Fucbs, Ibid., XXVIII, 1, p

méja', il s'ajoutait une double iridérémie, et, dans d'autres, le colobome de l'iris, du nerf optique, plus rarement des plaques de choroïdite disséminée.

Wiethe (l. c.) s'est attaché à différencier les colobomes vrais des staphylomes maculaires congénitaux. Les caractères qu'il indique ne nous paraissent pas toutefois assez tranchés pour établir avec certitude le diagnostic différentiel. C'est ainsi que Jodko donne comme un exemple de colobome ce que Talko envisage comme une chroïdite circonscrite.

Sous le nom de colobomes extra-capillaires, Lindsay-Johnson2 réunit un certain nombre de cas, dont 7 personnels et 5 empruntés à Tweedy, Hirschberg, Fuchs et Randall. Près de la moitié concerne des hypermétropes, le reste des emmétropes, myopes ou astigmates. Trois fois il y avait persistance de l'artère hyaloïdienne, quatre fois de la microphthalmie et quatre fois des fibres myéliniques. En revanche, le colobome de l'iris faisait partout défaut.

Vu l'état stationnaire de la lésion et sa délimitation exacte, l'auteur exclut l'idée d'une choroïdite intra-utérine et se rattache à celle de nsevi choroïdiens spontanément atrophiés. A l'appui de cette hypothèse, il cite les cas de Lawford3, Horrocks*, Milles et Sturge3, où il existait des taches pigmentaires ou vasculaires de la face, et une mélanose de la choroïde. Talko0, sous le nom de « Mélanome des procès ciliaires avec colobome du nerf optique », note une observation analogue. Birnbacher7 relate une anomalie congénitale des deux macula. Le sujet, âgé de vingt et un ans, était bien portant et ne présentait de scotome central ni pour le blanc ni pour les couleurs. V = ~ avec verre — 7 D. Pas d'astigmatisme. Les papilles et les vaisseaux centraux n'offraient rien d'anormal. Au niveau des macula, on apercevait une proéminence discoïde d'un demi-diamètre papillaire, encadrée de pigment et tachetée de noir. Ces productions faisaient une saillie de 5 millimètres, à en juger par la différence de réfraction qui était de — 7 à 8 D à leur sommet et de — 25 D sur le reste du fond de l'œil. L'auteur se déclare incapable d'en préciser la nature, ne pouvant s'appuyer sur l'embryogénie, pas plus que sur l'anatomie comparée.

Colobomes du nerf optique. — v. Ammon8 décrivit le premier une

1. Montméja, Ilev. plwtogr. des hôpitau.r, IV, p. 48, 11?"'.'.

2. Lindsaï-Johkson, Arch. f. Augcnh., XXI, 1890. p. '291. 5. Lawfogd, Traits, op/it. Soi'., V, p. 155.