C. procidence de l’iris

L’iris peut varier dans sa position naturelle, ce qui arrive surtout quand il y a évacuation instantanée des humeurs, qui, par l’équilibre existant entre elles, sont seules la cause qu’une membrane «aussi lâche, aussi flexible,- puisse se maintenir dans une telle situation. Les liquides chassés des cavités par la contraction des muscles, entraînent infailliblement l’iris, qui souvent, quand l’ouverture de la cornée est assez large, s’introduit errtre les lèvres de la plaie et fait hernie. . .

Cette maladie de l’iris est assez fréquente chez nos animaux à la suite des ulcères et des plaies de tous genres à la cornée. Scarpa la désigne chez l’homme sous le nom de procidence de l’iris ( procidentia , du verb cprocidere, tomber). Je me servirai do la même expression pour dénommer une affection semblable chez nos animaux domestiques.

La procidence de l'iris succède assez souvent aux ulcères occasionnés par des corps étrangers (des balles, des éclats de bois) ou par des abcès; fréquemment aussi les plaies accidentelles ou de convenance y donnent lieu. L’ulcère est une cause plus à redouter qu’une plaie simple : la perte de substance fait que l’ouverture reste constamment béante, et que la cause de la procidence, la sortie de l’humeur aqueuse, persiste toujours, lies pluies simples au contraire, l’incision faite pour

l’opératton de la cataracte, la ponction dte la cornée, dans le cas d’empyèroe récent et- peu grave, ne fournissent qu’une issue momentanée aux liquides; les lèvres accolées interceptent la sortie de l’iris, aussi la procidence de l’iris ne survient-elle à la suite d’upc plaie simple que lorsque, par une cause quelconque, le bulbe de l’œil a été comprimé de manière à fdrcer les hilmeurs à sortir et à désunir les bords des ouvert tures; c’est pour cela qu’après l’opération de làt cataracte par extraction , il est extrêmement urgent d’appliquer des compresses molles et larges, et nn bandage mod;. liment $erré. Il arrive quelquefois qu’à la suite dé plaies pénétrantes et même après l’opération de la cataracte, l’iris se trouve dilacéréjda procidence est alors beaucoup plus à redouter que lorsqu’il n’y a que déviation. Tous cés accidens sont toujours accompagnés de symptômes inflammatoires communs à toutes les affections récentes des yeux, et de l’opacité d’une plusoü moins grande étendue de ta cornée. Je juge que la description de ces syrhptômes accessoires deviendrait superflue; je n’-imliquerai ici que les particularités propres à la procidence de l’iris. 11 ' ; **'

Le traitement varie comme la cause. La procidencë de l’iris est-elle la suite d’une plaie simple, on fixe l’animal, on l’abat le plus souvent, et l’on cherché avëc précaution à réduire la hernie; puis on applique, té plus exactement- possible, les deux bords l’un contre l’autre; on couvre ensuite l’œil de compresses’ sèches et molles, que l’on maintient à l’aide d’un bandage approprié, extensible. Si la procidence se renouvelle quelques jours après l’opération, il ne faut plus tenter la réduction, parce qtt’alors la portion herniaire est altérée par suite d’un étranglement infaillible, de manière à*dè plus pouvoir recouvrer la santé; on laisse fermer Tà

plaie; on cautérise avec la pierre infernale 1* partie qui tait exubérance, si le malade parait beaucoup souffrir, ce dont il est facile de s’apercevoir par les symptômes inflammatoires, par le larmoiement et le mouvement alternatif d’abaissement et d’élévation des paupières. La procidence est-elle ancienne et accompagnée de peu de douleur, on l’excise avec des ciseaux courbes.

La réduction de la procidence de l’iris doit seulement être tentée dans le cas indiqué plus haut, et non pas lorsqu’elle est occasionnée par une ouverture avec perle de substance, par un ulcère, par exemple. La prAence de l’iris dans ce cas est même un obstacle à la perte complète de la vue; elle évite la sortie complète dcg humeurs, et, par uue suite nécessaire, une infinité d’accidens subséqucns, entre autres une nouvelle procidence produite par un nouvel écoulement de liquide, si l’ouverture de la cornée se désobstruait par le déplacement de l’iris. On doit se restreindre, dans cette circonstance, à cautériser la partie saillante au-dessus de la cornée quand l’affection est récente et qu'il y a étranglement; on l’excise comme dans la variété de procidence, que nous avons indiquée précédemment, quand la maladie est ancienne et accompagnée de peu de douleur. La cautérisation (pour laquelle on prétëre toujours le nitrate d’argent) renouvelée tous les trois à quatre jours jusqu’à la chute complète de la portion de l’iris qui prédomine forilice de l’ouverture herniaire, m’a toujours réussi , mais en s’appliquantà dépasser un peu lebourrelet qui entoure le bord de la plaie. De même qu’il est nécessaire de cautériser assez profondément, il est urgent de ne pas détruire l’ouvrage des forces reproductrices, et dès que la plaie devient vermeille et qu’elle offre de petits bourgeons, on cesse le traitement escar-

rotique', etl’on se contente de détergef la plaie avec de l’eau de plantain ou de l’eau de roses. Pendant tout le temps de l’irritation on a soin de tenir l’œil voilé. Cette opération est plus difHcile qu’on ne pense, à cause de la mobilité extrême de l’œil ; cependant il existe des moyens à l’aide desquels on parvient’à fixer le bulbe et à le mettre à découvert; nous les indiquerons à l’article Cataracte. Le praticien maintient le bulbe de la main gauche, et avec sa droite il porte le cautère, taillé selon la force du mal, sur la tumeur, où il le laisse appuyé assez longtemps pour qu’il puisse en résulter une escarre. J’ai déjà cité des faits de ce genre.

J’ai souvent eu le désagrément de ^oir des procidences de l’iris après avoir tenté l’opération de la cataracte par extraction; je pourrais en citer quatre exemples, mais ces citations n’auraient d'autre utilité que de démontrer le danger de l’extraction de la cataracte, mode opératoire qui doit être rejeté pour nos animaux domestiques.

D. Eraillement de l'iris.

L’iris est très-souvent dilacéré ou détruit à la suite îles inflammations intenses et répétées des parties internes de l’œil. Il est rare de trouver des animaux sujets depuis long-temps à l’opli tlialmic intermittente, ayant toute l’intégrité de l’iris. Ou les parties lésées tienuenteneoreau corps de la membrane, ou elles eu sont totalement séparées, et nagent dans l’humeur aqueuse, lorsqu’elles existent ou quelles sont appliquées contre la membrane cristalline, quand l’œil est en partie atrophié. Ces parcelles isolées sont surtout apercevables dans le cas de cataracte; la nuance blanche du cristallin ou de son enveloppe est alors cachée en partie par ces lambeaux ordinairement de couleur noire. Je ne

TT.IJ - y * • ém

m’arrêterai pas plus îong-tcmps sur cet objet, qui est peu intéressant vu l’incurabilité du mal.

Je ne finirai cependant pas cet article sans citer une particularité remarquable que j’ai observée sur un œil yerron d’une jument grise. L’iris blanchâtre offrait supérieurement et inférieürèmenl deux sacs dont la convexité était eu dehors et touchait la cornée, tandis que la concavité répondait au cristallin. Ces sacs, produits par la distension de l’iris qui paraissait trèsmince dans les régions distendues, et dont la nuance blanchâtre n’était visible que sur des lignes qui avaient la même direction que les bords de la pupille, existaient sans aucun changement dans la forme de cette ouyerture. L’animal voyait très-distinctement..

6° Maladies du cristallin et de son enveloppe.

Ces parties, participent sans doute des affections générales de l’œil, de l’ophlhalmie interne, par exemple. Il n’est pas rare de rencontrer les vaisseaux de la membrane cristalline engorgés et très-gros. Nous ne nous arrêterons point sur ces lésions communes à toutes les régions du bulbe ; nous ne nous occuperons dans ce chapitre que dos maladies qui sont manifestées par l’opacité de ces organes, lésions qui déterminent nécessairement la cécité, et que l’on nomme cataracte ( cataracta, en grec *aTa f «*TT,î, de sur, contre et d’ ■à?»™ ,

je frappe, je brise).

Le cristallin et. sa capsule peuvent isolément devenir opaques ou l’être simultanément; de là la distinction de cataracte membraneuse et de cataracte cristalline.

La membrane devenue opaque offre des variations extrêmes dans sa densité; tantôt son tissu est, à peu de

choses près, de- la inc me consistance que dans l’étal naturel ; d’autres lois au contraire il devient très-dur, corné et même osseux. L’opacité n’existe quu très-rarement dans toute l’étendue île la capsule, et elle u’est accouipagpée de la consistance cornée et osseuse qu'à la partie antérieure du cristallin, c^qui lient iinlur i>ilal»lement à l’organisation promiètxf de Cette mentbraue dont les vaisseaux sont tournis par des brandies différentes {voyez l'anatomie de J’œil). La partie antérieure elle-même est ou totalement ou particulièrement opaque.

Le -cristallin, qui est toujours plus ou moins malade quand son enveloppe le devient, cliauge de nature et de consistance; tantôt il devient très-mou (calalacle molle). A cet état il est souvent noirâtre; tantôt il det vient liquide et de couleur terne ou blanche comme du lait (cataracte laiteuse); d’autres Ibis enfin il tjsl très-compacte, de couleur variée , ou brunâtre ou jau4 uâtre, ou d’un blanc mat (cataracte consistante). Les r différentes cataractes affectent le cristallin ou en totalité Ou eu partie. . . !

L’opacité de tout le système réfringent, qui le plus ordinairement commence par le centre, se montre aussi quelquclois sur la circonférence, notamment datis la direction de l’axe transversal. D’après les Ouvertures que j’aieu occasion de faire, j’ai toujours observé que cette dernière espèce de cataracte était membraneuse; c’eit sans doute pour cela que l’on en triomphe quelquefois saus pratiquer d’opération. Comme la cornée peut s’obscurcir par une vicieuse disposition de son tissu, et qu’elle devient lucide par des moyens connus qui favorisent l’absorption , la membrane cristalline peut aussi devenir opaque d’abord , et transparente ensuite par des moyens analogues. Le tissu de la nicin-

brane peut réagir en vertu de sa vitalité, tandis que le cristallin, dans lequel on n'a jusqu’à présent reconnu aucune trace d’organisation, s’altère, devient opaque sans pouvoir s’opposer aux diverses lésions qui le rendent impropre à la vision, malgré tous les moyens que l’on emploie. 11 est donc facile, d’après cette manière de-voir, d’expliquer pourquoi l’opacité commençante du cristallin, qui parait toujours avoir son siège dans les couches centrales du corps même de ce milieu réfripgent , est incurable malgré l’usagé de tous les toniques, des exutoires et des purgatifs.

La cataracte est malheureusement, dans le plus grand nombre de cas, une affection secondaire dont les causes les plus ordinaires sont les ophtlialmics avec récidive, les ophthalmies internes intenses, les coups, les métastases de quelques affections habituelles, les transpirations arrêtées, l’exercice au collier, le claveau chez le mouton, etc.

Elle existe seule ou elle est accompagnée d’autres lésions du bulbe. L’iris peut être immobile, appliqué sur le cristallin avec adhérence ou d’une manière trèséloignéc; la pupille très-dilalée ou presque imperceptible ; l’humeur aqueuse peut ne plus exister, comme on en a des exemples dans les vieux chevaux , et le cristallin toucher la cornée; l’humeur vitrée peut être dénaturée, opaque; la rétine ou saine ou malade: alors il y a cécité incomplète ou complète f quoique la cataracte existe. Eniin, le cristallin cataracté, on conserve sa position première ou tombe dans la chambre aqueuse à la' suite de la décomposition des parties qui le maintiennent au centre du bulbe, ou seulement par leur changement de contexture.

Prévenir toutes les maladies qui sont suivies de ca-

taracte , c’est naturellement prévenir la cataracte ellemême. •

Nous ne nous arrêterons pas plus long-temps sur l’histoire de la cataracte pour discuter plus longuement les moyens de la guérir. Lorsqu’elle est à peine uâissante, on peut tenter sa résolution, on a même des exemples assez multipliés d’un succès complet : pour cela on emploie les résolutifs les plus énergiques, les * préparations mercurielles- qui jouissent au plus haut degré de la propriété d’exciter le système absorbant,

,1a pommade ophthalmique d’oxide de mercure, de sulfure de mercure, d’oxide de zinc et de cérat, d’après les proportions indiquées dans la pharmacie de M. Lebas, que l’on peut modifier en ajoutant de l’excipient. On seconde les moyens locaux par les purgatifs, les diurétiques et les sudorifiques : l’aloès , le jalap, le nitrate de potasse, la résine, le carbonate d’amnJortiaquc , etc. Ce traitement exige de la persévérance, on l’interrompt pendant quelques jours pour le continuer ensuite.

Le 25 mars 1821 on m’amena une jument de six ans, ayant un commencement de cataracte à la circonférence et à la partie interne de l’œil gauche. Trois fois le jour on introduisait entre les paupières, sur lèur bord interne, le volume cfun grain de froment de pommade ophthalmique. Je passai un séton à la nuque. Tous les matins à jeun on administrait à l’animal 3a grammes .

(1 once) de résine et 3a granjmes (1 once) oie nitrate de potasse pendant huit jours; le dixième on le purgea avec aloès 3a gram. (l'once), jalap 3 2 grain. (1 once), eau tiède Une pinte. On suspendit l’administration du diurétique jusqu’au 18 avril; la cataracte commençait à diminuer d’intensité. On recommença de nouveau à administrer le diurétique et le purgatif; on continua

la pommade jusqu'au conmipoce|iiCnt de mai, la cal.iracle disparut. On supprima le séton.

Le g septembre 1821 on me présenta une jument de. selle âgée de huit ans, sujette à la lluxion intermittente, ayant deux hypopions depuis deux jours. Collyre x'ésolutil' avec sultâte de zinc ; deux cautères à l’encolure. Le 12, beaucoup de mieux : continuation du collyre. Suppression prématurée des cautères. Le ig ou le 20, nouvel accès : deux cautères; collyre astringent. Le i 5 , beaucoup de mieux; nuance verte des deux cristallins : pommade ophthalmique que k’oû ne continua que trois jours. Le 1 er mars, légère tache blanche sur la partie externe de là circonlërence du cristallin droit : purgatif avec aloès; continuation dé la pommade. Le 10 .même état; diurétiques pendant huit jours. Le 29, mieux; disparition partielle de la tache; continuation de la pommade. Le 5 avril nulle apparence de cataracte: suppression des cautères; purgatif. Le fond des deux yeux resta toujours verdâtre , et cependant la bête voyait encore.. •

J’ai tenté plusieurs fois en vain de combattre par les memes moyens les cataractes naissantes du centre du cristallin; probablement que celles 1 dont j’ai triomphé étaient mcufbraûeuses, et par conséquent superficielles.

Après l’usage infructueux de ces moyens, lorsque la cataracte augmente et qu’elle devient complète, il en existe un autre qui est extrême, c’est l’opération dite de la cataracte. 11 y a deux manières d’y procéder : la première consiste à abaisser où plutôt à déplacer le cristalliu de la direction de l’axe visuel ; la seconde à en faire l’extraction. J’ai pratiqué un assez grand nombre de lois cette opération sur nos animaux domestiques pour pouvoir indiquer quel est le meilleur procède. Celui dont lç succès m’a paru le plus probable

est le déplacement du cristallin; je le crois préférable à son extraction; c est cette méthode que j’adopte exclusivement; elle est d’une exécution plus facile, et les accidens subséquens sont inGniment moins graves que dans 1 extraction; on n'a pas à appréhender la procidence de l’iris qui est si ordinaire; on n’a pas le désagrément, après une opération bien faite, de voir sortir 1 humeur vitrée par suite des tnouvemens désordonnés du bulbe, joint a la compression qu’occasionne la contraction des muscles. D’ailleurs si une première opération ne suHi^t pas, ou peut la renouveler, tandis que le défaut de succès a^rès l’extraction, est irréparable. 11 serait bien malheureux ( je dirai plus la chose est impossible) qu apres plusieurs tentatives on ne parvînt pas à déplacer le cristallin ou à détruire la membrane de manière a ce qu’il ne revînt plus à sa place. En outre, ne restet-il pas encore pour ressource l’extraction?

Il existe des symptômes à l’aide desquels on peut déterminer d une manière exacte si l’opéraliUu sera heureuse ou non; ainsi il y a toujours espoir lorsque la cataracte existe sans d’autres affections de l’œil, lorsque

I opacité du cristallin ou de la membrane n’a pas été précédée de l’ophthalmie intermittente, ou d’une opht halmie interne intense, parce qu’alors, le cristallin déplacé ou extrait, l’œil est encore sain. 11 n’en est pas de meme lorsque, après un dépérissement sensible de fœil, la cataracte a succédé ou à la paralysie de la rétine, ou a une sorte d’opacité de l’humeur vitrée, etc. Lœil alors privé du cristallin opaque ne peut plus servir a la vision. U est en général rare de rencontrer une cataracte avec l’intégrité des autres parties de l’œil;

II en tx,stc cependant, telles, par exemple, que celles qui surviennent après une forte commotion de l’organe de la vue. .J’ai deux fois déprimé la cataracte i. des

animaux dont l’œil avait déjà éprouvé une diminution de volume après plusieurs accès d’ophtlialmie intermittente; ces animaux n’en voyaient pas moins, sinon d'une manière complète, au moins assez pour se conduire. 11 existe donc des altérations de l’œil qui n’empêchent pas cet organe dé servir à la vision; mais il y en a aussi dont l’existence devient une cause de cécité complète; telle est la paralysie de la rétine, dont le signe le plus constaut est l’impossibilité de distinguer le jour de l’obscurité; la lumière la plus vive n’a alors pas plus d’action sur l’organe de la vision que sur les autres parties de l’organisme. Un autre sÿmptôme de la paralysie de la rétine, qui, sans être pathognomonique, indique de grandes probabilités, est l’immobilité de l’iris; c’est même celui qui est d’un plus grand secours dans nos animaux domestiques, qui ne peuvent nous rendre compte des impressions légères qu’ils reçoivent. Ce symptôme n’est cependant pas encore certain; j’ai vu des animaux affectés de cataractes partielles avec l’immobilité de l’iris, et qui distinguaient encore les objets; à la vérité ce cas n’existe que lorsque la cataracte a été précédée d’une ophtbalmie avec accès; ce n’est au moins que dans de telles circonstances que je l’ai observé. 11 peut arriver alors qu'il ait été primitivement malade, que les vaisseaux et les nerfs qui sont destinés à y porter la vie aient été d’abord lésés. On ne court d’ailleurs jamais aucun risque d'opérer; et c’est ce que je ne puis trop conseiller de faire toutes les fois que l’on ne sera arrêté que par l'incertitude du succès. Je ne parle pas des cataractes qui évidemment ne peuvent être opérées , telles que celles avec atrophie, par exemple.

Il serait encore urgent, après avoir déterminé si l’opératiou est praticable ou non, de pouvoir s’assurer de

la nature de la cataracte : la chose est très»difficilc et même quelquefois impossible, niais elle ne devient pas un obstacle à l’exécution de l’opération. Voici de que j ai observé moi-même : la cataracte membraneuse, qui affecte toujours la jiartie anterieure de la capsule, est facile à distinguer quand elle n’est pas complète} les lacunes qui existent entre les régions opaques prouvent à l’œil observateur, par le peu d’épaisseur de la substance blanche ou jaunâtre de la membrane, â quelle espèce la cataracte appartient*. "La cataracte estelle complète, rien de certain ne peut guider dans.sa détermination } cependant cette membrane, devenant épaisse, occupe une plus large surface que le cristallin seul quelle contient. Par une raison semblable, le cristallin cataraclé devra paraître plus petit que lorsque son enveloppe sera opaque. J’ai également observé que le cristallin n offrait jamais de lacunes transparentes dans le cas de cataracte,- et que lorsqu’il était incomplètement opaque il n’y avait que la circonférence de diaphane, tandis que le centre était opaque.

Lorsqu il y a opacité complète de l’enveloppe cristalline, il est impossible de décider si le cristallin est calaracté:

La cataracte noire est aussi très-difficile à déterminer avec certitude} on doit la supposer quand l’œil, au lieu de paraître bleuâtre dans le fond, est noirâtre et qu’il y a cécité.

Le glaucome du cristallin, que l’on pourrait encore appeler cataracte vert-bouteille, est aussi assez difficile k bien constater; le lbnd dç l’œil est alors de couleur vert de mer, et il y a cécité incomplète. Je ne connais aucun moyen qui puisse permettre de porter un jugement bien solide sur l’existence de celte espèce de lésion.

J ai vu tfop peu de cataractes pour poiwoir déteriniuer les moyens à l’aide desquels 1 on distingue la nioUe de-la consistante; cependant, dans un sujet seulement, j’ai cru apercevoir que la nuance blanche était moins mate dans le premier cas, et qu’elle réfléchissait une teinte bleuâtre.

Je u’ai pas encore eu l’occasion d’opérer toutes* ces variétés, niais je les ai observées sur des cadavres et c’est d’après leur ouverture que j’ai pu recueillir les faits qui ont rapp&rt à plusieurs d’entre elles.

La nature de la cataracte,, qu’elle soit ou non déterminée, exige l’opération, et il est encore temps de varier les manipulations lorsque l’instrument introduit dans le bulbe nous a rendu certain de l’espèce de la lésion. La cataracte la plus favorable à là dépression est celle que l’on appelle consistante eV cristalline; il n’est pas pour cela impossible de détruire la membrane à sa partie antérieure quand elle est opaque; d’ailleurs il arrive quelquefois que la .membrane et le cristallin sont intimement lies, et alors le système est déplacé par la même force. Comme il est impossible que la membrane soit malade sans le cristallin et vice versa, il est prudent de toujours déplacer le cristallin et de déchirer la membrane quand ces deux parties se séparent entièrement dans l’opération. Dans tous les cas, la membrane cristalline, qui recouvre entièrement le cristallin, doit être totalement détruite afin de prévenir la cataracte dite secondaire, cest-a-dire l’opacité de la membrane restante. Il n est pas necessaire d’avoir la même précaution pour la région postérieure de l’envd»loppe, qui ne devient jamais entièrement opaque par la raison que nous avons déjà indiquée. '

Quoique des deux procédés opératoires l’un soit bicn préférable à l’autre, nous les décrirons cependant tous

<loux; <»n jugera au moins quel e «t celui q*i, exigeant moins do précaution, est aussi le moins difficile'ct le f.lus ordinairement suivi de succès. Nous aurons soin en décrivant les manipulations, d'indiquer les modifications qui sont relatives à l’infinité de variétés qu’ofiré I état du cristallin et de sa membrane.

furies animaux, comme sur l’homme, on n’opère la cataracte que lorsqu’elle est mûre, c’est-à-dire quand . 1 opacité est complète et que la vue est totalement per-

due. Que l’opération réussisse ou qu’elle soit sans succès, la valeur et le service de l’animal sont les memes Avant de pratiquer l’opération il faut y préparer l’animal. Cette préparation, dans un individu chez lequel la cataracte existe seule, sans autre affection de l’œil, consiste à diminuer de moitié environ la nourriture ordinaire pendant deux jours ; on remplace, autant que possible, le sec par le vert, et à défaut de plantes fraîches on fait boire au malade de l’eau blanchi© avec de la farine d’orge et mieux avec cejle de seigle. Les soins sont beaucoup plus multipliés si la cataracte est accompagnée d autres lésions optiques, comme cela arrive le plus ordinairement; on détruit, autant que possible, les affections, et l’on opère ensuite. Nous avons indiqué, à I article de chacune de ces complications, les moyens curatifs qui doivent être appliqués.

La saison, 1 état de 1 atmosphère sont encore deux considérations importantes à o’bserver pour le succès de 1 operation. On doit toujours préférer le printemps et 1 automne, et une atmosphère d’une température douce, afin de prévenir les suites funestes d’une inflam- . matiou intense. Ou opère le matin à jeun, ou le soir après avoir privé l’animal de nourriture.

Les Instrument nécessaires pour pratiquer l’opération de la cataracte par abaissement, ou mieux par dépres-

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sion, car on ne se contente pas d’abaisser le corps opaque, on l’enfonce encore dans .l’humeur vitrée, sont, 1 ° une aiguille courbe, dite de Scarpa (pl. v, fig. 33), dont voici la description qu’en donne l’auteur lui-

même : « L’extrémité recourbée de l’aiguille est

» plane ou convexe sur son dos, tranchante sur. les » côtés, et sa concavité est formée dé deux plans » obliques, réunis dans le milieu par une ligué légere- » ment saillante qui se prolonge jusqu’à la pointe très- » aiguë de cet instrument.... Le manche est contre-si- » gné dans la direction qui correspond à la convexité j> de la pointe recourbée. » Je n’ai pas besoin d’indiquer la forme ni les dimensions des instrumens, ils sont dessinés sur les planches de grandeur naturelle. * * a° Ou un stylet simple (pl. v, fig. 35), et un petit crochet à double branche (pl. vu, fig. 48), ou simplement un stylet à triple branche ( pl. vu, fig. 5i ).

Le stylet simple consiste dans une tige d’acier terminée par une pointeaussi aiguë- que la pointe d’une épingle de moyenne grandeur, bornée par une rondelle également en acier. Le tout est adapté à un manche en ébène.

Le crochet (pl. vu, fig. 48) est absolument semblable à l’élévateur que nous décrirons plus loin, mais il est plus petit dans toutes ses dimensions.

Le stylet -à triple branche (pl. vu, fig. 5i) est un instrument assez compliqué, et fort commode quand on n'a pas à sa disposition des aides habiles; il est construit de la manière suivante : une tige principale qui porte le manche est terminée de la même manière que le.stylet simple ; elle porte au-dessus de la rondelle une autre tige qui y est soudée, et qui en sort à angle droit pour se replier de nouveau sous le même angle, et dont elle est cbnséquemment parallèle; elle a la même longueur

que la portion do branche qui est au-dessous de la soudure, et elle se termine de la même manière. La troisième branche, qui n’est pas fixée à demeure, a une disposition particulière : sa pointe est terminée de la même manière; elle forrtio deux angles clans le reste de sa longueur, le premier est -droit, les côtés de l’autre sont curvilignes, et il ost ouvert, ou ltièn la portion de la branche* située entre le premier angle ovin rondelle; est selon une ligne courbe qnc la figure représente exactement.; La seconde extrémité de' cette branche est un • prisme tétraèdre à angles droits qui est' destiné' a être introduit dans uue mortaise qui bfFre la même dimension que la tige qu’ellë doit recevoir, et qui f est pratiquée dans la tige d’aeier principale, de- maniéré à ce que cette troisième branche faste uil anglé droit avec la première courbure de fa seconde. La branche anguleuse glisse à volonté dans la mortaise, afin qu'elle puisse être mise en rapport avec là dimension dii globe ; on la rend fixe" à l’aide d’une vis de pression en cuivre qui 'traverse la châsse de la mortaise. Cette disposition était nécessaire pom- que l’instrument put servir pour les deux yeux, et on même temps à tous les individus malades dont les yeux peuvent être plus ou moins grands.

Il Cst très-facilo, à l’aide de cet instrument, de fixer l’œil et de le faire mouvoir dans tous les sens, avantage très-grand pour l’opération de la cataracte sur les animaux , auxquels on ne peut commander d’exécuter les mouvemens nécessaires. Les deux branches soudées s’appliquent sur la sclérotique de l’angle interne de l’œil; elles retiennent la troisième paupière- qui cherche toujours à couvrir le bulbe, et en même temps elles empêchent le bulbe de se mouvoir d’un côté à l’autre. La troisième tige, qui est mobile, tombe sur la partie inférieure de la sclérotique, elle s’y enfonce et

contribue à la fixité de l’organe. Nous entrerons bientôt dans de plus longs détails à l’égard de l’emploi de cet instrument.

3<> Un élévateur, en fil de fer poli , et mieux en argent (pl. vu, üg- 47)- Cet instrument est une anse, d’un fil métallique, dont les deux tiges les plus allongées sont parallèles, et dont les extrémités sont recourbées en crochet en sens inverse.

4° Des compresses de linge fin et une bande aussi de toile, assez large pour recouvrir la totalité de l’œil) et assez’ longue pour être nouée sous la ganache.

5° Un licol en sangle.

G° Des qnngles , une aiguille et du fil.

7 ° On dispose un lit de manière à ce que la tête de l’aniinal soit inclinée de haut en bas et de devant en arrière.

8o Des entraves et une plate-longe.

()o Un ou deux aides habiles, selon la maniéré dont on fixe l’œil, et plusieurs autres personnes pour maintenir l’animal. • 1

Tous les apprêts étant faits, on jette l’animal à terre sur le côté opposé à l’œil que l’on doit opérer. On le place de manière à ce que la lumière ne soit pas trop vive et ne pénètre son œil que de côté. Un aide fort et adroit, placé derrière la tète, saisit la mâchoire inférieure de la main droite, et l’oreille de la gauche si l’on opère l’œil gauche : et vice versa ; il incline la tête de haut en bas et de devant en arrière, afin que le bulbe ne se cache pas sous la paupière inférieure. Un autre aide habile, armé de l’élévateur de la main gauche, si l’on opère à gauche, relève la paupière supérieure qu’il applique contre l’orbite, et avec le pouce de la main droite il abaisse la paupière inférieure :et vice versa. (Je suppose que l’on se serve du stylet simple et du petit ero-

chet.) L’opérateur ambidextre, à genoux près de laeanache, muni de la main gauche du petit crochet, glisse 1 extrermte recourbée sous la troisième paupière, Vtl fai maintenir par un aide habile; saisissant aussitôt le stylet simple de la même main, il l’ap p li quc perpendiculairement a la tangente de la partie de la sclérotique située* a une ligne environ de la cornée, sur la direction du grand diamètre du bulbe; et maintenant ainsi œ l fixe de maniéré a ce que la portion externe du bulbe soit tres-apparente, il recommande aux aides d avoir la scrupuleuse attention de suivre l’animal dans tous les mouvemens qu’il exécute malgré la personne .qui tient la tête : l’opérateur lui-même doit mettre eu rapport les manipulations avec les mêmes mouvemens de 1 animal, non-seulement è l’égard de la fixation du stylet, mais encore pendant toute l’opération

J’ai opéré plusieurs fois la Cataracte' en me servant de ces instrument, mais j’ai remarqué que l’œil pouvait encore exécuter des mouvemens de bascule d’un côté a l autre et de haut en bas : ce qui m’a donné l’idée d imaginer 1 instrument a triple branche dont voici 1 usage. L operateur dispose la branche mobile de l’instrument de manière à ce quelle puisse tomber sur la sclérotique, a une ligne environ de la cornée vers la partie externe et inférieure du bulbe ; quand les deux premières branches sont appliquées à une égale distance de la cornee vers l’angle interne, il fixe alors la tige a 1 aide de la vis de pression; saisissant le manche de 1 instrument avec le pouce, l’index et le médius gauche, et appuyant le petit doigt sur l’angle interne des paupières, il applique d’abord les deux tiges les plus rapprochées sur la sclérotique en relevant la troi-

bX fhbr re » qUi ,0Uj ° UrS à reCOl,Vri '-

i ( la branche principale est toujours inférieure ).

Digili

puis, faisant exécuter un léger mouvement au manche de l’angle interne vers l’angle externe, il enfonce ht troisième pointe au' lieu indiqué. Le bulbe est alors saisi : on peut lui faire exécuter toutes sortes de mouvemens nécessaires à l’exécution de l’opération.

A l’égard de l’opération proprement dite, je suivrai mot à mot la description du procédé si bien décrit par Scarpa , en indiquant les modifications qu’exige la conformation et la position différentes de l’animal. Nous supposerons d’abord que la cataracte est cristalline et consistante.

L’opérateur, de la main droite « prend son aiguille » à pointe courbée; il la tient comme une plume à. » écrire, en portant la convexité de la pointe dans une » direction parallèle à la tempe gauche du malade. Il » appuiera ses doigts sur cette même tempe, et perfo- » rera avec hardiesse le globe de l’ceil dans l’angle » externe, à un peu plus d’une ligne de l’union de la » cornée avec la sclérotique (i) (Quoique les dimensions des yeux d’ub animal soient plus grandes que celles d’un œil humain , celte mesure convient à peu de chose près.), un peu au-dessous du diamètre trans- » versai de la pupille, en écartant par degré* de deru rière en avant ( de bas en avant, l’animal étant’ » couché) l’extrémité du manche de l’aiguille, de la

(i ) Pourquoi ponctuer la sclérotique supérieurement, comme l’indiquent des vétérinaires, qui sans (foute n’ont pas réfléchi , et qui surtout ont souvent manqué de dextérité dans l’opération? Comment leur a-t-il été possible d’abaisser et de déprimer la, cataracte d’une manière couveuable? Quel danger d’ailleurs y a-t-il i ouvrir la sclérotique auprès du diamètre transversal de la cornée? aucun. Je n’ai jamais vu sortir une assez grande quantité de liquide (accident le seul, sans doute, que l’on craigne ) pour causer un mal notable.

Googl^

* tempe gauche du malade, et en donnant par consé- » quent à toute l’aiguille un mouvement de courbe, » jusqu’à ce que sa pointe crochue ait entièrement » pénètre dans le globe de l’œil. On y pârvient avec >• la plus grande facilité avec une extrême prompti- » tude. L’opérateur conduira ensuite la convexité de » l’aigûille sur la sommité du cristallin cataracté, ou, » pressant du haut en bas, il fera descendre quelque » peu la lentille, et en même temps il fera passer soi- » giieusemeut la pointe crochue entre le corps ciliaire » et la capsule du cristallin , afin qu’elle paraisse à nu » dans la pupille, entre la convexité antérieure de la >1 capsule de la lentille et l’iris; après quoi la pointe >î du crochet étant tournée en arrière , vers l’angle » interne de l’œil, sera poussée avec précaution et dans » une direction horizontale (verticale), entre la face » postérieure de l’iris et la convexité antérieure de la » capsule, jusqu’à ce qu’elle soit parvenue, autant que » possible, près du bord du cristallin et de la cap- « suie, le plus rapproché de l’angle interne de l'œil, n et par conséquent au-delà du centre tle la lentille » opaque (i); puis l’opérateur, en inclinant davantage » contre soi le manche de l’instrument, imprimera » profondément la pointe crochue de l’aiguille dans » la convexité autérieure de la capsule, et en même » temps dans la substance du cristallin opaque, et par

(i)On a prétendu qu’en introduisant l’aiguille par la sclérotique derrière l’iris, l'opérateur ne pouvait pas diriger avec * facilité son instrument, parce qu’il ne le voyait pas: le fait est ineiacl : l’aiguille est toujours visible à travers la pupille, qui souvent est dilatée et que l’on dilate d’ailleurs ti è>-lacilenient avec un cataplasme de belladone; l’instrument ne peut donc jamais être caché que par la région de l’iris, qui s’étend du bord externe de la pupille à la sclérotique.

» un mouvement de l’aiguille en arc de cercle, il dé- » chirera amplement la convexité antérieure de la » capsule, transportera la lentille cataraclée hors de » l’axe visuel, et l'enfoncera profondément dans le » corps vitré, en laissant la pupille parfaitement noire » et débarrassée de tout obstacle. à la vision. Après » avoir retenu un peu l’aiguille dans cette position, » s’il ne paraît derrière la pupille aucune membrane » opaque qui indique au chirurgien de devoir tourner » vers la pupille avec la pointe de l’aiguille, afin » d’enlever cet, embarras (i); et comme le cristallin » déprimé de cette manière ne remonte jamais, le » chirurgien donnera à tout l’instrument un petit mou** » vement de rotation pour le séparer facilement de la » cataracte enfoncée dans le corps vitré, et le retirera » de l’œil dans une direction tout-à-fait opposée à » celle de son introduction; c’est-à-dire en pliant » doucement et en tournant son manche vers la tempe » gauche du malade. »

Les manipulations sont les mêmes pour l’œil opposé, mais le vétérinaire opère avec les mains contraires; il tient alors'dc la main droite le stylet, qu’il a préalablement disposé pour ce côté, et de la main gauche, l’aiguille; la branche mobile du stylet se place d’une manière tout opposée: la mortaise étant droite, l’extrémité de la tige entre toujours à angle droit, et s’applique par ee moyen de même à la partie externe et

(i) A cel instant le chirurgien ordonne au malade de tourner l’œil eu iiaut. Le vétérinaire, privé de ce moyen, doit en chercher uu autre; il peut facilement , à l’aide du stylet tricuspide, obvier à ce défaut d’ciileudemenl et de ce mouvement Volontaire chez l’homme; l’opérateur doit donc, avant de retirer l’aiguille, faire mouvoir Je globe de la paupière inférieure vers la supérieure en communiquant au stylet cette direction.

inférieure de l'œil opposé quand les deux premières branches sont posées vers l’angle interne de cet œil.

( V oyez pl. iv, fig. r»4 et aÇ. ) J’observerai cependant que dans le cas où l’opérateur ne pourrait se servir avec autant de dextérité de sa main gauche que de sa main droite, il lui serait encore possible dans tous les cas de porter l’aiguille courbe de la dernière. 11 se placerait alors, pour agir sur l’œil droit, derrière la tête de l’animal, et céderait sa position à lHtide armé de l’élévateur.

Le cristallin ainsi enfoncé dans Phurueur vitrée, diminue insensiblement de volume , s’atrophie et finit par être totalement détruit par le système absorbant.

Scarpa observe que quelquefois l’aiguille, au lieu d’arriver à la pupille entre l’iris et la capsule du cristallin, glisse sous cette dernière membrane; c’est en effet ce qui m’est arrivé le 6 juillet i8aa (voyez page 4oa); mais averti de ma faute par la résistançe que j’éprouvais à enfoncer mon instrument vers l’angle interne, et par la présence d’un corps itaembraneux assez visible qui recouvrait l’aiguille, pénétré d’ailleurs des préceptes de Scarpa, j’exécutai un mouvement de rotation, et je vis sortir la pointe de mon aiguille à travers la capsule lucide du cristallin. Je continuai mon opération en ramenant mon aiguille dans la position qu’elle aurait dû avoir si je ne me fusse pas trompé, c'est-à-dire dans une direction verticale un peu oblique, puisque la tête de l’animal était inclinée; je la conduisis vers l’angle interne, et je terminai mon opération selon le procédé indiqué plus haut.

H peut arriver que par un défaut d’habitude ou de • connaissances assez exactes, l’opérateur déprime le cristallin sans léser la capsule; on a à craindre alors une nouvelle cause de cécité, une opacité de la partie anté-

rieure de la capsule cristalline. Dans le cas où l’on s’aperçoit sur-le-champ de sa faute, Scarpa conseille de revenir tout-à-coup, de perforer ia membrane avec énergie, de diriger l’aiguille vers l’angle interne et de déchirer la capsule : l'opérateur s’aperçoit à cet instant de la différence de nuance réfléchie par le fond de l’œil, qui paraît net, tandis qu’avant on voyait un voile en arrière de, la pupille. >. . -.1 1

"Nous avons dit plus haut qu’il existait plusieurs sortes de cataractes : en effet, le cristallin n’est pas toujours consistant. Il arrive que, lorsque l’on plonge pendant l’opération la pointe de l’aiguille de haut en bas dans la cataracte vers l’angle interne, il sort un liquide diversement coloré, le plus souvent blanchâtre, qui trouble aussitôt l’humeur aqueuse. Cet acci- 1 dent inattendu ne doit point empêcher de continuer l’opération: le vétérinaire, comme s’il avait à abaisser une cataracte solide, fait exécuter à sou aiguille un mouvement de haut en bas et en arc, aiin de déchirer le plus complètement possible la capsule; il retire eni suite son instrument avec les précautions indiquées plus haut (voyez page 3qo).

Quelquefois, outre le liquideque renferme la capsule, il se trouve encore au centre du système une partie du cristallin; mais elle est mollasse. J’ai même rencontré sur un cadavre une cataracte molle sans liquide. Au reste, le mode opératoire est le même pour ces deux variétés. Dans l’une et l’autre circonstance, la capsule une fois déchirée suffisamment, l’opérateur, par des mouvemens répétés, fait en sorte de diviser le plus pos- » sible le cristallin changé de nature et de consistance : il termine l’opération en expulsant ces vestiges de leur cavité naturelle et en les faisant passer par la pupille , à l’aide deson aiguille, danslachambreaqueuse antérieure

ou, après avoir été délacés, ils sont absorbes comme

la matière de l’bypopiou (voyez page /joG ).

Quelque précaution que l’on prenne pour déchirer la menrbrauc cristalline, il peut cependant arriver que des parcelles restantes et encore adhérentes au cercle ciliaire deviennent un obstacle a la Vision. 11 est tout naturel de penser que l'unique moyen de détruire cette cause est de pratiquer une nouvelle opération. Pour y parvenir, après avoir perforé la capsule de dedans en dehors, on dirige verticalement la courbure de l’aiguille jusqu’à ce que l’instrument soit parvenu le plus près possible du cercle ciliaire; l’opérateur réunira toutes les parcelles membraneuses et les fera passer dans la chambre antérieure de l’humeur aqueuse, où la force absorbante paraît être beaucoup plus active que dans les autres cavités de l’oeil (voyez page 4°GJ).

Mous avons déjà dit dans le courant de cet ouvrage que le cristallin pouvait disparaître spontanément, soit en partie, soit en totalité : il arrive alors que la lame antérieure de la membrane cristalline s’applique contre la postérieure, et que pour l’ordinaire elle devient opaque. Cette sorte de gataracte membraneuse s'opère en déchatonnant la totalité du sac membraneux par un mouvement de bascule de bas en haut, avec la . pointe de l’aiguille parvenue déjà à la capsule, et en le transportant dans la chambre antérieure. Je n’ai pratiqué celte o|>érution que sur un cadavre qui avait deux cataractes, dont l’une ofi’rait cette disposition, et l’autre était consistante et cristalline.

N’avons-nous pas également parlé d’une dégénérescence osseuse de la partie antérieure de la capsule? Dans ce cas la membrane est compacte dans toute son éleudue,( c’est un lait que j’ai recueilli), et elle renferme un cristallin malade, par la raison toute simple

que la source de sa vie, la membrane, u’esl plus en sauté. J’ai vu deux cataractes de cette uature sur un âne aveugle depuis sept ans. J’en ai opéré une par dépression et l’autre par extraction. Ayant introduit mon aiguille courbe, selon le procédé ordinaire, jusque vers les limites du cristallin, du côté de l’angle interne, et ayant cherché à plonger mon instrument dans la cataracte, j'éprouvai une résistance qui n’était pas ordinaire; enfin, après trois tentatives, je trouvai un endroit de la membrane moins dur; mon aiguille pénétra , mais il nie lut impossible de déchirer la lace antérieure. Au plus léger mouvement de l’instrument la membrane solide et le cristallin se déplaçaient. Jeune encore dans ce genre d’opération, j’étais très-incertain; j opérais sans autre guide que le raisonnement : je n’hésitai plus : après avoir déchatonné tout le système, je le plongeai dans l’humeur vitrée. L’animal recouvra en partie la vue dg,oe côté; l’œil devint clair. Le désir de m’assurer de la nature d’une pareille variété de cataracte nie fit hasarder l’extraction sur l’autre ceil, qui. offrait absolument la même nuance d’opacité : la capsule et le cristallin, très-adhérens entre eux et presque isolés de la membrane du chaton, sortirent trèslacilement après que j’eus imprimé un léger mouvement à tout le système. La capsule était opaque dans tous scs points, et presque entièrement osseuse à sa parue antérieure, qui cependant offrait çà et là des lacunes moins dures et moins opaques. Le cristallin était d’un noir brunâtre, et par conséquent opaque (voyez page 4oa).

Les soins subséquens sont très-peu compliqués. Quelle que soit 1 espece de la cataracte opérée par abaissement, ou applique des compresses; on les fixe avec une bande de toile que l’on noue sous la ganache, et

Digitiz

que Ton lixe au frontal et aux montaus du licol de sangle avec des épingles ou à l’aide de quelques points de suture. On débarrasse alors l’animal des entraves, on le fait relever avec précaution; on le conduit enlin dans un lieu sombre. Pendant le traitement il faut avoir l’attention de ne lui donner à manger que du son, de la paille et du foin coupés, afin d’éviter les mouvemeus étendus de la mâchoire; on le fait boire sur l’eau blanche. On continue ce régime pendant quinze jours. On attache l’animal de manière à ce qu’il ne puisse pas se heurter contre les corps envirounans. A cet effet, on fixe la longe d’un licol, qui embrasse le cou seulement, à un anneau suspendu au plafond. Pendant le jour on donne la nourriture dans une auge supportée sur quatre pieds ou suspendue au plafond par quatre cordes. La nuit on enlève l'auge, et on lâche la longe du licol de manière à ce que l’animal puisse se coucher. Les compresses doivent être renouvelées trois fois le jour, pendant tout le temps que l’animal pleure; ou décole les paupières, on les lave avec de l’eau fraîche si l’inflammation n’est pas trop forte, et dans le cas contraire on emploie l’eau de mauve; on applique même des • .cataplasmes émolliens. Plus tard ou se contente de cou- # vrir l’œil avec la bande seulement, dont on se sert jusqu’au douzième ou au quinzième jour. Les derniers momens du séjour constant de l’animal à l’écurie, on fait arriver insensiblement la lumière diffuse jusqu’aux organes opérés, en ouvrant les fenêtres ou les portes, en évitant toujours les courans d’air froid, et en général toutes les causes d’ophlhalinie.

Les suites de l’opération 11 e sont pas toujours aussi heureuses; les flocons que l’opérateur a déposés dans l’humeur aqueuse restent quelquefois loug-temps à se . foudre et à être absorbés. 11 est tout naturel de penser

qu’alors le moyen à employer réside daiis l’usage des. médicamens qui favorisent Faction des vaisseaux absoçbans, les excitans eu général, et en particulier la pômmade opbtlialmique mercurielle, qui est très-favorable à la guérison de cette sorte de dépôt. *

Il n’existe pas de maladie commune aux hommes et aux animaux qui ait plus d’analogie entre elles que la

cataracte: aussi les vétérinaires trouveub-ils dans les

ouvrages des hommes de l’art des documens dont ils ne négligent point l’application. Quant à moi, je me suis borné à copier Scarpa dans ses écrits et à l’imiter dans ses procédés opératoires. Je pense que ce sera encore un service rendu à la médecine vétérinaire que de publier la possibilité de guérir la cataracte chez les animaux par les moyens usités dans la médecine humaine. Scarpa indique dans son travail des modifications qui sont dépendantes de l’état de la cataracte; je n’ai pas eu occasion de les observer toutes : elles doivent sans doute se rencontrer chez les animaux. Je n’ai rapporté que colles qu ? a pu me fournir ma propre expérience; expérience trop jeune encore pour que je puisse me permettre d’établir des préceptes sans le secours de l’auteur de l’aiguille courbe, de cet instrument qui devient un agent si puissant contre la cécité des chevaux cataractes, quand on sait le mafnicr avec adresse. ‘ *

Une des principales difficultés dans l’opération de la cataracte était de fixer l’œil d’une manière convenable; je crois l’avoir vaincue : à l’aide du stylet tri— cuspide on peut faire exécuter au globe tous 'les mouvemens nécessaires, excepté celui de dedans en dehors, qui na peut être modifié que par une compression de la salière. Ce dernier moyen auxiliaire n’est pas indispensable pour l’exécution de l’opération; il est même fu-

ncste à l’égard de l’extraction, procédé dans lequel il faut éviter, autant que possible, toute sorte de compression sur le bulbe.

D’après ma propre expérience je pourrais me dispenser de décrire le procédé de l’extraction, qui, suivant moi, ne peut jamais être' avantageux chez des animaux, puisqu'ils sont entièrement privés de la raison. Je ne connais pas les résultats obtenus jusqu’à ce jour par les praticiens, mais je sais que ce mode opératoire ne m’a jamais prouvé un succès’ complet. Ce n’est pas une raison pour en tirer une conséquence générale; cependant toutes les probabilités viennent à l'appui de mou opinion à cet égard.

L’extraction du cristallin exige un appareil d’instrumens plus nombreux que la dépression, savoir: 10 le stylet tricuspide; 2 0 l’élévateur; 3° le couteau à cataracte (cératotoine, pl. v, fig. 38) : cet instrument doitêtre très-poli et très-tranchant; la pointe est acérée de? . deux côtés jusqu’à une distance déterminée par l’espace qui existe entre le lieu où doit pénétrer. l’instrument et le centre de la pupille; la largour de sa. lame, qui est convexe sur le plus long tranchant, doit égaler, à peu de chose près, la moitié du diamètre vertical de la . cornée; le dos doit être très-poli et arrondi; 4° l’ai T guille droite en acier, terminée par une pointe en lance et tranchante des deux côtés : lo reste de la tige est arrondi et très-poli ( pl. v, lig. 36) ; .6° des pinces fines (fig. 49, pag. 7 ) et les autres objets indiqués pour l’abaissement.

L’animal couché, sa tête disposée comme il est indiqué plus haut, on fixe l'œil à l’aide des mêmes instrumens, avec cette différence cependant, que la troisième ' branche du stylet doit se trouver fixée à la partie supérieure et externe de la cornée, de sorte que l’instru-

ment qui a servi à l’œil gauche clans l’abaissement puisse ici fixer l’œil droit : et vice versâ.

L’opérateur armé du cératotome de la main droite ou de la main gauche, selon l’œil à opérer, le tient comme une plume à écrire, avec le pouce, l’index et le médius : il applique les deux autres doigts sur la tempe; le porte sur la cornée dans une direction perpendiculaire «à la surface de cette membrane, afin d’éviter un déchirement de cet organe, la pointe de l’instrument un peu au-dessus de l’extrémité externe du diamètre transversal de la vitre, à une ligne de son union avec la sclérotique.

11 abaisse avec attention le manche de l’instrument il enfonce la lame obliquement entre la cornée et l'iris, et la fait sortir au-dessous de l’extrémité interne du diamètre transversal de la vitre. Il achève ensuite la section complète, sans cesser d’enfoncer la lame, qui, par sa confection, coupe, en sciant inférieurement, les parties qu’elle rencontre, et ne lèse en aucune manière •’ les limites supérieures de la ponction, sur lesquelles glisse le dos arrondi du couteau. Déposant le cératotomc, il saisit l’aiguille lancéolée, soulève la lèvre supérieure de la section, la dirige sur le cristallin et incise la capsule le plus possible; il retire son instrument : la compression exercée par les muscles sur le globe détermine la sortie de la lentille; il applique enfin le lambeau de la cornée sur le bord correspondant de la plaie. Les aides abandonnent l’œil, l’opérateur termine l’opération en adaptant les compresses et le bandage, comme il a été indiqué à l’article de la dépression. On peut également opérer les deux yeux de la même main; ou change alors de position.

La cataracte, comme nous l’avons déjà dit, n’est pas toujours simplement cristalline et sans opacité de la capsuie. Est-elle membraneuse? on porte l’aiguille courbe

Je Scarpa sur la convexité de la capsule à la partie la plus rapprochée du procès irieu; et on la déchire avec les pinces. Enfin, si après ces manipulations il ros*e encore quelques parcelles libres, ou de membrane ou de cristallin , comme cela arrive quand la cataracte est molle, on les enlève avec la curette ( pl. v, fig. 2’]'). La capsule adhère-t-elle intimement au cristallin et csti elle osseuse? on enfonce la pointe de l’aiguille courbe dans le corps opaque, on lui fait exécuter quelques mouvemens de rotation; le système devient libre, on l’extrait alors très-facilement {voyez page 4ou).

Cette opération, qui est plus longue que celle de l’abaissement , est encore suivie de beaucoup plus d’accidens, tels que la procidence de l'iris, une cicatrisation mal faite, inégale, l’introduction de la paupière inférieure entre les lèvres de la section, la sortie de l’humeur vitrée (i), le déchirement de l’iris, l’hémorragie, l’empyème; enfin la perte complète de l’œil. Ces accidens sans doute n’arrivent que parce que l’on opère sur des êtres très-indociles ; mais ils n’arrivent pas moins. L’opération finie, le bandage appli-

(i) Cet accident, qui paraît constant, d’après quelques vétérinaires, quand on fait l’incision inférieurement, lésa déterminés à conseiller d’ouvrir le globe à la partie supérieure. Mais quel heureux changement ont-ils donc apporté?Est-ce en vertu de sa pesanteur spécifique que l’humeur vitrée sort de son enveloppe? Non sans doute, mais bien parce que le globe de l’oeil est comprimé par la contraction des muscles. Or, l’humeur aqueuse ne peut-elle pas aussi bien sortir supérieurement qu’inférieurement? C’est èn effet ce qui arrive; d’ailleurs l’animal étant couché, la différence de position de la partie supérieure du globe et de l’inférieure n’est pas assez marquée pour produire un effet aussi sensible qu’on veut bien le dire. Ce n’est donc pa6 parce que l'on opère la section à la partie inférieure que lo réussite n’a pas lieu.

( 4ob )

que, tous les animaux cherchent encore à remuer les paupières; de là le déplacement des îamlreaux, la sortie df, l’iris, etc. ; ou ils cherchent à se débarrasser du bandage, ils se frottent, se grattent; de là l’hémorragie^ l’ophthalmie intense, i’empyème, etc.

'J’ai été assez malheureux pour éprouver tons ces aecidens, malgré des précautions; qu’à la vérité je n’ai multipliées qu’idstruit pàr jc.peu de réussite. U y a des accidens que l’on peut prévenir dans certains animaury et non dans d’autres; mais il en existe aussi au-devant desquais on ne peut aller. Le cheval, l’âne, le mulet peuvent être fixés de manière à ne pouvoir se heurter; mais il est impossible de leur fixer imnuiâblementlbs paupières, car si l’on, serre le bandage; les 'humeurs de l’œil sortent. Le chien, le mouton se grattent facilement avec leurs pfeds, qu’on ne peut guère attacher, parce qu’alors les animaux se jettent la tête contre les objets qui les environnent : la dépression est donc préférable. . •, . • V .

Tous les animaux domestiques sont sujets à la cala-’ racte, on peut l’opérér sur tous; on modifie seulement les instrumens qui doivent être proportionnés au volume de l’œil. Je nie sers ordinairement d’un stylet simple pour les petits animaux : je l’implante vers l’angle interne à la partie moyenne de la sclérotique. On fixe éussi ces animaux d’une manière différente : on réunit leurs quatre pattes avec des ligatures, on muscle le chien , on place ces petits animaux sur une table aiiq de donner de l’aisauce à-l’opérateur , qui peut alors s’asseoir. Un aide saisit ranimai à la tète qu’il tient immobile en pressant d’une main l’oreille et de l’autre le museau. * • .

Depuis long-temps j’avais/le désir de faire des essais sur l’opération de la cataracte dans les animaux. Je

rencontrais souvent ces maladies dans mes tournées, mais n’ayant point d’instrumens à ma disposition, je ne pouvais rien faire; cependant je notais toujours les animaux malades, avec l’espoir de les opérer plus tard , quand j’aurais fait quelque essai sur des animaux dont je pourrais disposer entièrement. Je fis d’abord faire des instrumens, d’après ceux de Scarpa, par un coutelier très-intelligent et très-adroit; il rendit parfaitement les modèles et les proportions que je lui avais indiqués. Dès lors je cherchai toutes les occasions d’ope'rer , et dans peu de temps j’ai recueilli un assez grand nombre d’observations.

Je commençai à opérer, le 3 juillet 182a, un cheval hongre de sept ans qui offrait la plus belle cataracte que j’aie encore rencontrée. L’œil n’était pas sensiblement dépéri ; les paupières étaient peu ridées. L’opacité du cristallin était occasionnée par un coup de bâton que l’animal avait reçu en 1 8 1 4- La pupille, quoique dilatée, éprouvait cependant encore de légers changemcns par l’impression vive de la lumière. La cataracte offrait quelques lacunes vers son bord externe, mais ces lacunes étaient très - peu sensibles. J’opérai l’animal par dépression, après avoir fixé l’œil à l’aide de deux crochets et du stylet simple. J’appliquai des compresses de linge fin et le bandage indiqué. Le 4 , les linges étaient imbibés de l’humeur des larmes, l'œil un peu obscur, les paupières légèrement 0 nflées. Je renouvelai les compresses. Le 5 , même état; les linges étaient encore imbibés: mêmes soins. Le 6 et 7, mêmes soins. Le 8, œil beaucoup plus clair: mêmes soins. Les 9 et 10, mêmes soins; lotions d’eau fraîche pour enlever le peu de chassie qui existait à l’angle interne. Le u, mêmes soins. Le 12, on supprima l’appareil. Ou laissa encore l’animal pendant huit jours dans

une écurie légèrement éclairée. Le clicval voit maintenant de cet oeil, mais moins distinctement que de l’autre.

Le 6 juillet 1822, j’opérai un âne cataracté du côté droit. Je l’avais acheté quelques jours auparavant; la personne qui me le vendit me dit que depuis six ans il était borgne et que la cause du mal lui était inconnue; elle se rappela cependant que lorsqu’elle l’acheta, un de ses voisins lui dit que son âne aurait un dragon, parce que le fond de l’œil paraissait blanc (sans doute qu’il y avait déjà commencement de cataracte). L’œil malade, quoique plus petit que l’autre, indiquait encore la puissance de la vie. Vers la partie externe du cristallin existait une lacune qui rendait l’animal peureux. La pupille jouissait d’une manière notable de sa sensibilité. J’opérai par abaissement après avoir fixé l’œil avec le stylet simple et les deux crochets. Ce fut dans cette opération que je commis l’erreur dont j’ai parlé plus haut : au lieu de faire sortir l’aiguille près le procès ciliaire en traversant la capsule, je la glissai entre le cristallin et la membrane; je fus alors obligé de perforer cette dernière pour continuer mon opération. Le cristallin était très-consistant, il fut facile à déprimer; l’opération réussit malgré l’accident. Après huit jours, pendaut lesquels on renouvela tous les matins les compresses, on supprima l'appareil. Mon âne a recouvré la vue. Il ne survint aucun accident subséquent, si ce n’est un petit morceau de membrane qui devint opaque.

Depuis plusieurs mois je persécutais un propriétaire qui avait une ânesse aveugle, pour qu’il me la laissât opérer. Il ne se décida qu’avec condition; je fus obligé de lui promettre une somme pour garantir l’opération ; je consentis eu outre à nourrir sa bete pendaut le traitement. Le 10 août il m’amena son ânesse; elle était

aveugle depuis sept «ns, par suite d’un trrtYail forcé au labour. Je ne l’opérai que le 12, parce qu’il f a |l ut Ja préparer. Les deux yeux étaient cataractes, mais non d une manière très-complète en apparence; cependant

animal uy voyait pas. Les deux cristallins, ou plutôt leurs membranes, offraient une nuance blanche dans toute leur étendue, mais beaucoup plus foncée dans des endroits que dans d’autres. Les pupilles étaient tres-dilalées. J’opérai d’abord par dépression l'ccil droit; je me servis encore du même appareil pour le fixer. La pointe de l’aiguille courbe arrivée à la capsule, j’éprouvai une résistance bien inattenduecomme je voyais l’opacité inégale sur toute la surface’

J appliquai la pointe de l’instrument sur le lieu que jé croyais le moins résistant, je réussis enfin à plonger mon aiguille dans le crislalh 1. Après avoir fait plusieurs tentatives pour déchirer la membrane, je désespérai du succès; je me décidai à déprimer la membrane que je soupçonnais osseuse. J’aperçus alors avec satisfaction que tout le système quittait le chaton sans beaucoup d’effort. Je retirai mon aiguille avec quelque difficulté, mais le corps opaque resta plongé dans l’humeur vitrée.

Désirant d’une part connaître exactement l’état du cristallin de l’œil gauche, dont l’aspect à l’extérieur etut le meme que celui de l’organe opposé qui m’avait donne tant a penser, et de l’autre part brûlant d’envie d opérer une cataracte par extraction, je me décidai pour ce dernier procédé. N’ayant encore à cette époque aucun autre moyen de fixer l’œil que celui que j’ai rappelé dans les observations précédentes, j’éprouvai de la difficulté à enfoncer le couteau, le bulbe faisait constamment des mouvemens de bascule. A ce moment meme j’imaginai le stylet à triples branches, dont je i

me servis dans la suite pour les deux procédés. L’incision oblique faite, je cherchai à déchirer la membrane cristalline avec l’aiguille lancéolée, je ne réussis pas plus que dans la première opération je remplaçai l’aiguille droite par l’aiguille courbe, croyant faire mieux; le déchirement lut impossible. Me souvenant de ce qui venait de m’arriver à l’autre œil, je me décidai à déchatonner et la membrane et le cristallin ; la chose fut très-facile, elle me réussit très-bien à l’aide de la courbure de l’aiguille, qui me fut fort utile pour opérer l’extraction. J'appliquai le lambeau supérieur de la cornée sur le bord opposé, puis des compresses de linge blanc, qui recouvraient les denx yeux et qui étaient maintenues par un seul bandage.

Le i 3 , les linges étaient totalement imbibés, notamment du côté gauche; je me contentai d’essuyer les bords des paupières avec un linge fin, et j’appliquai un nouvel appareil. Le t 4 , même état, m.êmes soins. Le l 5 , le larmoiement du côté droit était diminué, les linges du côté gauche étaient constamment imbibés et couverts d’une matière albumineuse concrétée. J’augurai mal de ces faits; je n’osai pas encore ouvrir les paupières. Le 16, même état, mêmes soins. Le 17, œil droit clair; paupières écartées; larmoiement presque nul. Les linges de l’œil gauche toujours très-imbibés et recouverts de matière albumineuse blanchâtre. Les paupières s’écartaient spontanément dès que je m’éloignais de l’animal et que je cessais de faire du bruit. J’aperçus alors que la plaie ne s’etait pas réunie par première intention, que la cornée était extrêmement gonflée sur les bords de la plaie, et qu’il sortait continuellement de l’humeur aqueuse qui venait former la matière concrétée blanchâtre étendue sur les linges. Le 18, même état: lotions d’cati tiède avec un peu de vin :

paupières sans inflammation bien marquée; matière albumineuse moins abondante. Le 19, la plaie paraissait disposée à se cicatriser vers les extrémités : mêmes soins. Le 20, matière sécrétée moins abondante : mêmes soins. Le 21, mieux. Le aa, mieux, ’et toujours les mêmes soins. Le a 3 , lotions d’eau fraîche; suppression du bandage: les bords de la cicatrice étaient blafards et exubérans. Le 24, même état. Je promenai un instant l’animal; il commençait à se conduire et à distinguer les objets du côté droit. Je rendis l’àne au propriétaire, à qui je recommandai de laver deux à trois fois le jour les yeux de son animal avec de l’eau fraîche. L’œil droit devint presque clair; le gauche fut totalement perdu; il resta un leucoma très-large, et l’humeur aqueuse ne fut jamais sécrétée en assez grande quantité pour donner à l’œil la même forme que celle de l’organe opposé.

Le même jour, le la août, j’opérai une jument également aveugle; elle avait perdu l’œil gauche par un coup de mauche de fouet, et le droit on ne sait comment. J’opérai le premier par dépression, et le second par extraction. Je me servis encore du stylet simple.

La pupille de l’œil gauche était extrêmement étroite et allongée ( voyez pl. iv, fig. a 3 ). Trois jours avant l’opération, je préparai l’animal avec le régime ordinaire, et j’appliquai un cataplasme de belladone pour dilater la pupille, qui, du reste, devenait plus ou moins large par l’impression de la lumière qui pénétrait encore faiblement par quelques lacunes qu’offrait la membrane cristalline vers son milieu. Le 1 2, la pupille était dilatée modérément, la cataracte paraissait alors beaucoup mieux. L’aiguille courbe enfoncée dans la membrane, il sortit dè l’enveloppe un liquide bleuâtre; je la déchirai et j’en fis passer plusieurs lambeaux dans

la dianibre antérieure; je retirai mon instrument.

La pupille droite était aussi dilatée que la gauche, après avoir reçu l’influence de la belladone. J’essayai encore une fois d’opérer l’extraction, je fus plus malheureux que lors de ma première tentative. Au moment où je déchirais la membrane cristalline, qui renfermait un cristallin trcs-blanc, dur dans son centre et entouré d’un liquide blanchâtre, un mouvement inattendu du cheval fit sortir l’humeur vitrée avec la portion centrale du cristallin. Malgré cet accident j’appliquai l’appareil. Je recommandai de laver l’œil avec de l’eau de mauve jusqu’au 18, jour où l’on me ramena l’animal. L’œil gauche offrait sur les parties latérales de la pupille des lambeaux de la membrane qui n’avait été détruite qu’en partie. L’œil droit était très-volumineux; la plaie s’était fermée; il y avait dépôt de matière purulente, chaleur intense, rougeur extrême de la conjonctive : cataplasmes émolliens; ou appliqua l’appareil ordinaire sur l’œil gauche. Le 22, les lambeaux membraneiiX plongés dans la chambre aqueuse commençaient à disparaître, ceux qui étaient restés sur les bords de la pupille devenaient de plus en plus apparens; je renouvelai l’opération; j’introduisis l’aiguille courbe; je déchirai complètement les vestiges restans et je les fis passer dans la chambre antérieure. L’empyème de l’œil droit était déclaré; l’animal souffrait beaucoup. Je fis la ponction circulaire de la cornée; il sortit aussitôt beaucoup de matière purulente; j’appliquai des linges imbibés d’eau de mauve, que l’on renouvela tous les jours deux fois, pendant une semaine. L’œil gauche guérit, mais il fut toujours un peu trouble; l’iris perdit sa nuance foncée et devint pâle; les lambeaux membraneux ne disparurent qu’au bout de trois mois: l’œil droit fut perdu en totalité.

Le 8 septembre 1822, je me servis pour la première lois du stylet à triple branche pour fixer l’œil d’une jument de sept ans qui portait depuis dix mois une cataracte d’un blanc jaunâtre sur l'œil gauche. La pupille devenait plus petite quand on exposait l’œil au soleil. Il parait que cet animal était devenu borgne à la suite de plusieurs accès de fluxion intermittente négligée et d un travail lorcé au trait. L'animal était préparé depuis deux jours, la pupille était très-d datée pour que l’opération put se faire facilement. L’œil exactement fixe, j’opérai tres-aisémenl : après avoir plongé mon aiguille courbe dans la membrane cristalline, je déchirai l’enveloppe qui était légèrement opaque, et voulant déprimer le cristallin, je m’aperçus qu’il était encore mou et d’un' blanc bleuâtre. A laide de quelques manipulations, je parvins à faire passer dans la chambre aqueuse et les lambeaux de membrane et la plupart des parcelles du cristallin divise par mou aiguille. L’animal resta chez le propriétaire; il tint la bête à I écurie pendant quinze jours; il lui lavait l’œil deux fois le jour, d’abord avec de l’eau tiède, puis avec de l’eau fraîche. Un mois après l’opération, il existait encore des matières à absorber dans la chambre aqueuse antérieure.

Le 10 septembre 1822, j’opérai un chevàl noir de' neuf ans: le cristallin, extrêmement opaque, était déplacé; il 11 obstruait que les deux tiers inférieurs environ de la pupille: l’animal était très-peureux, il faisait souvent des sauts de côté, croyant apercevoir un objet qui venait le frapper. Je reconnus, à l’aide de mon aio l, dle, que la membrane cristalline qui adhérait au cristallin dans sa partie inférieure et latérale était la seid<- forcé qui le maintenait dans la position qu’il ollrait. Je déprimai celle cataracte avec la plus grande

facilité. On 11c maintint l’œil couvert que pendant cinq jours. Le cheval resta à l’écurie pendant dix jours, après lesquels il fit son service ordinaire.

Le la septembre, un propriétaire vint me faire constater l’état d’une jument de sept ans qu’il soupçonnait poussive. Après lui avoir donné mon avis, je J’engageai à l'aire opérer une cataracte qui paraissait cristalline et que portail sa bête sur l’œil droit. La pupille, quoique presque constamment dilatée, changeait encore quelquefois de forme. La membrane cristalline participait sans doute de la lésion; plusieurs vaisseaux routes s rampaient à la surface : je. m’en aperçus d’ailleurs°en

. opérant; le cristallin abaissé, plusieurs lambeaux membraneux légèrement opaques obstruaient encore le passage des. rayons lumineux; je les déchirai pour les (lire passer ensuite dans la chambre antérieure. Cet animal, qui ne fut pas préparé, h 'éprouva aucun accident subséquent; à la vérité, ou lui donna tous les soins que nécessitait son état. ^

Le l 5 septembre 1822, je fus chez un propriétaire qui m avait promis depuis long-temps de me laisser opérer une cataracte cristalline jaunâtre que portait une de ses j unions depuis trois ans. L’œil n’était que tres-peu dépéri, la maladie était survenue à la .suite d un coup de pied. J’opérai par dépression. J’eus encore cette lois la peine de faire passer dans la chambre antérieure des lambeaux de membrane qui étaient opaques; le cristallin, modérément dur, fut très-facile à abaisser. Ce sujet n’a rien offert de particulier dans le cours du traitement; l’œil est devenu clair.

Le a 5 septembre on me fit appeler pour opérer un cheval qui portait une cataracte depuis trois à quatre ans. Cette cataracte était en partie laiteuse; aussitôt que la membrane cristalline fut percée, l’humeur

( 4 og )

aqueuse sc troubla; la portion du cristallin restante était assez grosse pour être déprimée. La bête recouvra partiellement la vue, qui n’a pas encore atteint toute la netteté qu’elle acquerra dans la suite par l’usage des collyres astringeus.

Je n’ai pas toujours été aussi heureux; depuis le mois de juillet, j’ai opéré une douzaine de cataractes sans succès; à la vérité, j’aurais pu le prévoir par l’état antérieur des organes; tantôt il y avait paralysie de la rétine, tantôt un glaucome; d’autres fois toutes les parties de l’œil avaient perdu la juste quantité de vie nécessaire à la vision, et étaient dans un état d’atonie qui indiquait une atrophie infaillible. Parmi les cataractes que j’ai rencontrées, il en existait de membraneuses et de cristallines. L’enveloppe de la lentille participait plus ou moins de l'affection, ce dont on pouvait s’apercevoir aisément à l’extérieur, à l’aspect de vaisseaux rouges qui rampaient soit à sa surface, soit dans sa substance.

Trois fois j’ai encore tenté l’extraction sur des animaux que je regardais comme incurables; je n’ai jamais eu la satisfaction de voir l’opération se terminer sans quelques accidens; deux fois la sortie de l’humeur vitrée et de l’iris ont eu lieu" malgré toutes les précautions; dans une troisième occasion j’opérai en incisant la cornée supérieurement; la sortie de l'humeur vitrée ne suivit pas moins celle du cristallin, que j’eus la peine d’extraire à l’aide delà cuillère (pl. v, üg. 37). Une seule et unique fois j’ai opéré sans accident; mais les suites ont été funestes par l’interposition de la paupière inférieure entre les lèvres de la plaie, qui a donné lieu à une cicatrice très-difforme et à la perte de la vue.

D’après mes observations, je ne pense pas qu’il y

ait d’assez bonnes raisons pour tenter l’extraction, tandis que tout, au contraire, engage à opérer par le procédé de la dépression, de quelque nature que soient les cataractes.

Je n’ai pas de faits assez exacts sur la cataracte des autres espèces d’animaux domestiques pour en citer des exemples j mais je ne tarderai pas à me mettre en état de compléter ce travail.

7 ° Maladies de l'hyaloïde.

L’humeur vitrée, assez analogue à du verre en fusion, est renfermée dans une enveloppe membraneuse; cet ensemble, qui prend le nom d’hyaloïde, est susceptible de s’altérer comme le cristallin et son enveloppe; ou il devient d'un vert de mer, et donne lieu à la maladie connue sous le nom de glaucome ( glaucoma , en grec vert de mer), ou il prend une nuance

d’un blanc sale et verdâtre. Ces deux genres de maladie sont une des causes les plus fréquentes de la cécité. Le glaucome peut être confondu avec l’opacité du cristallin, et il est assez difficile de les distinguer; cependant, en examinant attentivement et la nuance et la position du corps opaque, on peut décider avec une grande probabilité de l’espèce d’affection : le glaucome paraît plus éloigné de la pupille que la cataracte, et il l’est en effet. Ces deux maladies existent très-souvent simultanément; cette réunion est même un des obstacles les plus ordinaires à l’inefficacité de l’opération de la cataracte, qui, hors de l’axe visuel, ne suffit pas alors pour rétablir la vision.

Les causes de l’opacité de l’humeur vitrée et de son enveloppe ne sont pas bien déterminées ; on sait seulement que celte maladie est très-commune à la suite de

plusieurs accès d’ophthalmie intermittente ou périodique.

On ne connaît aucun moyen propre à guérir cette maladie; cependant, dans l’origine de son développement, on a quelquefois réussi à en arrêter les progrès par les excitans appliqués sur l’œil, les exutoires au cou ou à la nuque, les purgatifs énergiques souvent répétés, les diurétiques. Les moyens préservatifs sont toujours les plus profitables, et comme l’opbthalmie interhiittente est presque toujours la cause du glaucome, il est de toute nécessité de combattre cette maladie par les moyens les plus énergiques et avec le plus de célérité possible.

Je suis parvenu, par les moyens que j’ai indiqués, à prévenir plusieurs cécités qui me paraissaient inévitables.

8° Maladies de la rétine et du nerf optique.

Le nerf optique et son expension membraneuse, la rétine, sont quelquefois privés en totalité ou en partie de la faculté de transmettre au ccntoriurn commune les images des objets peints au fond de l’œil ; de là les distinctions d'héméralopie, dé mydriase et d'amaurose ou goutte sereine, établies par les médecins pour indiquer les diverses nuances de l’albection.

La rétine peut aussi être affectée d’une manière » tout opposée et sa sensibilité devenir exquise ; les animaux alors ne peuvent supporter qu’une lumière diffuse et peu intense, celle du déclin du jour et de la nuit: c’est pour cela qu’on a appelé cette maladie nyctalopie. .

A. L’héméralopie est une névrose de la rétine, caractérisée par l'affaiblissement de la sensibilité de cet

organe ; elle a reçu ce nom parce que les animaux cessent de voir aussitôt que le grand joura disparu, la vive lumière étant seule capable d’impressionner la rétine.

Cette maladie est très-fréquente chez les chevaux dont les yeux ont été affaiblis par une succession d’accès d’ophthalmie intermittente ou périodique, notamment chez les sujets d’une constitution faible.

En général , les mêmes causes qui produisent la mydriase et la goutte sereine, si ce n’est qu’elles sont' moins intenses, occasionnent l’héme'ralopie; aussi lui oppose-t-on les mêmes moyens, selon la nature de la cause. Les topiques excitans, soit en vapeurs, soit à l’état liquide, soit à l’état solide, conviennent dans tous les cas; les exutoires, lespurgatifs sont d’un grand secours quand la maladie est la suite d’une répercussion. On favorise l’action des médicamens par un régime très-nourrissant.

B. La mydriàse est le second degré de la goutte sereine ; elle est caractérisée par une vision incertaine , une vue faible; les mouvemens de l’iris ayant encore lieu sont beaucoup moins sensibles; la pupille est, ou très-dilatée, ou très-resserrée.

C. L’ amaurose ou goutte sereine est caractérisée par la perte complète de la vue; l’iris, le plus ordinairement, est sans mouvement, la pupille dilatée ou trèsrétréçie. Ces deux variétés de la même maladie ( la mydriàse et l’amaurose) existent le plus souvent sans lésions apparentes des yeux, qui paraissent au premier abord extrêmement sains; mais un examen attentif du mouvement de l’iris et de la manière d’être de l’animal, qui est toujours inquiet, qui remue alternativement les oreilles ou qui les dirige en avant au plus léger bruit, sa marche incertaine et sans direction déterminée, annoncent la maladie.il n’est pas aussi facile

de reconnaître la présence île l’amaurose quand elle n’existe que d’un côté; ou est alors contraint de s’en rapporter aux mouvemens de l’iris; on dirige encore contre l’œil des corps dont l’approche pourrait exciter l’animal à se retirer afin de' prévenir le coup qui le menace, ou à fermer les paupières pour se garantir de la cause vulnérante. Ce dernier moyen cependant est souvent infructueux.

Les symptômes de la mydriase et de l'amaurose sont assez analogues; seulement il n’y a dans la première qu’incertitude dans la vision; l’animal est peureux; l’iris est encore mobile et se resserre quand les rayons lumineux arrivent en trop grande quantité ou avec trop d’intensité dans l’œil.

Les causes de ces diverses affections sont les mêmes, elles ne varient que par leur intensité. Elles peuvent être divisées en celles qui produisent une altération dans les fonctions seulement ou dans le tissu même du nerf, et en celles qui agissent par compression , et en interceptant la transmission de la sensibilité; tels sont : i° pour la première série, les accès d'ophthalmie périodique ou intermittente, le dessèchement et la décomposition même du nerf, la paralysie de la rétine et du nerf optique, les transpirations arrêtées, l’usage des substances narcotiques, les métastases de diverses maladies, et surtout d’émonctoires naturels et habituels supprimés; les hémorragies abondantes par les artères testiculaires, etc.; a* pour la seconde série, les exostoses, les carcinomes des os, du périoste et des membranes du cerveau, les hydropisies des enveloppes . du cerveau et des ventricules, les épanchemcns sanguins dans les organes qui se trouvent sur le trajet du nerf, la présence de nouvelles productions organiques ou d'animaux parasites mêmes.

La gravité du mal est, comme cefa a lieu en génénéral, en rapport avec la natrire et l’intensité de la cause. Les affections nerveuses ( la mydriase ), qui sont le résultat de l’usage îles narcotiques, de transpirations interceptées, d’une métastase, d'une hémorragie considérable, disparaissent le plus ordinairement d’ellesmêmes, ou du moins facilement, à l’aide de quelques moyens qui font cesser la cause: les purgatifs, les exutoires et le rétablissement de l’émonctoire habituel, surtout dans le cas de métastase; les excitans en topiques, et à l’intérieur quand il y a faiblesse générale de l’économie; les vapeurs ammoniacales (r), les collyres excitans. Ces moyens sont également bons quand il y a paralysie sans cause connue : on leur réunit les purgatifs et les vomitifs dans le chien : ce sont encore les seules ressources que nous puissions offrir contre l’amaurose, à la suite de la fluxion intermittente. Y at-il dessèchement du nerf et perversion complète des fonctions? le mal est incurable. La cessation des fonctions de ces organes est-elle due à une compression produite : i° par une exostose? le mal est incurable; 2 ° par un carcinome? il n’y a pas plus d’espoir ; 3° par un abcès? il peut arriver que ce dépôt s’ouvre, la mydriasc ou la goutte sereine guérit aussitôt, si la cause n’a pas agi long-temps; 4* par l’augmentation des membranes du cerveau? il y a peu de guérison à espérer : cependant lorsque l’on soupçonne ce cas à la suite de contusions récentes sur le cerveau, on saigne; si la cause est ancienne, on appliquedes sétons; 5° par un épan-

(i) Pour appliquer l'ammoniaque on met un tors-nez à l’animal , puis on expose les yeux sur un vase qui coniient de cette substance ou un mélange de (hauxet d’hydrochlorate d’ammoniaque.

chôment sanguin ou séreux, après un coup porlé sur le crâne, ou par une inflammation quelconque? on saigne, on met un séton et l’on purge plusieurs fois; 6° par une accumulation d’un liquide quelconque dans les ventricules du cerveau? on saigne, afin de faire cesser la cause, qui est souvent une hémorragie, ou une exhalation trop abondante de sérosité; on applique des sétons au cou; on administre plusieurs purgatifs; 7 ° enfin par la présence d’un être parasite, un cénure? on enlève le vers par les moyens connus.

De toutes les observations que j’ai pu recueillir sur les dillërentes variétés d’amauroses, je citerai les plus remarquables. Je n’ai indiqué comme causes des affections de la rétine et du nerf optique la métastase, l’hémorragie, les arrêts de transpiration, les abcès, que d’après ce que j’ai hi. J’ai observé plusieurs fiais la goutte sereine après la fluxion périodique; j’en ai un exemple dans une jument que je monte, que j’ai déjà eu occasion de citer plusieurs fois. La pupille est arrondie, l’humeur aqueuse, le cristallin et l’humeur vitrée sont très-transparens, et cependant l’animal est complètement borgne.

J’ai souvent vu des bœufs portant des suros et des cafcinomes autour des yeux, perdre la vue en partie ou en totalité.

Le 3i juin i8aa, je fus appelé pour visiter un bœuf dont tout le côté gauche n’exécutait que des mouvemens involontaires; le mal apparent datait de trois jours et allait toujours croissant. Lorsque l’on forçait l’animal à marcher, il se dirigeait constamment à droit, tombait à chaque instant, et toujours sur le côté gauche; il ne voyait rien de l’œil gauche, les lèvres étaient constamment en convulsion; il mangeait encore; le pouls était faible et petit. J’appliquai deux larges vé-

sicatoires de chaque côté de l’encolure et un autre à la face gauche de l’autre côté de l’inclination de la tête, qui se dirigeait constamment de gauche à droite quand l’animal marchait; j’administrai un purgatif (G4 grammes d’aloès, 128 grammes de sulfate de magnésie, 2 grammes de chlorure de mercure au minimum). Le 5 juillet, point de mieux; l’animal tournait constamment à droite, il se jetait contre les murs, sautait pardessus les objets qu’il rencontrait : ayant un jour monté sur un fumier, il franchit une cliarette qui se trouvait placée auprès. Je passai deux sétons très-animés; l’un à l’encolure, l'autre au poitrail; je lis administrer un fort purgatif avec aloès et ricin. Le 1 1 juillet, l’animal cassa son attache, sortit de l’étable, se lança contre un mur et mourut sur-le-champ. Je ne puis bien établir de quelle manière sa vier'se termina; je sais seulement que je n’aperçus après la mort aucune contusion extérieure. J’ouvris le crâne, je vis un épaississement considérable de la dure-mère et de la pie-mère du côté droit, sans aucune autre lésion cérébrale appa 1 rente. Je renvoie les détails de cette observation à l’article Amaurose.

Le 4 avril 1821 , je fus appelé pour donner des secours à un bœuf devenu aveugle sans lésions apparentes, depuis trois semaines environ : les yeux étaient fixes et très-: clairs ; je soupçonnai une hydropisie des ventricules du cerveau; la marche de l’animal était incertaine, sans qu’il se dirigeât plutôt d’un côté que de l’autre. J’appliquai deux sétons animés de chaque côté de l’encolure; je fis en même temps une petite saignée , que je répétai deux jours après ; je purgeai deux fois l’animal, qui finit par guérir.

Le 26 février 1822, je vis une brebis de trois ans qui était borgne de l’œil gauche,’ sans lésion apparente;

elle ne tournait pas. Je supposai encore une hydropisio du ventricule du cerveau. Je plaçai un séton derrière la nuque. La bête guérit.

Citer des exemples d’amauroses chez des bêtes affectées du tournis, serait superflu, il n’y a point de vëtériiiÿire qui n’ait eu l’occasion de constater un grand nombre de ces faits.

90 Maladies de la choroïde.

La choroïde étant une membrane très-vasculaire, doit sans doute participer plus ou moins à toutes les affections du bulbe. Comme cette membrane est cachée à l’œil du médecin, il ne peut, guère juger de son état de maladie pendant la vie de l’animal. On sait que cette membrane change de couleur ; son tapis, qui est d’un si beau bleu d’azur, se ternit et devient quelque- , fois jaunâtre fauve, après plusieurs accès de fluxion intermittente. Cette altératiçn est facile à reconnaître pendant la vie de l’animal chez lequel aucun obstacle n’empcche les rayons de pénétrer dans le fond de l’œil. J’ai dans ce moment une jument qui offre un exemple de cet état; le fond de l'œil, au lieu de réfléchir une couleur d’un bleu foncé, parait jaunâtre fauve. J’ai souvent observé dans des yeux séparés de l’animal la décoloration du tapis, qui le plus souvent était devenu d’un gris pâle. - t

La choroïde peut aussi faire hernie à travers la sclérotique, quand cette dernière membrane est perforée.

10* Maladies de la sclérotique.

La sclérotique, membrane peu vivante , est la partie

de Pœil qui se trouve le moins souvent affectée d’une manière notable; elle peut être le siège de blessures qui n’offrent rien de particulier, ni dans leur gravité

( 4rS )

ni dans leur tracement; elles sont toujours suivies d’ophthalmies et des autres accidens communs aux blessures de la cornée. Cette membrane dévient le siège principal d’une maladie formidable de l’œil, le carcinome.

1 1 ° Maladies qui intéressent toutes les parties de tœil en même temps.

11 existe des maladies qui affectent simultanément les diverses parties de l’œil, et qui pour l’ordinaire sont suivies de la perte de la vue; telles sont : l’hydrophthalmie, l’exophthalmic, le carcinome et l’atrOpliie; ces affections, si l’on en excepte la dernière, ne sont pas communes chez nos animaux.

A. U hjdrophthalmie (hydrophthalmia, du grec eau, et d’iç»*Xj«;. œil), ou Pliydropisie de l'œil, est la suite ou d’un excès d’exhalation, on d’une atonie des vaisseaux absorbans. Je n’ai jamais eu occasion d’observer cette maladie parvenue à un haut degré, mais j’ai plusieurs Ibis remarqué sur des bœufs une augmentation assez considérable du volume de l’œil sans symptômes inflammatoires; c’est, je crois, ce qui constitue riiydrophtlialmie , mais au premier degré sans doute. La maladie disparait d’elle-même par le travail modéré. Cependant il n’en est pas toujours ainsi, et le mal devient quelquefois assez grand pour déterminer la sortie de l’œil de l’orbite. Cet état alors exige un traitement que j’indiquerai d’après les notes prises aux leçons de M. Barthélémy aîné. Je vais rapporter textuellement ce que je lis dans un manuscrit fait d’après les savantes leçons de ce professeur : « L’on désigne » sous le nom d’hydrophthalmie l’hydropine de l’œil. » Cette maladie , quoique assez rare cependant chez » nos animaux domestiques, a été ohsetvée dans plu-

» sieurs circonstances :’elle est caractérisé par un en- » fiorgement œdémateux qui se- remarque dans les par ” hes environnantes, par l’augmentation du volume » de 1 œil, qui quelquefois est si considérable nue cet ». organe sort de l’orbite qui le contenait: enfin nar »* le trouble de la vue et la pâleur de la conjonctive P » Dans le principe de la maladie, on la combat par »» 1 usage des toniques restrinctifs, on place des sétons »» et on administre quelques purgatifs. Mais plus tard >» la ponction de la cornée suivie de ces mêmes reuiè- » des contribue beaucoup a la guérison de la mala »» die. On a vu à Lyon deux exemples de cette maladie » dans le cheval, le succès dp l’opération a été co:n- » plet chez l’un do ces animaux, chez l’autre il a été >» manque par suite d’une hémorragie. » Je ne me permettrai aucune réflexion à cet égard; j’attendrai des occasions le moment de pouvoir étudier toutes les mo - ( 1 1 cations qui doivent accompagner pelle maladie et les moyens d en tnpmpher quand il sera possible.

B. Lejcophthalnuc (exopht halmia , delà préposition «t, de, hors, et dV*¥*. œil). On désigne sous ce nom la sortie de l’œil hors de son orbite.

Nous ne reviendrons pas sur l’exophthahuie qui est une suite de l’épaississement des diverses parties de 1 œil cause par les funestes effets d’une ophlhalmic aigue interne produite par des contusions, des piqûres profondes, etc. 1 1

D’après la définition du mot exophthalmie, l'hvdrophthalmie est une espèce tic cette affection

I arrive encore que l’œil prédomine et qu’il sor t de i orbite sans que le globe soit sensiblcmonl augmenté de volume, il nest alors que déplacé; cette circonstance maladive se rencontre surtout chez le chien qui est prive d’arcade orbitaire osseuse, à la suite’ des

-coups ch 1 Daton, des coups tic pierre, les muscles ne sont alors que tirailTés. On met l’animal à la diète affaiblissante, on applique des cataplasmes émolliens ou seulement on fait des lotions de même nature sur l’organe malade, jusqu’à ce que les symptômes inflammatoires soient dissipés; on renouvelle souvent l’appareil, qui, peu de temps après son application, s’imbibe des matières purulentes sécrétées par l’œil malade.

. J’ai vu plusieurs chiens affectés de cette maladie^ guérir par les moyens simples que je viens d’indiquer.

C; Le carcinome ( carcinoma , de x«p*tvc tl cancer). On nomme ainsi la dégénérescence des diverses parties de l’œil en matière charnue de mauvaise nature qui, au lieu de se cicatriser complètement, quand elle est divisée, végète toujours avec une vigueur extrême.

Il m’est impossible de donner des préceptes généraux sur cette maladie, que je n’ai observée que deux fois sur des bœufs. Je suis encore forcé d’avoir recours au manuscrit indiqué plus haut, pour remplir la lacune qui existerait dans cet article; je donnerai ensuite les deux observations qui me sont propres, et dont une seule est complète.

« Le carcinome est une dégénérescence cancéreuse » de l’œil qui survient à la suite d’une inflammation » très-intense déterminée par un coup très-fort, l’opé- » ration de l’onglet , ou enfin une cause quelcon- » que.

» Cette maladie, qui heureusement est assez rare, » présente, outre les symptômes inflammatoires, plu- >» sieurs caractères particuliers : ainsi l’œil se déforme, i> se déprime dans divers sens; cet organe devient plus » petit et plus dur; la cornée lucide est rouge; cette » membrane s’ulcère et offre des fongosités d’où s’é- » coule une sanie putride; il existe en outre un état » de démangeaison; les douleurs sont alors très-

» grandes, et dans certains cas si vives qu’elles donnent » lieu à une lièvre générale.

» Le carcinome occasionne nécessairement la perte » . de l’œil ; tout le traitement doit donc consister dans » l’emploi des moyens capables de diminuer les dou- » leurs que l’animal éprouve; mais avant tout, il faut » extirper l’œil afl'etité, car la dégénérescence s'éten- » dant pourrait léser la membrane fibreuse qui ta.- » pisse l’orbite, occasionner la carie des os de célte » cavité, et, donner en même temps lieu audéveloppeu ment de la morve, comme on l’a remarqué à Lyon,

» dans un carcinome survenu à la suite de l’opération » de l’onglet, u

Daus cette description incomplète ou n’indique pas les soins qui doivent suivre l’opération, ni la manière d’opérer l’amputation, ni les divers accidens qui peuvent survenir. Attendons du temps des lumières qui ut: nous laissent rien à désirer sur ce point.

Le t“ mars 181g, je fus appelé pour donner des soins à un bœuf de travail, malade depuis un mois environ. Les glandes lymphatiques de la ganache de cet animal étaient carcinomateuses et offraient çà et là des fongosités qui laissaient écouler à leur hase une sanie purulente. L’œil droit, sorti de l’orbite, était inégal à sa surface, la cornée, presque totalement détruite, laissait .sortir par des ouvertures une matière sanieuse sanguinolente, et à côté s’élevait plusieurs masses fongueuses rouges; la sclérotique n’existait plus; elle était remplacée par un tissu charnu bourgeonné qui n’en • laissait voir aucun vestige. Le tout était recouvert d’une croûte noire, qui, enlevée, m’a laissé apercevoir les objets que jeviens de décrire. Les paupières étaien) tuméfiées, et l’inférieure en outre était ulcérée par suite de l’action corrosive de la matière qui découlait sans cesse du fond de l’œil, déjà presque totalement

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rempli de fongosités. Le bœuf ne mangeait pins, et e'iait en proie à une fièvre de réaction^ (fui depuis cinq à six jours ne l’avait pas abandonné un seul instant; sa de'marchc était chancelante; il tournait toujours du côté dtf son œil malade, ce qui tenait sans doute à ce que les méninges de ce côté participaient de l’affection carcinomateuse. J’appris par le propriétaire que l’animal portait déjà depuis long -temps l’engorgement glanduleux du cou; qu’il avait reçu un coup de corne sur l’œil malade dans les premiers jours de février, et que depuis cette époque le mal avait toujours empiré jusqu’au il \ , époque à laquelle l’animal commença à refuser presque entièrement les aliinens.

Très-incertain de la réussite de l’extirpation du cancer, à cause de l’affection cancéreuse qui paraissait générale, je la hasardai cependant. J’abattis le bœuf avec des entraves : après avoir fendu la commissure des paupières à l'angle externe, j’incisai, avec un bistouri droit, la conjonctive à l'endroit où elle remonte pour oouvrir le bulbe. Armé d’une eirigne de la main gauche, j’enfonçai mon instrument tranchant dans le globe dénaturé ; je coupai toutes les parties qui adhéraient aux os, en suivant le contour de l’orbite; la section du nerf optique parut très-douloureuse; j’arrivai enfin au repli de la conjonctive de l’angle interne; je n’épargnai rien, ni la glande lacrymale, ni l’onglet; enfin j’isolai le globe en incisant cette région de la conjonctive qui réunit le bulbe à la base de la paupière inférieure. Déjà la membrane fibreuse qui tapisse la losse orbitaire était gonflée et rougeâtre, de même que les parties extérieures du nerf optique. L’hémorragie fut peu considérable; j’appliquai des étoupes très-molles dans les fcatités, et je lês maintins avec un bandage approprié. L’animàl relevé avait la sespiration très-prompte, les inouVemens des flancs préciprtéset irréguliers, le pouls

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inégal et intermittent; on le conduisit à l’écurie sur une

bonne litière. Le 5 mars on leva l’appareil; des fongosités s’élevaient déjà du pourtour du nerf optique; l’animal n’avait pris que de la soupe qu’on lui avait administrée par contrainte; le pouls était faible, intermittent et inégal; la tète basse et inclinée vers le côté opéré. Le bœuf mourut dès le soir même; je ne pus assister à son ouverture, ce qui me contraria beaucoup; j’aurais probablement vu une altération de la méninge, analogue à celle de la membrane de la cavité orbitaire.

Sans doute le sujet de l’observation page i5 est encore un exemple de carcinome commençant, dont les végétations se sont propagées jusqu’aux enveloppes du cerveau.

D. L 'atrophie (atrophia, en grec «rpo^C*, composé d’« privatif et de Tp«ç», je nourris). L’œil, comme toutes les autres parties du corps, se maintient dans un état constant de santé en vertu de la nutrition qui dépend elle-même de plusieurs fonctions dont l’équilibre constitue cette santé. L’éqnilibre est-il rompu? le volume des tissus accroît ou diminue : l’augmentation de volume est due ou à un affaiblissement dans l’absorption, ou à une augmentation dans la sécrétion. De même la diminution est le résultat d’un excès d’activité dans l’absorption ou d’un défaut d’énergie dans l’exhalation; c’est le cas qui est le plus ordinaire et qui ne succédé que trop souvent aux diverses maladies d'yeux, notamment à la fluxion intermittente ; c’est cet état de dépérissement qui porte le nom d 'atrophie de l’œil ; les liquides que contiennent les enveloppes disparaissent, l’œil devient plus petit, il s’enfonce dans le fond de l’orbite; les parties qui l’avoisinent s'affaissent également, les paupières se rident; l’œil enfin est impropre à la vision, il y a cécité complète.

i -° Maladies du bulbe considéré comme instrument de réfraction .

L’usage de presque toutes les parties du bulbe consiste à faire éprouver aux rayons lumineux qui sont réfléchis par les divers objets qui se peignent dans l’œil des changemens de direction tels que leur foyer puisse se former sur la rétine, et que l’image communique le plus exactement possible son impression à cette membrane destinée à la transmettre au censorium commune: il est donc nécessaire, pour que ce résultat existe, que les instrumens de réfraction dont se compose le bulbe aient des dimensions et des densités convenables à cette régularité qu’exige une vision nette.

Il existe pour chaque espèce d’animal une distance à laquelle la vision est la plus exacte possible : cette ' distance est déterminée par la forme et la consistance des milieux appartenant à chacune des espèces, et ne doit varier que très-faiblement quand l’œil est en santé et bien conformé, en un mot quand il est bien constitué.

Non-seulement il faut que la densité et la forme des parties soient semblables à celles déterminées par la nature bienfaisante qui gouverne ranimai en santé, mais encore il est de toute nécessité, pour que la vision puisse s’opérer avec intégrité, que l’iris, qui joue un si grand rôle dans cet acte, soit parfaitement mobile, et 'puisse intercepter les rayons surabondans, en rétrécissant la pupille, et admettre ceux qui doivent contribuer à la netteté de l’image en la dilatant. 11 paraît maintenant bien démontré que c’est en vertu de l’élargissement et du rétrécissement de la pupille que les animaux peuvent distinguer exactement les objets plus ou moins éloignés, et faire varier ainsi le foyer conjn-

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gué des rayons réfractés, et non par le changement de forme volontaire du bulbe, comme on l’a crn longtemps; mais celte faculté de redresser la vision imparfaite ne va pas à l’extrême , et ne peut totalement subvenir au vice de conformation, de densité et de position relative des milieux réfringens.

Nous ne nous arrêterons pas plus long-temps sur les phénomènes admirables de la vision, et nous passerons aux influences particulières des surfaces des milieux.

Ces surfaces et ces milieux ayant acquis des formes différentes, agissent de manière à ce que le foyer se forme ou en-deçà de la rétine ou au-delà, en supposant que l’objet, dans tous les cas, soit à une égale distance de l’œil.

A. Myopie. Ainsi, si le bulbe est très-volumineux, que la cornée soit très-convexe, le cristallin très-dense et très-convexe , ou trop près de la surface postérieure de la cornée , le foyer conjugué de celui de l’objet placé à une distance moyenne, se forme avant l’arrivée des rayons réfractés sur la rétine, à cause de la déviation trop grande qu’ils éprouvent en traversant les divers milieux; la vision ne peut pas alors être nette, et pour le devenir, elle exige que l’animal se rapproche* de l’objet, ou que cet objet soit rapproché de l’œil. Le foyer conjugué extérieur devenant plus proche de la lentille, le second s’en éloigne et par conséquent devient plus près de la rétine. Quand ce vice est peu prononcé l’iris y remédie facilement en rétrécissant la pupille et en ihterceptant les rayons qui devraient pénétrer les bords du cristallin; il éloigne par ce moyen le loyer conjugué de l’objet.

On donne le nom de myopie à cet état de l’œil , (myopie de fo», je ferme, et d’»x> œil). Les animaux qui en sont affectés sont appelés myopes.

La myopie est commuue chez, les jeunes animaux et notamment chez les bœufs ; elle accompague toujours la convexité de la cornée produite par la surabondance de l'humeur aqueuse, l’hydropisie de l’œil, etc.

B. La presbjopie (presbyopia , de itpwSus, vieillard, et d’w'î'» œil) est une maladie qui est tout-à-fait opposée à la myopie, les animaux qui en sont affectés n’y voyant que de très-loin, parce qu'alors la cornée étant peu bombée, elle est faiblement réfringente; le foyer conjugué des rayons visuels va se former au-delà de la rétine toutes les fois que l’objet qui réfléchit ces rayons est à une distance moyenne pour un œil bien conformé. L’iris modiiie encore cet inconvénient, mais très-faiblement, en se contractant et en rendant la pupille dilatée; les rayons divergens qui pénètrent alors le cristallin sur les bords deviennent plus convergens,et par cette raison se réunissent plus tôt en foyer. Pour voir exactement, l’animal presbyope est donc contraint de s’éloigner des objets, parce qu’il rapproche par ce moyen l’image de la rétine.

La presbyopie affecte les vieux sujets, les animaux dont l’œil s'affaisse à la suite de la fluxion périodique et intermittente.

Quel est le remède à apporter à de pareilles affections? c’est de corriger la cause, de déterminer l’absorption de l’humeur aqueuse surabondante dans le premier cas, et sa sécrétion dans le second. Dans le cas où ces premiers moyens sont infructueux , les animaux myopes et presbytes sont très-sujets à rester affectés de ces deux maladies pendant toute leur vie.