Iluir.ï, Krankh. u. Misbild. d. Auges, 1843. I. p
kOk ENOPHTALMIE.
abord on aurait cru à un œil énucléé, mais en soulevant la paupière, le globe apparaissait possédant sa mobilité et toute sa force visuelle. L'auteur suppose gratuitement que le choc, ayant luxé le tendon du trochléateur, avait déterminé la rétraction de l'œil au fond de l'orbite.
Nieden1, chez un maçon resté enfoui sous un éboulement pendant une heure et demie, a noté l'enfoncement de l'œil et, quatorze jours après l'accident, une légère dépression de la paupière supérieure, avec apparition de croissant atrophique au bas de la papille. Le globe conservait sa mobilité et la vision était restée normale.
Talko"2, chez un soldat ayant eu l'œil droit contusionné sept mois auparavant, vit le globe rentrer peu à peu et la vision se perdre définitivement. L'œil gauche légèrement enfoncé comptait seulement les doigts à trois mètres. Pas de lésions ophtalmoscopiques ni d'un côté, ni de l'autre. Vives douleurs lancinantes dans la tête, et finalement cécité complète de l'œil gauche. A ce moment survinent une injection de la conjonctive, la dilatation des veines de la rétine et l'ulcération de la cornée. Talko explique l'enophtalmie et les autres accidents par des troubles vaso-moteurs posttrauma tiques ayant entraîné la résorption du coussinet graisseux de l'orbite.
Gesner3 rapporte trois observations dont voici le résumé.
I. — Fracture du maxillaire inférieur et de l'os malaire du côté droit; quinze jours plus tard, cicatrice non adhérente de la région sourcilière, s'étendant de la gouttière sus-orbitairc à l'angle externe; enophtalmie de 5 millimètres ; ptosis, vision normale.
II. — Mineur ayant reçu une lourde charge de charbon de terre sur l'œil droit; perte de connaissance. Quatorze jours après, cicatrice du sourcil sans adhérence à l'os; enophtalmie mesurant 2 millimètres environ, fond d'œil normal, V = -J.
Ht. — Même accident chez un segond mineur ; cicatrice sourcilière adliérente dirigée de la gouttière sus-orbitaire à la racine du nez. Deux semaines plus tard, enophtalmie de 5 millimètres; réduction de la mobilité du globe en haut et du côté externe par parésie de l'abducens, d'où diplopie homonyme ; fond de l'œil et vaisseaux normaux. Gesner invoque dans ces cas la rétraction du globe par propagation de l'inflammation du périoste au tissu graisseux, explication qui est peu en harmonie avec tout ce que nous savons au sujet du phlegmon orbitaire, où l'enophtalmie est exceptionnelle.
Les autres observations connues sont : celle de Nagel\ enophtalmie de 5 millimètres avec abaissement du globe, à la suite d'un coup de
