J. Panas, Tlicse de Paris

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par Malassez, montra à la surface une couche épithéliale; au-dessous, une mince membrane propre, et plus profondément, du tissu sarcomateux avec cellules fusiformes disposées en lobules. Nulle part des foyers hémorrhagiques ; vaisseaux peu développés. Trois mois après l'excision et la cautérisation à l'électrocautère, il n'y avait pas de récidive.

LÈPRE CORNÉENNE

A côté des tumeurs proprement dites, nous croyons devoir placer l'étude de la lèpre.

Dans le cours de l'affection générale d'origine microbienne, désignée sous le nom de lèpre ou à'éléphantiasis des Grecs, on voit survenir des tubercules ayant pour siège ordinaire le limbe.

Les lésions de la cornée sont primitives, plus rarement consécutives à une iritis de môme nature. Exceptionnellement la choroïde et la rétine sont atteintes.

Au point de vue histologique, le foyer lépreux est constitué par des amas de leucocytes, des bacilles de Hansen et des vaisseaux néoformés. Plus tard, il se ramollit, s'ulcère et perfore la cornée; d'où hernie et enclavement de l'iris et finalement cécité incurable.

Pour prévenir une pareille terminaison, nos confrères norvégiens ont proposé de pratiquer sur la partie attenante de la cornée une incision, destinée à s'opposer à l'extension de l'ulcère.

Dans le même but, nous avons excisé le bouton lépreux. Mais ce procédé, outre qu'il est d'une exécution difficile, expose à un écoulement sanguin en nappe qui gêne l'opérateur. Aussi, nous préférons cautériser le foyer au thermocautère; après quoi, on prescrit des lavages boriques ou hydrargyriques faibles et l'on applique de l'iodoforme en poudre fine ou en pommade.

Il va sans dire qu'on ne négligera pas le traitement général, particulièrement par l'huile de Schaulnioogra, dont on peut augmenter progressivement la dose, suivant la tolérance de l'estomac, jusqu'à 400 gouttes par jour. L'acide gynocardique, extrait de cette huile, ne mérite pas la préférence.

Contre l'iritis concomitante, on fera usage des mydriatiques, et s'il existe de larges synéchies, à plus forte raison une occlusion de la pupille, on pratiquera l'iridectomie.