C. Des exostoses

Ce genre de maladie, particulier au système osseux, affecte rarement les parois des fosses orbitaires chez nos animaux domestiques. L’affection n’est le plus , souvent consécutive et n’existe dans cette région que lorsqu’elle fait des ravages dans d’autres parties osseuses de la tête. Quoique souvent sympathique, elle est presque toujours incurable; elle occasionne fréquemment la cécité; par rapporta sa position, elle est d’autant plus dangereuse, quelle est plus près du trou optique. Le bœuf en est plus souvent .atteint que les

nutres animaux domestiques, sans doute à cause de la résistance peu grande qu’offrent les os de ces derniers aux contusions fréquentes qu’ils reçoivent journelle- , ment. J’ai remarqué aussi que la facilité et la promptitude avec lesquelles les exostoses se développaient . étaient dans un rapport indirect avec la vigueur, de l’animal.

On peut distinguer les tumeurs osseuses qui surviennent aux cavités orbitaires ou aux parties voisines, comme celles de toutes les aütres parties, en exostoses dont les causes sont locales, et.' en exostoses qui reconnaissent pour cause une irritation préexistante, déplacée ou qui se sera étendue.

L’exostose a toujours son siège dans le tissu de. l’os et dans les membranes externes et internes ; il ne peut y avoir exostose sans lésion de ces diverses parties ; et comme les membranes sont les organes qui président à la répartition du suc osseux, c’est aussi de leur lésion que dépend celle de l’os en entier. Quand il n’y a qu’une exaltation dans la cause de la vie produite par une cause locale, l’exostose se termine ordinairement par induration, comme cela arrive principalement sur l’arcade orbitaire, à la suite de coups, ou dans le fond de l’orbite après des piqûres analogues à celles que nous avons déjà étudiées. Cette terminaison n’est malheureusement pas la plus fréquente chez le bœuf ; l’exostose est le plus souvent remplacée par l’ostéosarcome et la carie. »

Les exostoses idiopathiques placées derrière le bulbe sont incurables; celles qui sont visibles occupent le pourtour de l’orbite : on peut tenter d’en obtenir la résolution, en activant le système absorbant et en irritant la peau. A cet effet, on applique le feu à l’aide du cautère actuel , soit par contact médiat , soit par

Contact immédiat. L’ablation de la tumeur, qui est le moyen le plus efficace dans toute autre région , ne peut, être pratiquée que dans une seule circonstance, c’est lorsque l’exostose est pédiculée et qu’elle occupe la face supérieure de l’arcade orbitaire.

Au mois d’août 1821, le 9, on m’amena une âncssc pour lui enlever une prétendue loupe qu’elle portait audessus de l’œil gauche. La position de la tumeur, son adhérence à l’os et sa dureté ne me laissèrent aucun doute sur sa nature. J’en fis l’amputation , l’animal couché par terre ; j’incisai la peau sur le sommet de la tumeur, d’un seul coup de bistouri; je la disséquai jusqu’à la base de l’exostose, dont le volume égalait celui d’une noix; je coupai ensuite le pédoncule avec une petite scie; j’excisai enfin la poche qui logeait la tumeur; on lotiouna la plaie pendant quatre jour» avec de l’eau tiède, et l’on continua le même pansement jusqu’à guérison. Quand les exostoses dépendent d’une irritation préexistante, on doit avant tout faire disparaître la cause, et bientôt les tumeurs disparaissent par les moyens qu’on oppose aux exostoses idiopathiques. (PI. 1, fig. 5 .)

Au mois de mai de 1822, je. rencontrai le propriétaire du cheval dont j’ai parlé dans ma première observation ; je le questionnai beaucoup sur le service que lui rendait cet animal : il m’assura que depuis quelques mois il devenait de plus en plus apercevant de Fœil où il avait reçu le coup. J’examinai aussitôt l’organe , pour né assurer s’il n’y avait pas paralysie de ' la rétine; rien ne l’indiquait : la pupille se dilatait et se resserrait par l’impression plus ou moins vive de la lumière, mais non pas d’une manière aussi sensible que de l’autre côté. Des corps ofFensans dirigés contre l’œil droit le^faisaient à peine mouvoir; tandis que du côté die l’œil gauche le moindre mouvement d’un fouet

était suivi d’un autre mouvement de la tête de l’animal ou seulement des paupières. La dilatation et le resserrement de la pupille ne suffisent pas d’ailleurs pour s’assurer de l’intégrité de la vue : l’anatomie ne nous démontre-t-elle pas que l’iris reçoit des nerfs particuliers, qui le rendent impressionnable à toutes les causes excitantes, comme la rétine ; à la vérité, sa sensibilité étant moins marquée que celle de cette membrane essentiellement nerveuse, il devra nécessairement être moins excité qu’elle par une cause de même intensité. A quelle cause attribuer cette altération dans la vue du cheval qui fait le sujet de cette observation, si ce n’est à la compression exercée sur le nerf optique par l’exostose qui, sans doute, aura succédé à la piqûre de l’os par la fourche? Je soupçonne cette circonstance avec d’autant plus de raison, que je m’aperçus d’une déviation très-marquée dans la position ordinaire du bulbe, quand l’animal voulait lui faire faire quelques roouvemens; dans le repos, le déplacement n’était pas sensible.

Le i" décembre 1821, je vis chez un propriétaire chez qui j’étais allé administrer des soins à une mule, un bœuf larmoyant et ayant le larmier droit trèsgonflé. Je pris des renseignemens sur cet animal : on m’assura que l’on ne s'était aperçu d’aucun accident et que la cause du mal était inconnue; je ne vis de lésion externe que le gonflement de l’orbite, nulle trace de contusion. Le bœuf avait les ganglions lymphatiques, trachéliens et gutturaux gonflés, et durs. Cette dernière circonstance me fit présumer une inflammation préexistante qui s’était étendue jusque vers la région malade. Je pensai que le feu pouvait être utile. Je l’appliquai. (PI. 1, fig. 3 .)

Je vis l’animal le 17 mars 1822; diminution de la

tumeur dans la région où j’avais appliqué le cautère; mais naissance d’un nouveau gonflement sur lés parties adjacentes; et toujours induration des ganglions du cou.

D. De la carie.

L’exostose est souvent l’avant -coureur de la carie; cette dernière maladie en est toujours précédée : l'os se gonfle par suite de l’inflammation de ses membranes; il s’abcède, laisse écouler une matière purulente d’une nature variable; ou bien l’os, se trouvant “perforé par accident, se gonfle et le liquide coule ensuite ; la membrane interne s’ulcère et continue à sécréter une matière séreuse qui répand une odeur sui generis facile à distinguer. La plaie de l’os, au lieu de se fermer, devient de plus en plus creuse et sinueuse, souvent elle se remplit de fongosités qui s’élèvent de la membrane dans laquelle la carie a son siège; les diversés communications q.ui existent entre les cellules nombreuses des parties osseuses favorisent l’accroissement du mal ; la carie s’étend , et détruit en peu de temps une masse d’os considérable. Tel est le tableau dés divers degrés de la carie osseuse. Ces ravages sont relatifs à la . densité de l’os, qui varie selon l’âge et l’espèce. ■

Les os des fosses orbitaires sont rarement atteints de la carie; il est plus ordinaire de la rencontrer dans les parties osseuses' qui les avoisinent et dans celles qui concourent à former le canal osseux qui donne passage au canal lacrymal; il existe alors fistule lacrymale : on en a plusieurs exemples.

Dans tous les cas , le moyen le plus efficace est de .Cautériser le plus exactement possible le fond de la fistule cariée avec un fer chauffé à blanc et disposé d’une manière relative à la forme dé la partie malade

ou plutôt à sa direction. Il s’ensuit une exaltation des propriétés vitales qui favorise la séparation de l’éscarre, dont l’époque de la chute complète est variable.

Le 20 août 1821, un marchand de chevaux rn’acncna un poulain de six mois , niai constitue , iils d’une jument de cabriolet, âgée de dix -huit à vingt ans, dont les jambes étaient engorgées et couvertes de crevasses humides à leurs faces postérieures. Ce jeune animal portait vers la réunion des larmiers, de la jouo et du chanfrein gauche un gonflement du volume et de la forme d’une demi-coque de noix; il était mou , et cependant on sentait encore au toucher une lame d’os qui formait les parois de la tumeur. Il y avait larmoiement et ophthalmie légère du côté où existait le boursouflement depuis l’origine du mal.

Je crus qu’il était nécessaire d’ouvrir l’abcès osseux, afin de prévenir les ravages ultérieurs qu’auraient pu causer la présence du pus, et sa propension à détruire les parties encore saines : sortie d’un liquide hétérogène blanc jaunâtre parsemé de taches noirâtres. Injection de vin rouge tiède dans la cavité abcédée; impossibir litc de maintenir de la charpie dans la plaie artificielle.

Le 25 , disparition de la tumeur, affaissement de la lame osseuse, qui avait résisté à la destruction de la suppuration; écoulement d’un liquide sanioux et fétide; existence de la carie confirmée. Je couchai l’animal, et je cautérisai les parois de l’abcès avec un cautère olivaire chauffé à blanc. »

Le 2 septembre, chute de l’escarre, point de fongosités; passage facile de l’air par la narine ; diminution sensible de lacavité abcédée; larmoiement moins abondant. ■•i-iiaturo' «âiqtftliaÿli

Le poulain et sa mère, furent vent! us dans cet étal à un propriétaire du Bocage, qui ne s’aperçut del’afleo

lion qu’au mois de janvier 181a, quoique l’écoulement sa ni eux ait toujours existé. ,

Je ne revis le poulain que le 17 du même mois; le gonflement était à peine apparent; l’ouverture de la fistule aurait difficilement laissé passer les têtes de deux épingles; la peau qui entourait l’orifice était dénuée de poil, et d’un rouge violacé. Je cautérisai encore une fois après avoir agrandi l’ouverture fistuleuse; mon cautère pénétra au moins de deux centimètres pour atteindre le fond de la cavité.

Le 27 février , j'eus de nouveau occasion de voir le malade : il était parfaitement guéri, contre l’attente du propriétaire , qui avait cru quelques jours auparavant y voir une tumeur volumineuse. Cette prétendue tumeur se remontra au moment même où nous examinions l’animal ; elle était produite par l’accumulation de matières alimentaires broyées, dans un espace qui était résulté de la chute accidentelle d’une dent molaire. Cette chute avait probablement été la suite de la désorganisation du tissu osseux qui donnait passage aux vaisseaux- et aux nerfs chargés d’apporter à la dent sa nourriture et sa sensibilité. L’animal guérit radicalement.

Dans le courant de 1821, vers le mois de mai, je fus consulté pour une vieille jument qui avait vers la portion antérieure de la crête zigomatique une fistule osseuse de la profondeur de neuf centimètres au moins, dont la direction était de bas.cn haut. 11 y avaitégalement fistule lacrymale, produite par le regorgement des divers liquides, qui ne pouvaient plus franchir le canal lacrymal obstrué par le gonflement osseux qui enveloppait la fistule osseuse. Je considérai la maladie comme incurable ; cependant je recommandai des injections détersives et excitantes avec de l’eau végélo-minérale,

et de la teinture de myrrhe camphrée ; mais tout cela fut sans succès. . •> •

E. De r ostéosarcome.

L’ostéosarcome qui survient aux os de la tête qui ont des rapports plus ou moins immédiats avec les organes de la vue ou avec ses annexes, est, comme celle de toute autre région, précédée d’une exostose, c’est-à-dire du gonflement de l’os. Dans la formation de cette- maladie, il arrive que la membrane interne osseuse déjà enflammée s’ulbère; elle végète ensuite; le corps de l’os change de consistance par l'absorption de la matière calcaire; les cellules du tissu se distendent , elles deviennent , par cek même, plus amples et récèlent des amas de matières calcaires; entremêlées d’autres’ substances purulentes de diverse nature et de couleurs variées; ou bien ces espaces sont remplis de fongosités rougesnoirâtres, parsemées de quelques débris osseux. Lorsque là table osseuse est totalement détruite à la face externe de l’os , la partie purulente contenue dans les cellules sort d’abord, si elle existe, et ne tarde pas à être suivie de végétations fongueuses dont le volume devient quelquefois énorme;, ce qui varie comme le volume des vaisseaux qui les abreuvent. J’ai souvent vu jaillir avec force du sang artériel , après une simple section de leurs pédoncules; ce qui annonçait une grande affluence de sang destiné à leur entretien et à leur accroissement même , puisque dans huit à dix jours elles avaient doublé de volume lorsque l’ori ne s’opposait pas à-leur végétation. J’ai vu plusieurs fois sortir de ces productions carcinomateuses du pourtour de l'œil , et notamment des angles ; elles paraissent le plus ordinairement sur le trajet du canal lacrymal, et concourent à l'existencfe de la fistule lacrymale, qui consiste

dans l’ulcération des points et des conduits de l’huraeür des larmes; l'autre espèce de fistule. est beaucoup plus rare, comme nous le verrons incessamment.

Les causes de l’ostéosarcome sont les mêmes que cellès de l’exostose, qui est la première période de cette lésion.

L’amputation complète, ou la cautérisation, dans tous les cas , est le seul remède efficace quand l’affeciion est locale. L’ostéosarcome est -il sympathique et dépendant d’une lésion générale, on a recours à des médicamens internes capables de changer l’état morbide de toute l’économie. H est extrêmement difficile de combattre avec avantage chez les animaux domestiques, ce genre de maladie, pour plusieurs raisons. La marche lente, et en apparence peu effrayante, de cette affection, empêche les propriétaires d’en prévenir les suites dès son origine; les agens internes, qui peuvent seuls être de quelque utilité, lorsqu’ils, sont combinés avec les moyens externes indiqués plus haut, sont le plus souvent négligés, malgré qu’ils soient recommandés; les soins hygiéniques ne sont' pas plus observés; l’effet lent et insensible des remèdes, dégoûte bientôt les propriétaires, qui aiment mieux sacrifier leurs animaux que de tenter une cure incertaine par des moyens sur lesquels on pourrait cependant fonder quelque espoir s’ils étaient appliqués méthodiquement at avec quelque persévérance. L’ostéosarcome des parties osseuses qui avoisinent l’œil, offre un nouvel obstacle; le plus souvent il ne peut être excisé ep totalité; il de reste plus alors que les agens internes. D’après ces considérations, il est facile de voir que cette espèce de lésion optique est le plus ordiùnircment incurable. Quoique’ je n’aie jamais vu triompher d’exostose aux parties accessoires osseuses des organes

de la vision, que l’on n’ait pas été plus'’heureiix pour les ostéosarcomes sympathiques, je pense qu’il est toujours utile de tracer ici le traitement à suivre dans de pareils cas. Je prendrai pour base de ce traitement celui à qui j’ai dû quelques succès dans les soins que j’ai donnés à plusieurs. animaux. J’ai pratiqué sur diverses parties de leur tête l’extirpation de tumeurs déjà ramollies à leur intérieur. Les moyens palliatifs dont je me suis servi sont : l’extirpation de la tumeur; la cautérisation, avec le cautère actuel , du fond de l’abcès qui existe presque toujours avec carie, et une bonne nourriture, facile à digérer.

Parmi les osléosareomes dont je suis parvenu à arrêter les progrès, plusieurs existaient sur le trajet du canal lacrymal, ils causaient le reflux des liquides destinés à s’écouler par cette voie, qui , par celte raison, ne cessait pas d’être oblitérée. Je n’ai jamais guéri les dégénérescences ni les fongosités de l’orbite ; j’ai senti combien cela était difficile; il ne faut pas se le dissimuler, l’opération n’est pas sans danger, elle expose la vie du malade; et il peut servir long-temps avec cette affection, qui n’est réellement mortelle que lorsqu’elle devient profonde et qu’elle comprime le cerveau. ( PI. i, fig. 6. )

Le 3 février i8;g, on conduisit chez moi un bœuf de six ans ; la moitié de la surface du bulbe de l’œil • gauche était cachée par une fongosité d’une consistance molle dont l’extérieur était recouvert par une pellicule desséchée et noirâtre. J’enlevai sans peine cette croûte qui me laissa voir une surface très -rouge et mamelonnée. Cette production sortait de l’angle externe ; son pédoncule avait uq diamètre de trois ou quatre centimètres. D’après les renseignemens , j’ai su que l’animal avait eu pendant long- temps, vers la

partie externe de l’œil, ce que les habilaus des campagnes appellent un suros; que ce suros avait disparu quatre mois avant l’apparition du fie rouge (c’est ainsi que le propriétaire nommait la fongosité). Je jetai l’animal par terre afin de pratiquer l’extirpation; j’excisai tout le champignon avec une feuille de sauge à droite, très-tranchante; il ne restait plus que le pédoncule, j’en détruisis une partie avec le petit bistouri (pl. v, fig. 3i) lait à la manière d’une feuille de sauge. Je terminai l’opération en cautérisant le plus profondément possible la base du pédoncule avec le cautère (pl. vi, fig. 43), en ayant le soin d’appliquer sur le bulbe un morceau de carton imbibé d’eau.

Le io, inflammation des paupières et de la conjonctive. Aucun soin.

Le 17 juin, on me ramena le malade. La fongosité s'était renouvelée et avec beaucoup plus d’activité que la première fois. Ce fait ne nie surprit pas, car je savais que lorsqu’on n’attaquait que d’une manière imcomplète de telles productions, elles végétaient ensuite avec plus de force. Je hasardai encore une fois ^extirpation; je ne fus pas plus heureux que la première fois.

Je renouvelai l'opération une troisième fois, seulement dans l’intention de favoriser la vente du bœuf; en effet le propriétaire s’en délit sans que l’acheteur s’aperçut de la nature du mal, qui fut pris pour un coup d’aiguillon. , • •