Grossmanw, Opht. Hev., p. 5M

EXOSTOSES ORBITA1RES.

Weiss1, Silcock-Query5, Smith3, Peters*, Bessel-Hoyen5, Jackson6, Beaumont7, et une très intéressante de Badal, où pourtant il y eut issue de matière cérébrale, l'intervention a été presque toujours suivie de succès. Mais à côté de ces cas favorables il nous est bien permis de supposer que d'autres en plus grand nombre, terminés par la mort, n'ont pas trouvé une publication aussi empressée.

Tel est également l'avis de Maydl (loc. cit.) qui, à propos de l'extirpation heureuse d'un ostéome de 180 grammes, ayant repoussé en avant le tiers interne du frontal et refoulé le globe en bas et en dehors, ajoute que sur 12 ablations de ce genre deux opérés seuls ont survécu. Dans cette question importante, seules des statistiques intégrales pourraient nous édifier. En attendant, on est d'autant moins autorisé à extirper en entier les exostoses en rapport avec le sinus frontal et le crâne, que les troubles sont peu graves par eux-mêmes. Si l'on est

obligé d'intervenir pour parer à la difformité et surtout à la destruction de l'œil devenu fortement exophtalme, on peut se borner à la résection de la masse orbilaire, l'expérience ayant appris que la marche de l'ostéome devient par la suite plus traînante. Si la vision est abolie et les douleurs fortes, il est préférable, comme le conseille. Mackenzie, de recourir à l'énucléation seule. Dans un cas d'exopbtalmie prononcée, Adainuk8 s'est borné à l'occlusion des paupières par tarsorrhaphie.

I'ig. 277. — Exostose pédiculée du sinus frontal faisant saillie dans l'orbite et sans communication avec le crâne.