avec l'eau de mauve , et les collyres anodins et détersifs sont les topiques les plus convenables, jusqu'à ce que la suppuration soit bien établie. On peut ensuite recourir avec succès aux légers astringents et à la pommade dont nous avons parlé plus haut. En général , les topiques les plus doux sont ceux qui conviennent le mieux dans le premier stade de la suppuration et même après, sur-tout lorsque avec l'encanthis on a emporté une portion considérable de la conjonctive oculaire.
L'observation suivante, que nous empruntons à Marcbettis, jettera quelque jour sur ce sujet. Curavi quemdam canonicum polonum laborantem meliceride magnitudinis jujubœ y quœ a caruncula aiiguli majoris oculi ad totam pupillam porrigebatur. A multis tentata euratio medicamentis, decoctis licet, collyriis et aliis hujus modi; omniatamen octo mensium spatio incassum adhibita. Cùm i>ero me consuluisset, ipsum tumorem evellendum censui; quod cùm reformidaret , spe tamen salatis operationetn admisit, quam statim . 7720 li tus su m, corpore prius expurgato accuratissitnè ab aliis medicis. Paravi itaque hamulum, quo ipsam meliceridemperforavi, et manu apprehendi, altéra vero forcipe eamdem cumfolliculo sectione separavi tum a carwicula, tum a ùmica
