BLESSURES ET CORPS ÉTRANGERS DE L'IRIS

Toute blessure de l'iris résulte d'une plaie pénétrante de l'œil ou d'une contusion. Peu importante par elle-même, elle ne constitue un accident réel que si elle se complique d'inflammation. Tel n'était pourtant pas l'avis de ceux qui. invoquant la grande sensibilité de l'iris, pensaient que les moindres blessures devaient exposer à de graves dangers. Desmarres eut le mérite de réagir contre ces idées préconçues en vulgarisant l'iridectomie. La hernie n'est pas davantage menaçante depuis l'antisepsie. Une réaction vive ne se produit en effet que dans les cas d'infection par des instruments malpropres, par des corps étrangers septiques ou oxydables.

La blessure ou la luxation du cristallin, surtout lorsque la lentille vient se loger dans la chambre antérieure, augmente la gravité.

A la suite d'une forte contusion du globe, la grande circonférence de l'iris se détache de ses insertions ciliaires, en partie ou en totalité. Dans le premier cas, il y a irido-dialyse, dans le second iridérémië. A part la violence du choc, deux conditions favorisent la production de ce décollement : la contraction brusque du sphincter de la pupille et l'existence d'adhérences irido-capsulaircs antérieures.

Lorsque la déchirure périphérique est partielle, elle passe souvent inaperçue, cachée qu'elle est par le limbe scléro-cornéen. Un signe révélateur est l'apparition dans la chambre antérieure d'un hypohéma. Une fois le sang résorbé, la petite brèche irienne se présente sous la forme d'une fente noire ou rougeàtre, suivant qu'on examine l'œil directement ou à l'ophtalmoscope. Il faut se garder de prendre cette pupille accidentelle pour une anomalie congénitale.

Sous le nom de contusion du canal de Schlemm, Czermak1 a décrit une lésion caractérisée par de l'hypohéma, succédant à un choc ou à une blessure du limbe scléro-cornéen. A côté de cinq cas appartenant