CHAPITRE DOUZIÈME
assujettit en place à l'aide d'une bande. Cinq, six, ou sept jours après , l'inflammation tombe, et la suppuration s'établit. On touche alors les petites plaies avec le sulfate d'alumine, taillé en guise de crayon, et l'on fait instiller dans l'œil, plusieurs fois par jour, quelques gouttes du collyre vitriolique, dans lequel on a fait dissoudre une petite quantité de mucilage de semences de coing. Si ces moyens ne produisent pas l'effet désiré, si la surface de la plaie devient baveuse et stationnaire, il faut la réprimer avec la pierre infernale, en ayant la précaution de ménager la conjonctive autant que possible, sur-tout si elle a été intéressée dans l'opération. On complète la cure avec le collyre dont j'ai parlé, ou l'on introduit, trois fois par jour, entre le globe de l'œil et l'angle interne des paupières, une pommade composée de tutie ' en poudre, de bol d'Arménie et de beurre frais. Bidloo vante la poudre de nitrate de chaux simple, ou combinée avec le sulfate d'alumine (Exercit. anat. chirurgie, decad. 1 1 ).
L'encanthis invétéré et volumineux réclame le même traitement que le précédent. La ligature ne saurait dispenser.de l'extirpation, puisque la tumeur , dans l'état où nous la supposons, n'a jamais un pédoncule assez étroit pour se laisser embrasser par un fil. Loin de là, ses racines s'étendent à la caroncule lacrymale, au repli
semi - lunaire , à la conjonctive oculaire et presque jusque sur la cornée; enfin elle jette un ou deux prolongements à la face interne des paupières : de sorte que, lorsque la ligature a déterminé la chute du corps de l'encanthis, il reste encore à extirper ces prolongements, et cette partie de l'opération ne peut être exécutée qu'avec l'instrument tranchant. C'est à tort que les fauteurs de la ligature redoutent l'hémorragie. Nous possédons un grand nombre d'observations d'encanthis traité par l'extirpation , où cet accident ne s'est jamais manifesté ; et moimême j'en pourrais citer plusieurs qui me sont propres , et qui dissiperaient toutes les craintes (i). Pans le cas déjà cité, Fabrice de Hilden, après avoir fait renverser la paupière supérieure , pour rendre le prolongement de l'encanthis plus saillant, saisit la tumeur avec des pinces, disséqua le prolongement qu'elle envoyait sur la membrane interne de la paupière supérieure, et sé-
(i) Pellier (Rec. d'observ. sur les malad. de l'œil , part. II , obs. 118) rapporte un cas d'extirpation pratiquée, dit-il, par un habile oculiste, et qui fut suivie d'une hémorragie inquiétante ; mais il n'entre dans aucun détail sur la nature, nisur le manuel de l'opération. Cependant ces développements nous auraient peut-être éclairés sur la cause d'un accident qui n'est pas ordinaire; carie même auteur ajoute : J'ai souvent fait cette opération h des excroissances de cette nature , et jamais je rC ai éprouvé un pareil accident.
