Gayet, Soc.fr. d'Opht

6. Benson, Transacts of Ihe Ophl. Soc. U. A'., IX, p. 105, 1880.

NEOPLASMES DE L'IRIS. 341

contenu. C'est ainsi qu'il en est d'absolument séreux, de gris perlés, de bleuâtres et de bruns. Le plus souvent, ils sont uniloculaires, quelquefois lobules.

Pour juger de leur étendue on est obligé, surtout dans ceux profonds, de dilater la pupille. Grâce à l'éclairage latéral et à la loupe, on reconnaît parfois des poils ou des cils, les premiers provenant du kyste, les autres introduits dans la chambre antérieure parle traumatisme.

L'exploration attentive de la cornée est importante. Presque toujours on rencontre soit au centre, soità la périphérie, des traces cicatricielles.

Les kystes séreux ne sauraient être confondus qu'avec une poche à cysticerque, plus rarement avec un cristallin luxé et ramolli.

Ceux solides, de couleur rougeàtre ou jaunâtre, se distinguent des sarcomes par l'absence de réseau vasculaire propre, et la non-participation du corps ciliaire. Kleinsehinidt \ sous le nom de pseudo-kyste, décrit une tumeur du volume d'un grain de plomb, occupant le bas de l'iris et accompagnée de réaction vive. L'examen histologique démontra qu'il s'agissait d'un néoplasme kystique à parois épaisses, rempli de cellules conjonctives rondes au centre, fusiformes à la périphérie. Les plus centrales étaient en voie de ramollissement.

Les gommes offrent une teinte jaune chamois ou rouge, s'identifient avec le tissu de l'iris et se rapprochent le plus souvent du cercle ciliaire. Elles ne tardent pas à subir la dégénérescence colloïde et laissent subsister après résorption une atrophie. D'autres manifestations syphilitiques tardives et l'action résolutive rapide du traitement confirment le diagnostic. Chez les enfants et les adolescents, on doit rechercher les antécédents héréditaires.

La tuberculose irienne est le propre des individus jeunes, scrofuleux ou issus de parents phtisiques. Le plus ordinairement, elle revêt la forme de foyers gris jaunâtres qui s'accompagnent de réaction cl d'exsudats plastiques de la chambre antérieure, allant jusqu'à l'hypopyon.

Le tubercule lépreux, outre sa coloration jaunâtre, se caractérise par la présence d'autres symptômes généraux et surtout par le fait que la cornée est primitivement atteinte.

Les nsevi et les granulomes pigmentés sont d'un noir charbonneux et ne pourraient être confondus qu'avec certains sarcomes mélaniques.

Ce qu'il faut avant tout rechercher pour le diagnostic des kystes de l'iris, c'est l'existence d'un traumatisme antérieur, qu'il s'agisse de plaie cornéenne ou de simple contusion du globe. A cet égard, on doit peu tenir compte du temps écoulé depuis l'accident. S'il est commun