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NEOPLASMES BENINS DE LA CONJONCTIVE. 269

n'ayant- aucune tendance à envahir et à dégénérer, il est permis de se livrer à une étude clinique intéressante.

Comme les notions que nous possédons sur la structure des différentes espèces sont très imparfaites, nous avons pensé qu'il était préférable de réunir dans un même chapitre les polypes, les granulomes et les papillomes.

Les polypes conjonctivaux doivent être envisagés pour la plupart comme autant de productions fibro-conjonctives ayant pour point de départ le tissu lamineux sous-jacent. De couleur rouge et de consistance généralement molle, ils sont presque invariablement aplatis, pressés qu'ils sont par la paupière en avant et la sclérotique en arrière. Ceux du grand angle, implantés sur la caroncule ou à la base du repli semi-lunaire, peuvent seuls revêtir une forme arrondie. Leur siège de prédilection est la portion palpébrale de la conjonctive au niveau du fornix, tant inférieur que supérieur. Blasius et Junken en ont observé toutefois à la commissure externe; Arlt, de Wecker et Desmarres, près du grand angle, auquel cas il en résulte du larmoiement par obstruction du canalicule lacrymal correspondant.

Leur volume habituel est celui d'un pois ou d'une noisette, bien qu'on en ait signalé de gros comme une mûre (Rampoldi1), une châtaigne (Junkeir), une petite poire (Desmarres3). Ils ont pour caractères d'évoluer rapidement et de saigner avec abondance, ainsi qu'il ressort des observations de Mackenzie*, Stellwag5, Seitzc. Elschnig7 et Rampoldi8. Sauf dans les cas rapportés par ce dernier auteur, où il s'agissait de tumeurs angiomateuses, le sang est fourni par les capillaires nouveaux, surtout nombreux vers le pédicule. On sait du reste que les polypes muqueux des fosses nasales présentent une vascularité analogue.

Au microscope, on trouve toujours beaucoup de tissu connectif, riche en cellules embryoplastiques et en vaisseaux ectasiés. Lors d'inflammation intercurrente, il s'y ajoute des globules de pus et parfois des extravasa sanguins interstitiels.

Le pronostic est favorable, et il suffit de pratiquer l'ablation pour obtenir la guérison définitive. Les récidives signalées çà et là et la nécessité dans laquelle on s'est trouvé de pratiquer des cautérisations au nitrate d'argent ont tenu, croyons-nous, à ce qu'on n'a pas excisé