C. — IRITIS SÉREUSE

L'iritis séreuse plus que toute autre variété se complique d'inflammation des procès ciliaires, de la choroïde et du vitré. De là, des types cliniques variables qui ont pour caractère commun un pointillé profond de la cornée.

Au point de vue anotomo-pathologique, seule l'observation de Knies1 présente une réelle valeur. Il s'agissait d'une, jeune fille atteinte d'une double irilis séreuse et qui mourut peu de temps après de diphtérie. A la dissection, l'auteur constata dans l'humeur aqueuse surabondante, une grande quantité d'amas exsudatifs, déposés pour la plupart contre l'endothélium resté intact de la membrane de Descemet. Composés de cellules et de grains pigmentaires, ces amas remplissaient l'angle iridien, les espaces de Fontana et les mailles de la zonule. Le vitré en contenait également, alors que la chorio-capillaire en (''tait moins chargée. Rétine normale, sauf de légères plissures de la limitante interne. Papille gonflée et infiltrée de cellules. Du côté du nerf optique, principalement le long de la gaine piale, il existait une altération analogue qui à droite s'arrêtait au trou optique et à gauche s'avançait jusqu'au chiasma. Se fondant sur cette constatation, Knies admet la transmission probable de la phlegmasie d'un œil à l'autre; ce qui a servi de base à la théorie de Deulschman sur l'ophtalmie sympathique, appelée par lui migratrice. Sur un œil énucléé pour des accidents glaucomateux consécutifs à une iritis séreuse, nous avons constaté les mêmes lésions que Knies, y compris l'infiltration des couches profondes du stroma cornéen par des cellules lymphatiques. L'adhérence de l'angle iridien faisait défaut, détail important au point de vue de la pathogénie du glaucome.

Sur le vivant, le pointillé cornéen caractéristique est parfois tellement lin que, pour le reconnaître, il faut se servir de l'éclairage oblique et de la loupe. Ce mode d'exploration ne laisse échapper aucune synéchie, pourvu qu'on ait soin de dilater la pupille au préa-