Vax Duïse, Ann. d'ocul., 1884. p

le second œil exempt de conus, la papille, petite et pourvue de fibres myéliniques, présente son excavation physiologique dirigée en bas.

La réfraction est presque toujours myopique. Fuchs, sur 45 cas, a noté 26 fois la myopie, 8 fois l'astigmatisme myopique, 7 fois l'hypermétropie, et 2 fois l'emmétropie ; la myopie était parfois progressive, ce qui correspond à une complication de sclérochoroïdite postérieure. Deux fois l'auteur a trouvé de l'albinisme, une fois la petitesse de la cornée, une fois de la microphthalmie, et assez souvent un arrêt de l'intelli-

Fig. 125.

Colobomc du nerf optique et de la choroïde.

E, emmélropie au niveau de la papille. — M5D. myopie

de 5D au niveau de la choroïde.

L'acuité visuelle, généralement réduite, oscillait entre { et {.

En terminant son travail, Fuchs appelle l'attention sur une disposition singulière de la papille, consistant dans la présence d'un léger conus temporal et d'une membrane blanche, recouvrant les vaisseaux dans la majeure partie du disque optique. Il en aurait observé trois cas, et il en cite un autre de Hirschberg1.

Les larges colobomes du nerf offrent des détails intéressants. La papille fortement évasée, surtout en bas, semble empiéter sur le reste du fond de l'œil. Elle revêt une couleur blanche; les bords en sont nets et entourés d'un ou de deux lisérés pigmentaires. Les vaisseaux, au lieu départir du centre, émergent souvent de la demi-circonférence inférieure nettement excavée. Ceux dirigés en bas décrivent des crochets, tandis que les supérieurs sont voilés à leur origine, et ne deviennent apparents que vers l'extrémité supérieure de la papille. Seuls, quelques rameaux minces serpentent à la surface.

L'étendue de ces colobomes peut atteindre vingt fois celle du disque optique, auquel cas ils se confondent avec un colobome du plancher de l'œil. — Il va sans dire que toutes les anomalies de développement citées plus haut peuvent coexister.

Manz2 a eu l'occasion de disséquer un colobome du nerf optique

1. HmsciiBEnc, Beitr. z. piaht. Augeiih.. Leipsig, 1878, p. 6-i.