C. — LIPOMES SOUS-CONJONCTIVAUX

Les lipomes en question sont exceptionnels et presque toujours congénitaux. Les rares faits d'individus ayant dépassé la trentaine, comme en cite un cas Querenghi', sont plus que douteux. Leur siège habituel est la partie externe du cul-de-sac conjonctival supérieur; une seule fois, chez une fdlette d'un an, il nous a été donné d'en observer à la partie externe du fornix inférieur. En général on les trouve solitaires et présentant le volume d'un pois ou d'une petite, amande, bien qu'il puisse en exister deux ou plus sur un œil ou sur les deux, comme dans le fait relaté par BtigeP. Le sujet en question présentait en même temps sur la tête, la face et la partie correspondante du cou un naevus inélaniquc rappelant l'affection connue en dermatologie sous le nom A'ichtyose hystrix, et qui, d'après Bœck, s'accompagne un certain nombre de fois de cataractes incipientes, d'anémie du fond de l'œil, de rétrécissement des artères rétiniennes et de rétinite pigmentaire congénitale. Suivant Bôgel, la structure et le siège temporal des lipomes sous-conjonctivaux les rapprochent des dermo ïdes, dont ils ne diffèrent que par une quantité plus abondante de graisse. Certains d'entre eux contiennent en effet des poils rudimenlaircs (Arlt, 0. lîecker), des nerfs nombreux et hyperplasiés (Ilirschberg et Birnbacher), des fibres musculaires lisses ou striées, et des glandes acino-tubulaires rappelant celles de Krause (Bôgel). Suivant que l'un ou l'autre de ces éléments domine, on a affaire à des dermoïdes presque purs analogues à ceux du limbe scléro-cornéen, ou bien à des lipomes rarement formés de graisse pure; la plupart étant des derrno-lipomes.

Habituellement cachée sous la paupière, cette production passe souvent inaperçue au moment de la naissance, et ce n'est que plus tard,