L. Fongus de la cornée

Cette maladie, qui devient souvent la cause de la cécité chez les animaux par sa présence seule qui intercepte les rayons lumineux, est quelquefois suivie et plus souvent précédée d’ulcères profonds. La cause la plus ordinaire des fongus est l’introduction des corps étrangers dans le tissu de la conjonctive qui, par leur présence, déterminent une suppuration. Le pus, renfermé dans une enveloppe superficielle, finit par se frayer un passage assez grand pour l'évacuation totale de la matière liquide, mais trop étroite pour la sortie du corps étranger, qui le plus souvent est une balle; 1 les bords de l’ouverture se boursouflent; le tissu de la conjonctive irrité pousse des bourgeons charnus, mous, qui en augmentant couvrent une plus ou moins grande partie de la cornée. Ces végétations croissent avec d’autant plus d’énergie que le tissu de la conjonctive est plus lâche et plus susceptible de permettre aux vaisseaux qui le forment de se gonfler. Ces rapides ravages annoncent assez combien il est urgent de les éviter. On enlève avec des pinces à bouches très-aiguës le corps étranger, qui par sa présence déterminerait bientôt un ulcère des lames de la cornée que remplacerait un leucoma; on excise ensuite les fongosités le plus près possible de leur origine’, et, si l’animal n’a aucune prédisposition maladive , l’affection ne tarde

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p;is à disparaître entièrement , en raison de la vie qui anime la membrane muqueuse. Les moyens auxiliaires se bornent à faire des lotions d’eau tiède les premiers jours, et des lotions d’eau fraîche pour terminer la résolution de la tache plus ou moins large qui existe toujours. ' * .

La maladie ne se termine pas toujours d’une manière aussi avantageuse lorsque la négligence a laissé séjourner les corps étrangers très-long -temps, et qu’une ophthalmie chronique intense complique l’affectiou ; l’ulcère creuse constamment} le tissu de la cornée se détruit et se trouve même quelquefois perforé en entier} des accidens graves en sont alors la suite, tels que la sortie de l’humeur aqueuse, la procidence de l’iris, etc. H est rare que dans une pareille complication un leucoma ne termine pas cette série d’accidens. ' ,

La simple section de la fongosité ne suffit pas toujours pour triompher du mal quand il existe un ulcère; on a encore Tecours au nitrate d’argent, et pour arrêter les ravages de l’ulcère, et pour détruire la disposition de la membrane à devenir fongueuse.

. Le 2 juillet 1822 on m’amena un mulet qui avait reçu sur le segment interne et inferieur de la cornée gauche un éclat de branche d’orme. Son œil était fermé; j’écartai les paupières, et j’aperçus un ylcère long de trois lignes qui paraissait être dû au séjour prolongé d’un corps étranger. La partie de l’ulcère la plus proche du centre de la cornée portait sur ses bords une fongosité allongée et conique. J’excisai avec des ciseaux courbes la portion restante de la lame membraneuse qui recouvrait le corps étranger; j’ordonnai de faire des lotionsd’eau de mauves tiède trois fois le jour, puis avec de l’eau de plantain ; de maintenir l’animal à

l'écurie, et d'appliquer un bandage oblique. L'animal guérit.

Le 12 août 1822, la vache dont j’ai parlé plus liant éprouva un nouvel accident à l’œil qu’elle avait déjà malade : un gravier assez gros se fixa sur le bord externe du leucoma; il fut recouvert en peu de temps par une nouvelle membrane; il se forriia un abcès volumineux qui s’ouvrit spontanément. Le corps étranger tomba, mais la plaie ne se cicatrisa pas; elle fut remplacée par uu ulcère dont les bords devinrent fongueux, surtout du côté externe; l’animal paraissait souffrir horriblement. Copime à l’ordinaire, je pratiquai l’excision des chairs exubérantes, et je iotionuai l’ulcère avec du collyre astringent et détersif d’eau céleste, qui m’avait quelquefois réussi pour détruire de petits ulcères. Huit jours après, aucun mieux; cornée perforée; fongosités accrues. Cautérisation avec la pierre-infernale; je recommençai trois fois la même opération. L’animal guérit. Pendant le traitement, l’iris se présenta plusieurs fois à l’ouverture, mais ne la franchit jamais, à cause du peu de largeur qu’offrait le passage.

Le 5 octobre 1819 je fus appelé pour donner des soins à une vache borgûe. Elle pleurait depuis dix à douze jours de l’œil gauche. Après l’avoir fixée’, j’écartai les paupières, et j’aperçus au centre de la cornée une fongosité de la grosseur d’une semence de gesse odorante allongée; à la base existait une ouverture qui laissait écouler une humeur blanchâtre sale, et à sa partie externe une poche membraneuse allongée qui contenait Jes débris d’une balle d’avoine et du pus. Le reste de la cornée était obscur et injecté de même que toute la, conjonctive. Je fendis légèrement la poche; j’enlevai la balle; j’excisai en dernier la fongosité : lotions d’eau tiède; séjour à l’écurie; baudage

approprié. Le 26 octobre il existait encore une légère tache rouge blanchâtre ; inflammation chronique de la conjonctive : lotions d’eau fraîche. Guérison complète, à un leucoma près.

M. Staphylôme de la cornée.

On appelle ainsi une tumeur arrondie ou conique qui apparaît à la surface de la cornée, et qui a reçu ce nom à cause de sa formé, qui a quelque analogie avec un grain de raisin. Beaucoup d’auteurs ne sont pas encore bien d'accord sur la nature de cette affection; quelques-uns nomment indistinctement staphylôme la procidence de l’iris, l’épaississement de la cornée sans foyer purulent, et enfin le gonflement progressif et lent de la vitre, dont Ja terminaison est un dépôt d'une matière variable en couleur. Je ne conserverai la dénomination de staphylôme qu’aux deux dernières variétés; je consàcrerai à l’autre un article particulier. Je ne saurais dans ce moment offrir des notions trèsétendues sur cette maladie, dont je ne connais que trois exemples; deux avec abcès de 1 $ tumeur, et un avec gonflement extrême de la cornée.

a. La cornée lâche et très-molle des jeunes animaux paraît faciliter la formation du staphylôme, qui survient après les affections générales tendant à affaiblir l’économie en général. Les chiens, dans la maladie qui les attaque dans le jeune âge, offrent toutes les conditions nécessaires au développement de cet accident, qui parait consister dans un épaississement qui se manifeste par une saillie conique vers le centre de la vitre. Cette saillie provient sans doute de ce que la cornée ne reçoit aucune résistance à son accroissement vers l’extérieur, tandis que les parties internes offrent constamment un obstacle. La cornée perd sa transparence, ce qui d’ail-

leurs est une suite .nécessaire de son état atonique, état qui permet aux vaisseaux de se distendre et de devenir noueux. Je pense que le traitement auquel nous avons recours pour nous - mêmes réussirait également pour les animaux ; il consiste à exciser la sommité de la tumeur et à procurer ainsi l’évacuation des diverses parties de l’œil, qui finit par s’atrophier. On évite par cette opération les douleurs atroces que souffrent les animaux.

On m’amena un chien de neuf mois pour lui passer un séton au cou, parce qu’il était chassieux, qu’il éprouvait un dégoût absolu, et qu’il toussait fréquemment depuis sépt à huit jours. L’œil gauche était beaucoup plus gros que l’autre, la cornée plus saillante. Je jugeai en effet qu’un exutoire pourrait lui procurer quelque soulagement. J’ordonnai en outre un éméticocatarrhique, un grain de tartrate de potasse et d’antimoine et 3a grammes de sirop de nerprun. Je ne revis l’animal que six semaines après; la cornée de l’œil gauche ét%it très-proémineqte vers son centre. Le propriétaire me dit que son chien cherchait toujours à se gratter. Les autres symptômes avaient presque totalement disparu, à cela près d’un léger flux puriforme aux deux yeux. L’animal était déjà borgne; le sommet du staphylôme était rougeâtre, ce que l’on doit attribuer à ce que la membrane muqueuse de la cornée était très-épaisse et très-engorgée. Je n’ai pas eu occasion de revoir le malade ; je sais seulement qu’il a perdu l’œil après plusieurs mois de souffrance, et que cet œil devint en suppuration par suite du frottement continuel qu’y exerçait le chien.

b. La seconde variété- de staphylôme, qui paraît plus commune chez les animaux, n’occupe qu’une faible partie de la cornée; elle existe presque toujours vers le

centre. L’affection paraît d’abord avoir son siège dans la conjonctive seulement, qui devient rouge, s’épaissit insensiblement; la cornée, qui parait encore intacte, commence à devenir opaque dans la partie qui correspond à la tumeur existante; plus tard la nuance de l’exubérance change; de rouge, elle devient violacée et même noirâtre; elle s’abcède; l'abcès est remplacé par un ulcère qui, s’il n’est pas combattu, a. bientôt détruit toute l’épaisseur de la cornée, qui déjà, à cause de son état de flaccidité antérieure, est disposée à se désorganiser; l’humeur aqueuse s’écoule jet l’iris vient s’offrir à l’ouverture ulcérée. Je lis dans un manuscrit provenant de notes prises au cours de pathologie externede M. Barthélemy aîné :« Les causes du staphylôme » sont inconnues; on a seulement remarqué qu’il était » assez fréquent chez les chiens, surtout dans ceux >> qui avaient la maladie. L’on peut d’ailleurs regarder » le staphylôme comme très-grave et presque incura- » ble, à moins qu’il ne soit pris dans son principe, » car le plus souvent dans tout autre cas ^ulcération » s’étend bientôt, et l’œil finit par diminuer de volume » et s’atrophier. » J’ai remarqué que cette sorte de staphylôme était occasionnée et déterminée par l’atonie préexistante de la cornée. C’est précisément en raison de cette prédisposition que le mal est diflicile à guérir. Lors de l’existence de l’ulcère, la cornée a déjà presque totalement perdu sa force de réaction, et par conséquent la faculté de seconder les effets des médicamens; cependant en agissant avec vigilance et en employant des agens énergiques, on peut en triompher. Les moyens que j’ai indiqués pour guérir les ulcères profonds de la cornée peuvent utilement s’employer dans ce cas; les parties de la tumeur qui constituait le staphylôme forment toujours sur les

bords «le l’ulcère des fongosités qui végètent, comme cela a lieu à la suite des abcès ; on les excise pour les détruire ensuite radicalement avec 1er nitrate d’argent.

Le leu coma, la terminaison la plus heureuse que l’on doive espérer, est une suite inévitable de cette série de phénomènes.

Le staphylôme n’existe jamais seul, il est toujours accompagné d’ophthalmie chronique, de nuage ou de taie, et d’un épiphora plus ou moins intense, etc.

On cherche d’abord à modérer tous les symptômes accessoires; l’on procède après à la cure du staphylôme où plutôt de l’ulcère; car dans le plus grand nombre de cas les propriétaires attendent toujours le moment où ils sont trompés dans la confiance qu’ils avaient dans la nature : j’ai partagé moi-même cette dangereuse confiance avant d’être parvenu à connaître le traitement de cette maladie; la première lois que .j’ai eu occasion de l’observer, j’ai négligé d’aller au-devant des accidens qui pouvaient en résulter; je ne me suis point hâté d’exciser le staphylôme; il fut bientôt remplacé par un ulcère qui exigea des soins très-assidus et très-multipliés pour guérir radicalement.

Le 16 mai 1819 je fus appelé chez un propriétaire pour visiter son équipage : j’aperçus sur l’œil gauche d’une jument gris sale une tumeur rougeâtre de la gros- » seur d’un gros pois; la cornée, vue de côté, n’offrait encore aucune altération. L’ophthalmie chronique durait depuis quatre mois, époque à laquelle la bête avait reçu un coup de verge de fouet sur l’œil, qui d’abord et très-long-temps avait été larmoyant. Je conseillai l’eau de plantain et de chéiidoine pendant quinze jours. Le la juin, tumeur beaucoup plus volumineuse et violacée; cornée presque totalement opaque; 1^ partie qui correspondait au staphylôme l’était, encore

davantage, elle réfléchissait niêftie une nnance brune, noirâtre j aucune apparence d’abcès; le tissu de la proéminence paraissait compacte : collyre résolutif astringent. Le 4 juillet, la tumeur, d’hémisphérique était devenue comqne, brunâtre et molle; sa consistance et le toucher annonçaient la présence indubitable d’un liquide extravasé; l’animal ne témoignait pas beaucoup de douleur; cependant le larmoiement était continuel. Incertain d’un succès , je n’osai pas tenter l’ouverture de la tumeur; je fis continuer le collyre; j’appliquai un séton à la nuque. Le 16 on m’amena la béte; la tumeur était ouverte du t4 dans la journée; le fond offrait une nuance noirâtre , et l’orifice extérieur était entouré de lambeaux dç la conjonctive presque détruits. Excision- de ces parties alors nuisibles; lotions avec collyre d’eau de roses et de sulfate de cuivre pendant cinq jours; bandage approprié. Jje 22, perforation totale de la cornée; cautérisation avec le nitrate d’argent. Le 28, la partie inférieure libre de l’iris, qui s’était déjà présentée à l’orifice interne de l’ulcère de la cornée, était introduite dans l’ouverture de la vitre. Je cautérisai l’iris ( je sais que j’ai trop tardé à voir l’animal après la première cautérisation); je gardai la jument chez moi. Le I er août, chute du nouvel escarre; nouvelle cautérisation. Le 4 , la portion de l’iris qui fair sait hernie était presque entièrement détruite : mêmes soins. Toujours l’œil était couvert de compresses de linges blancs. Le 8, l’ulcère avait diminué de largeur et de profondeur ; les parois sécrétaient du pus blanc : lotions avec le collyre astringent d’eau de roses et de sulfate de zinc* continuées jusqu’au 18. On remmena la bête : cicatrisation presque complète, qui ne fut achevée que les premiers jours de septembre. Il existait alors un leucoma assez large, qui diminua d’étendue

par la suite ; mais l’iris resta constamment accolé à la cicatrice ; la pupille resta déformée, sans pour cela que la bête lut borgne ; le seul obstacle qui rendît la vue incomplète fut le leucoma. L’œil, sans doute à cause de ses altérations premières, devint plus petit que l’autre. On supprima le séton le la septembre, après avoir donné un purgatif à l’animal.

Le I er mai 1820 on me consulta pour une jument de trait gris-ardoisé, âgée de six ans. La cornée gauche dé cette bête présentait à la partie inférieure interne et pœsque centrale, une tumeur conique rouge -violacée, du volume et de là forme d’un noyau de cerise, de consistance assez molle, mais n’offrant aucun signe de la présence d’un liquide à son intérieur. En garde contre les accidens que j'avais vus arriver à la bête qui fait le sujet de l’observation précédente, je n’hésitai pas à faire l’excision de la tumeur superficielle d’un seul coup de ciseaux courbes; j’appliquai des compresses imbibées d’eau fraîche alunée, qu’on enleva deux jours après; je recommandai d’en imbiber conlinuelletnentles linges. Le 3 , une inflammation assez intense s’était développée à la' conjonctive; aucun changement bien notable dans la plaie. Lotions émollientes pendant quatre jours. Le 8 , de petites fongosités, dépassant cependant la surface de la cornée, avaient végété, sans doute à cause de l’état maladif du tissu sousjacent. Légère cautérisation avec un cylindre de nitrate d’argent coupé droit. Je ne revis l’animal qu’un mois plus tard; il était guéri, à uû leucoma près, qui disparut presque totalement, parce qu’il n’affectjjit que la membrane muqueuse et le tissu cellulaire sousjacent, où il existe beaucoup plus d’énergie vitale que dans le tissu de la cornée. ; , *

L’histoire de cette maladie est bien incomplet^' on

ne peut guère se baser sur trois faits pour décrire une maladie exactement et surtout complètement : je me suis aidé de l’analogie; j’ai emprunté de M. Scarpa son procédé opératoire à l’égard de la procidence de riris; j’espère que Je nouvelles circonstances me mettront à même d’ajouter à cet article ce qui lui manque. Je ne veux cependant pas le finir sans prévenir les médecins qui n’ont pas eu occasion d’observer cette maladie, sur l’espèce d’analogiequ’elle peut avoir avec les fongosités de la cornée à la suite des ulcères; mais le stapliylôme existe sans solution de- continuité, %t les fongosités au contraire suivent toujours ou une plaie ou un ulcère; la première croît lentement, les autres ont atteint leur développement en peu de jours. •

4° Maladies des chambres aquetises dont l’existence

se manifeste par les changeai ens du liquide que ' contiennent ces cavités.

Ces affections, dont nous avons déjà plusieurs fois eu occasion de parler, sont : l’excès ou la diminution du liquide aqueux, son trouble blanchâtre, le trouble sanguinolent, l’hypopion et l’cmpyèmc.

A. L’humeur aqueuse est contenue dans une cavité à deux compartimens, formée par des membranes qui sécrètent ce liquide et qui' en absorbent l’excès quand il existe. Dans l’état de santé l’humeur aqueuse est diaphane et en quantité telle, qu’elle maintient les organes qui l’entourent dans des formes convenables à l’acte de la vision. Les membranes deviennent -elles malades? nécessai l'ornent leur sécrétion sera troublée; tantôt elle sera excitée et tantôt diminuée, ou l’absorption sera trop active comparativement à la sécrétion, ou elle sera affaiblie.

a. L’excès de l’humeur aqueuse est dù, i° ou à la secrétion trop active du liquide, a° ou à une diminution dans la force absorbante des vaisseaux destiués à rcprerfdre les parties qui ne sont plus utiles à l’exercice des fonctions.

Quelle que soit la cause, les altérations physiques du globe sont toujours les mêmes à l’égard de la forme de la cornée qui est dépendante de la quantité variable de l’humeur aqueuse. Il résulte de la convexité de cet organe un changement marqué dans la direction des rayons lumineux qui, après avoir traversé un'milieu à surface convexe, se réunissent au foyer sur l’axe visuel, beaucoup plus tôt que si la cornée avait sa forme ordinaire,* la rétine ne reçoit alors que des rayons épars. Les animaux chez lesquels on rencontre ce vice d’organisation sont appelés myopes; ils ne voient distinctement que de très-près, parce que la direction des rayons qui arrivent à la surface de la vitre est telle, que le foyer conjugué de l’objet vu est alors tout près de la rétine.

L’œil offre-t-il des signes d'atonie, on l’excite avec les médicamcns déjà indiqués plusieurs fois. • *

Au contraire l’accûmulation du liquide dépendt- elle d’une énergie trop active dans la sécrétion, on use du régime antiphlogistique, des saignées faites avec précaution.

Le plus ordinairement ce vice est constitutionnel} on cherche alors à l’aide de la nourriture, du pâturage, à corriger l’état morbide qui est contraire à l’exercice libre de la vision.

L’amplitude de la chambre aqueuse est encore un des symptômes d’üne maladie générale de L’œil, de l’hydropisie, dont nous ne parlerons que lorsque nous %urons „ traité des affections de chaque organe eü particulier.

■b. L'humeur aqueuse peut n’exister qu’en faible quantité, soit que les vaisseaux sécréteurs deviennent atoniquos, soit que l’absorption ait une Activité contre nature. La cornée devient alors aplatie ou plutôt moins convexe; l’animal ne peut y voir que de loin, en raison du peu de réfraction qu’éprouvent les rayons qui, des objets rapprochés, viennent traverser un milieu à surface peu convexe; le foyer est alors très-éloigné et audelà de la rétine. Comme dans le cas précédent, la vision est Confuse et incertaine à l’égard des objets qui se trouvent placés à une distance moyenne pour un animal dont l’œil serait bien conformé.

Cette affection, qui donne lieu à la presbyopie, est beaucoup plus commune que la myopie. La variété qui est occasionnée par le défaut d’énergie dans la sécrétion, est aussi moins rare qu’une excessive -force dans l’absorption ; nous en rencontrons tous les jours des exemples chez les animaux qui ont éprouvé plusieurs accès d’ophthalmie intermittente et dans les vieux animaux chez lesquels l’équilibre entre les forces réparatrices et les forces destructives, n’existè plus.

B. L’humeur aqueuse, dans l’état de santé des organes qui la sécrètent, est diaphane; cet état est-il perverti, les liquides sécrétés changent de nuance, ils deviennent ou d’un pâle obscur, ou sanguinoleus , ou de. quelques autres couleurs variables.

a. Le trouble pâle de l’humeur aqueuse survient ordinairement pendant et après la période inflammatoire de l’ophthalmie modérée. 11 ne faut pas confondre le défaut de transparence de la cornée, qui quelquefois rend en apparence les parties postérieures d’une nuance analogue à la sienne, avec le trouble réel de l’humeur aqueuse. Cette méprise est au reste peu dangereuse; les causes, les effets, et les moyens de

guérison sont lés mémos pour les deux affections; on ne commet d’ailleurs cette erreur.que lorsque la eprnéo . est malade isolément, car lorsqu’elle est diaphane et que l’humear aqueuse n’est qu’obscure, il est impossible de sc tromper sur le siège du mal. Nous croyons devoir nous dispenser d’indiquer des moyens curatifs; nous ne pourrions rien dire de plus complet que ce que nous avons indiqué à l’article Ophthalmie.

b. Le trouble sanguinolent accompagne l’ophthalmie très-intense, c’est le résultat d’une véritable hémorragie; les Vaisseaux destinés à sécréter un liquidetransparent, se gorgent d’abord de sang qu’ils évacuent ensuite dans l’intérieur des chambres. Ce mélange sanguinolent n’est pas toujours susceptible d’être absorbé dans cet état; il est souvent altéré; le résultat de sa décomposition se prédipite dans la partie inférieure des chambres, et donne naissance à des. accidens plus oumoins graves dont nous nous occuperons incessamment.

Je me tairai également sur les moyens à employer pour prévenir le mal et pour . le guérir.

c. Le liquide transpirent contenu dans les chambres aqueuses est quelquefois sali par des matières hétérogènes sécrétées de même par les parois devenues malades. Ces matières ne se confondent pas avec le liquide aqueux; elles se présentent d’abord sous forme floconneuse, èt, en vertu de leur pesanteur spécifique, elles se précipitent dans les parties les plus inférieures dos cavités. Ou éette substance hétérogène à l’humeur aqueuse, est glutineuse, cotlcrescible et susceptible d’être absorbée avec facilité à cause de sa faible quantité; ou elle est puriforme, et en trop grande proportion pour que le système absorbant puisse seul triompher de ce dépôt qui. nécessite v une ouverture des parois des cavités qui la contiennent: Je désignerai sous

lè nom à'hypopion la. première variété d'affection* et *ous celui d 'empy'eme la seconde.

I* L ‘hypopion ( hypopyum, d’i*i, sous, et de matière ) chez nos animaux domestiques est une suite fort ordinaire de l’ophlhalmie interne intense, qui dépend elle-mémed’une foule de causes différentes : de l’influence atmosphérique, d’une propension à l’intermittence ou à k périodicité, d’un travail forcé, des coups légers qui n’ont produit aucune dilacération dans les tissus, etc. Les diverses parties des parois de la cavité devenues enflammées séorètent à leur face interne une matière d’un blanc jaunâtre, quelquefois un peu sanguinolent, qui reste suspendue dans l’humeur aqueuse sous la forme de flocons, de nuages inégalement épais; cette matière, après un temps plus ou moins long, se réunit et se précipite dans la partie inférieure de la cavité. La cavité laisse alors apercevoir un amas blanc- jaunâtre un peu sale, recouvert de stries rougeâtres, sous la forme d’un croissant qui devient d’autant plus élevé que la matière concrescible est sécrétée en plus grande abondance. Le vulgaire a comparé ce dépôt, très-ordinaire dans la fluxion intermittente, aux phases de la lune, et a prétendu que son accroissement et son décroissement étaient eu rapport avec ceux des parties éclairées et visibles de ce satellite. Ce fait serait en contradiction avec l’idée la plus générale sur l’influence de la lune parmi les gens de la campagne, qui disent qu’elle rend les animaux aveugles lors de son déclin. J’ai en effet plusieurs fois vu les hypopions croître tandis que la lune était ù son dernier quartier, et vice versa.

Cette sécrétion contre nature se montre plus ou moins de temps après l’inflammation. 11 n’est pas rare de voir, vingt-quatre à trente-six heures après - les pre-

miers symptômes appareils de l’ophlbalmie, des animaux devenir aveugles ; mais le plus ordinairement l’hypopionou les flocons nébuleux paraissent plus tard, quatre, cinq, six, sept ou huit jours après l’invasion de l’oplithalmic interne. L’hypopiou parvenu à son plus haut degré d’accroissement , qui quelquefois va jusqu’à occuper une partie de la pupille, reste stationnaire lorsque sa cause a disparu, et décroît peu- de temps ^près par l’absorption qui entraîne sa substance délayée dans le torrent de la circulation. Les vaisseaux exhalans ayant recouvré leur ancienne action, sécrètent de nouveau un liquide limpide qui remplace l’hypopion.

Il existe une infinité de symptômes accessoires qui accompagnent constamment cette maladie; elle n’est elle-même qu’un symptôme : ceux qui l’accompagnent sont : l'inflammation de toutes les .parties de l’œil, le larmoiement, l’impression douloureuse de la lumière pendant la formation des llocOns, parce qu’alors l'inflammation en est encore à sqd accroissement. Cette sensibilité excessive u’acçompagne’ pas le dépôt pendant toute sa durée, ejle disparait ordinairement lorsqu’il devient stationnaire; en un mot, elle est insépa- *

rable-dc l’irritation.

L’hypopion peut exister à la fois aux deux yeux, ou n’en affecter qu’un seul; on observe à cet égard les mêmes variétés que dans le cas d’ophthalmie. .

Indiquer les moyens curatifs de l’hypopion serait répéter ce que nçus avons déjà dit plusieurs fois; je me bornerai à observer que dès le principe on doit employer la méthode perturbatrice, les antiphlogistiques et ensuite les résolutifs avec des purgatifs et des exutoires, quand le dépôt est tenace. Nous somme» d’ailleurs entrés dans des détails suffisans à l’égard da

la cause de l’hypopion; or, détruire la cause est guérir le mal dans cette circonstance.

L’hypopion, d’après notre manière de le considérer, est toujours curable et n'exige jamais la ponction de la cornée, parce que nous le supposons toujours formé d’une matière que les vaisseaux absorbans pompent avec facilité.

Les suites funestes de l’hypopion dépendent moins de sa présence que de l’état particulier des tissus environnais. ■

L’iris conserve toujours une légère teinte terne vers le lieu où le dépôt existait, qui ne disparaît que plusieurs semaines après, et qui devient même quelque^ fois persistante.

Pour donner une idpe exacte d’un hypopion, je citerai un exemple pris sur un sujet que j’ai suivi avec la plus Scrupuleuse attention pour saisir toutes les nuances de la maladie. ■

Le 16 août i 8 ua un fermier m’amena un cheval de six ans, pleurant des deux yeux depuis vingt- qüatre heures, d’après la déclaration du propriétaire. L’œil gauche était presque totalement fermé et craignait beaucoup l’action de la lumière ; la conjonctive était rouge, la cornée obscure et rouge sur ses bords, notamment vers les parties inférieures; l’humeur aqueuse tenait en suspension une substance nébuleuse blanchâtre qui paraissait toucher à la cornée ou en être trèsprès. L’œil droit était affecté d’une ophthalmie simple. Amputation de la queue, lotions d’çau de maüve mir tigée avec un peu d’eau de sureau; séjour à l’écurie; de la paille coupée avec du son frisé; de l’eau blaDche. Ce cheval, qui n’avait jamais éprouvé d’ophtlialmie chez le propriétaire à qui il appartenait depuis quatre ans, couchait constamment dans une écurie extreme-

ment chaude, où étaient réunis deux bœufs et une vache ; il pouvait à peine se coucher à catise de l'exiguïté de cette habitation. Un matin, sortant de l’écurie, il resta exposé à un brouillard épais et à un vent froid ; on le fit tirer le jour même, il eut très-grand chaud et froid ensuite. Le 1 8 au matin, hypopion blanc-jaunâtre sale occupant le tiers environ du segment inférieur . de là cornée de l’œil gauche ; flocons blanchâtres nageant dans l’humeur aqueuse de l’œil droit, quelquesuns déjà étaient précipités; les deux yeux étaient ouverts, les paupières encore engorgées et ridées. Séton à la nuque ; lotions avec un collyre composé d’eau de plantain et de sousacétate de plomh, renouvelées quatre fois le jour. Le 2t au soir, hypopion gauche totalement disparu ; du droit, il restait encore le volume de deux lentilles placées l’une à côté de l’autre ; l’humeur aqueuse et la cornée étaient encore obscures. Continuation du collyre auquel on ajouta deux décilitres environ (une verrée de liquide), deux cuillerées d’eau-de-vie. Purgatif avec deux onces d’aloès dans une pinte (le jus de pruneaux. Le 25 , hypopion droit totalement disparu; éclaircissement de la vitre et de l’humeur aqueuse. Continuation du collyre jusqu’au premier septembre. Le cristallin droit paraissait légèrement opaque. Usage de la pommade ophlhalmique jusqu’au huit septembre. OEil très-beau. Suppression du séton; purgatif avec aloès.

2° L’empjèrne des chambres aqueuses ( empyemo , de la particule grecque i», dans , et de-m»v, pus, sang corrompu.) • r

La causo del’hypopion peut également deveriir celle de l’empyème; dans ce cas elle est plus intense, et alors la matière sécrétée n’est plus analogue à celle de l’hypopion le sang, ou une matière qui en est très-chargéè

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remplace la matière homogène blanchâtre de l’bypopion ; les cavités en sont bientôt remplies : la sécrétion .continuant et l’absorption ne pouvant la contrebalancer, en raison de la nature purulente du dépôt, la matière séjourne dans l’œil jusqu’à ce qu’une issue artificielle ait procuré son évacuation. L’empyènïe est presque toujours la suite de fortes contusions ou de blessures profondes , après lesquelles il y a extravasion de sang dans la chambre de l’œil. 11 en résulte les suites les plus funestes, et il est même rare que l’animal, atteint d’une aussi lâcheuse maladie, ne perde pas l’œil ; et quelquefois la vie même est en danger.

Celte maladie lait des' progrès rapides ; les cavités de l’œil se remplissent dans un ou deux jours ; lus paupières deviennent extrêmement tuméfiées ; il y a ophthalmie intense; la cornée devient opaque et rouge sur les bords, l’humeur aqueuse rougit également, et bientôt on ne distingue plus rien à travers la vitre ; l’animal souffre horriblement, au point d’éprouver un dégoût absolu; une fièvre de réaction accompagne presque toujours ces douleurs vives et insupportables, que l’on doit attribuer à l’organisation de l’œil, dyntla forme arrondie fait qu’il est également résistant dans tous ses points; ses membranes externes, la sclérotique et la cornée, .peu extensibles, réagissent sur les matières que la force vitale cherche à expulser;, la rétine, membrane essentiellement nerveuse, se trouve par cette même raison tellement comprimée, qu’elle peut être dilacérée, de même que l’iris et la cornée sur desquels la pression est extrême. C’est toujours celte dernière membrane qui cède et se. perfore pour donner issue à la- matière» purulente de l’empycme. Lorsque la maladie est abandonnée à elle-même, et qu’elle est accompagnée de ces lâcheuses conséquences, toutes les

parties de l’œil participent plus ou moins de l’affection ; la sclérotique elle-même, cette membrane dense et peu extensible, augmente d’épaisseur, et change, pour ainsi dire, de nature; elle se carnilie, et à elle seule par la suite, après l’évacuation des parties qu’elle renferme, remplit la cavité orbitaire, comme j’en ai déjà cité des exemples. Cette dégénérescence se communique aux parties circonvoisines, et surtout aux enveloppes du cerveau, qui s’épaississent et compriment l’organe; elle devient la cause d’une affection cérébrale quelquefois mortelle.

L’empÿème chez le bœuf et le mouton est souvent accompagné de la gangrène, suite inévitable de la compression continuelle et intense occasionnée par le peu d’élasticité de la sclérotique.

Cette maladie n’est particulière à aucune* espèce d’animal domestique; elle est très-coiftmune chez le moutbn à la suite de l’affection clavcleuse.

Le bon sens seul indique les moyens préservatifs et les moyens curatifs. On évite les accidens funestes eu usant dès le principe de la méthode antiphlogistique; en un mot, on combat une ophthalmie interne intense avec tous les ageus déjà indiqués. 11 faut agir promptement et faire' surtout d’amples saignées, il ne survient alors qu’un empyème léger qui peut être curable; j’en ai un exemple remarquable.

Nous supposerons un instant le mal arrivé à un haut degré d’iutensité afin de développer plus amplement toutes les ressources de l’art. L’œil rempli de matière purulente et tout disposé à se rompre, doit être ponctué le plus promptement possible, non, comme beaucoup de vétérinaires le lbnt, en pratiquant une simple incision avec un instrument tranchant à la partie inférieure de la cornée, dans l’espoir d’éviter un leu-

Diç

coma qui pourrait obstruer 'le passage des rayons lumineux, mais en faisant une ouverture arrondie au centre dê la cornée à l’aide d’un bistouri étroit qui incise d’abord çirculairemcnt et inférieurement la portion de la vitre que l’on veut enlever; on achète ensuite la section avec des ciseaux courbes. A ce degré de l’affection il n’y a aucune espérance de conserver la vue, il ne faut plus songer qu’à la vie de l’animal. La simple incision a l’inconvénient de ne donner un libre passage aux matières qui cherchent à sortir que pendant un court espace de temps ; les lèvres de la plaie ne tardent pas à se réunir et à favoriser par là la formation d’un nouveau dépôt. J’ai observé ce dernier résultat plusieurs fois sur des moutons qui, à la suite du claveau, ont été affectés d’empyème. Les habitans de la campagne eux-mêmes m’ont fait remarquer - ce fait, et m’ont fort "bien observé qu’il Valait toujours mieux couper plus que moins. Le plus souvent ils font une incision cruciale à la cornée et à la sclérotique. L’opération faite on laisse couler spontanément les matières purulentes contenues dans les cavités, ainsi que tous les lambeaux décomposés des membranes internes de l’œil qui suivent après quelques jours la sortje des liquides. On fait des’ lotions d’eau de graine de lin, d’eau de mauve, d’eau de guimauve, et jusqu’à ce que l’inflammation qui a été provoquée par l’opération soit apaisée. On met l’animal à la diète affaiblissante alin de modérer lé gonflement inflanmiàtoire, qui serait beaucoup plus intense si l’animal était soumis à un régime échauffant et très-nourrissant. Les douleurs atroces cessent aussitôt après la ponction; le globe très -volumineux s'affaisse et. rentre dans l’orbite. Je renvoie pour les exemples, dont je pourrais

augmenter le nombre, aux premières observations que

j’ai rapportées.

On combat la gangrène par des moyens analogues aux précédeus ; c’est-à-dire que l’on ponctue la cornée de la même manière, mais en outre on excise toutes les parties privées de vie; on cautérise celles qui tendent à la gangrène, on applique par-dessus du quinquina en poudre ou de la teinture alcoolique de ce médicament héroïque. Le bœuf est fréquemment atteint de celte complication à la suite de coups de cornes, de fourches, etc. V oyez encore les premières observations de ce traité. Les moutons claveleux négligés perdent souvent dans cette situation, ilonseulcmcnt les yeux, mais encore la vie. J’ai préservé plusieurs de ces animaux de la mort par la simple excision d’une partie de la cornée qui faisait saillie audelà des paupières, et par l’usage de la. teinture de quinquina appliquée sur les parties déjà devenues brunâtres.

• L’empyème de l’œil n’est pas toujours incurable et n’entraîne pas constamment la perte de cet organe.

Je trouvai, le i5 avril 1822 , sur un cheval de neuf ans, qui avait reçu un coup, huit jours avant ma visite, un dépôt purulent du volume d’un petit haricot; il s’était formé dans la chambre antérieure de l’œil droit; Ja cornée, qui avait été contuse en dehors, paraissait également être lésée en dedans. Après l’usage des toniques et des excitans continué pendant près d’un mois, le dépôt, qui d’abord était rougeâtre, et qui ensuite devint blanc sale, n’augmentait ni ne diminuait sensiblement. Je résolus de faire la ponction de la cornée à sa partie intérieure à l’aide d’un bistouri à cataracte. Je lus obligé de pratiquer une incision de deux lignes

au moins pour obtenir la sortie ilu liquide, qui avait beaucoup d'analogie avec la première substauce qui est sécrétée par la fistule d’un séton, c’est-à-dire qu’elle était d’un blanc rougeâtre. Le lendemain de l’opération, lorsque je Voulus renouveler les. compresses et nettoyer l’œil, j’y aperçus une petite tumeur noirâtre du volume de la moitié d’une lentille qui dépassait l’incision j je crus d’abord que c’était un flocon de sang décomposé; un examen attentif me confirma dans l’existence de l’iris; je réduisis aussitôt la procidence à l’aide d’un petit stylet d’argent à pointe mousse; j’appliquai le mieux possible les deux lèvres de la plaie, qui se soudèrent d’autant plus facilement que la matière purulente était complètement évacuée, à quelques parcelles près , qui furent bientôt absorbées. Des lotions d’eau de mauve d’abord et d’eau fraîche ensuite sullirent pour obtenir une guérison complète. Je tins l’œil couvert pendant dix jours.

Les empyèmcs de l’œil sont malheureusement trop fréquens par suite de différentes opérations que l’on pratique sur les yeux. J’ai plusieurs fois observé celte maladie à la suite de l’opération de la cataracte par extraction. Cet accident, qui est toujours occasionné par une hémorragie interne, ne dépend pas constamment de l’opérateur; les animaux, toujours indociles quand ils souffrent, font souvent pendant l’opération' des mouvemtns qu’il n’est guère possible d’empécher totalement; de ces mouvemcns résultent des lésions inattendues qui donnent lieu à l’effusion d’une certaine quantité de saftg, qui en se putréfiant produit un véritable einpyème , parce qUe la plaie qui résulte de l’incision oblique que l’on a pratiquée pour extraire le cristallin sc referme, ou est obstruée par des matières hétérogènes, de manière à former une cavité fer-

mée de toutes parts, dans laquelle s’accumule le pus. Les suites de cette ope'ration entraînent presque toujours la perte de la Vue. On les combat comme dans les autres circonstances, en détruisant la cicatrice de la plaie, en enlevant même un lambeau de la cornée, et'eu modérant l’inflammation inévitable qui succède à l’opération.

Le 12 août 1822 j’opérai une cataracte membraneuse sur une jument. Les jours suivans il se forma un dépôt purulent abondant dans l’œil opéré. Les douleurs lancinantes qui paraissaient accabler l’animal me déterminèrent à détruire la cicatrice fongueuse et mollasse et à exciser une portion de la cornée. Je fis cette opération le 22. L’animal perdit l’œil, dont les enveloppes restantes se retirèrent dans le fond de l'orbite.

5 ° Maladies de l'iris.

L’iris, cette membrane qui divise la cavité où est contenue l’humeur aqueuse, est sujette, comme Içs autres parties’ de l'œil, à plusieurs maladies, qui sont d’autant plus fréquentes que cet organe est essehliellement vasculaire.

L’iris offre à son centre une ouverture qui, selon l'état ’de l’organe, est plus ou moins dilatée. L’iris malade change de nuance, elle devient insensible, elle peut changer de position et faire hernie au dehors dé la cornée, qui lui donne issue; elle sc dilacère, elle se détruit en- totalité et en partie.

. A. L’iris, après plusieurs accès d’ophlhalmie inter-, mittente avec hypopion, devient ordinairement dé couleur feuilic-fuorte. Quelquefois elle offre des points blanchâtres ou jaunâtres, et cela le plus souvent à la partie inférieure, indubitablement parce que cette ré-

d’uu grand secours quand on a à déterminer si l’opération de la cataracte est nécessaire.

Privé totalement de sa contractilité, l’iris est ou étendu de manière à ne pas laisser de passage à la lumière, ou il offre une ouverture très-dilalée. Cette ouverture peut changer de forme ; tantôt elle est arrondie, tantôt elle est extrêmement allongée. On rencontre souvent tous ces cliangemens morbides dairé les animaux qui ont éprouvé plusieurs aceès de fluxion intermittente que l’on a abandonnés à la nature; il faut alors désespérer d’en triompher; j'ai cependant observé deux fois qu’après des accès intenses d’ophthalmie, l’iris était resté presque insensible à la lumière pendant huit à dix jours, et qu’après J’ usage du feu appliqué par rayonnement, dans l’intention de dissiper un trouble de la cornée et un engorgement des paupières, la sensibilité était revenue. L’immobilité de l’iris, dans ce cas, ne doit-elle pas être attribuée à la faible quantité de rayons auxquels la cornée donnait passage à cause de son opacité partielle? j’en doute; car la vision dans les deux sujets, quoique incertaine, s’exerçait cependant avec assez d’intensité pour que l’iris ait pu participer à l’excitation de la rétine.

L’immobilité de l’iris avec .existence de l’intégrité de la vue est rare; l’iris et la rétine sont intimement liés par les sympathies; on juge souvent de la santé ou de l’état de maladie de l’épanouissement du nerf optique par la situation actuelle de l’iris.

La mobilité aved perte de la vue est aussi extrêmement rare ; on en a cependant des exemples. Cette circonstance ne s’observe sans doute que lorsque la paralysie de la rétine est la suite d’une compression du nerf optique, tandis que l’iris, qui reçoit des nerfs du palpébro-nasal et du ganglion orbitaire, conserve encore

sa vie entière. J’en citerai des exemples à l'article Goutte sereine. •

On peut toujours, sans aucun risque, employer les exutoires, les toniques et les cxcitans contre l'immobilité de l'iris; cette maladie étant toujours chronique, l’action de la lumière doit surtout être préférée en raison de son influence immédiate.