Cohn, Brcsl. àrtztl. Zcilsch., 1881, p. 2't

DÉCOLLEMENT DU VITRE. 485

réservée pour les uns où le globe est phtisique, douloureux, ou qu il menace de provoquer une ophtalmie sympathique.

On pourrait sans doute, à propos des cystieerques intra-oculaires, songer à l'emploi de l'électrolyse ou à des injections modificatrices dans la poche; mais, comme ces méthodes manquent de sanction, on ne saurait, quant à présent, les recommander.

DÉCOLLEMENT DU VITRÉ

Le décollement du vitré, succédant à la rétraction de son tissu et à l'accumulation d'un liquide séreux entre lui et la membrane nerveuse, a été signalé pour la première fois par II. Mûller.1. Cet auteur n'a pas manqué d'attirer l'attention sur l'analogie de ce décollement avec celui de la rétine, ainsi que sur leur coexistence fréquente.

Tout ce qui produit la rétraction du vitré devient une cause de son décollement. C'est ainsi que des opérations ou des blessures de l'œil, qui s'accompagnent d'une perte hyaloïdienne abondante, y exposent soit primitivement, soit après coup.

L'hyalite plastique en est une cause fréquente, surtout lorsqu'un corps étranger séjourne dans l'œil.

Iwanoff, dans plusieurs cas de décollement rétinien spontané, a toujours trouvé le décollement du vitré précédant celui de la rétine; et, sur nos expériences avec la naphtaline, nous avons fait les mêmes, constatations.

L'épanchement sous-hyaloïdien est habituellement formé par de la sérosité citrine, riche en albumine, coagulable par la chaleur et les réactifs. Souvent il s'y ajoute du fibrinogène, des globules rouges, des cellules migratrices, rarement des éléments calcaires ou de la cholestérine.

Le décollement qui succède à de graves traumatismes présente un liquide en grande partie hématique d'un brun foncé. C'est ce que l'on observe également, à la suite d'iridectomies faites sur des yeux fortement glaucomateux.

Le diagnostic est loin d'être facile. On peut croire tout d'abord à un décollement rétinien au début. Nous reviendrons ailleurs sur les caractères différentiels; disons seulement ici que les deux décollements coexistent presque toujours.

Dans la myopie maligne, l'hydropisie vitréenne se caractérise par de nombreux corps flottants situés au-devant de la papille.