Ewetsky, Areh. de Kiiapp

n'est que vers la fin du sixième mois que se dessine une couche de tissu cellulaire sous-muqueux lâche, en môme temps que se dessine le limbe cornéen.A ce niveau la conjonctive s'élève légèrement, encadre la cornée et se charge de glandes tubuleuses. Les cellules superficielles se groupent en papille vers les culs-de-sac, et quelques-unes prennent l'aspect caliciforrhe. Du côté des commissures, la conjonctive semble dépendre des couches superficielles de la sclérotique.

La portion palpébrale se dessine comme une couche fortement colorable par le carmin. Un peu plus tard, on y distingue des cellules rondes contenues dans un réseau très fin, séparé du reste des paupières par un stratum plus lâche. Enfin, des papilles très nettes occupent la membrane clignotante.

Ces données embryologiques une fois posées nous passerons en revue les principaux vices de conformation des paupières.

A. - ABLÉPHARIE. — CRYPTOPHTALMIE

Par àblépharie, il faut entendre l'absence totale ou mieux l'arrêt de développement des paupières. Le globe de l'œil privé de ses voiles protecteurs fait une forte saillie en avant. Les exemples de cette anomalie sont rares, outre que presque toujours il s'y joint d'autres abnormités congénitales, ainsi que cela résulte des observations de Friderici, Seiler1 et Cornaz2.

La cryptophtalmie est bien autrement fréquente. A la place des paupières, la peau se continue sans ligne de démarcation du front à la joue.

Chez une fillette de neuf mois qui mourut de choléra infantile, Zehender3 trouva le derme très mince et doublé d'un muscle orbiculaire bien développé. Une simple rigole horizontale imperforée rappelait la fente palpébrale.

Les mêmes dispositions anatomiques existaient dans un cas relaté par van Duyse'*. Hocquard5, chez une femme de trente ans, a pu disséquer un cryptophtalmos bilatéral. Au niveau des paupières absentes on voyait un petit trou central présentant des plis radiés et, sous la- peau doublée de graisse, de rares fibres de l'orbiculaire. Les cils, les glandes et les tarses manquaient; les globes étaient très réduits et les nerfs optiques grêles.

En somme, sur un ensemble de sept examens, les globes existaient