DU GLOBE

Sous le nom générique de phtisie on désigne un état de l'œil caractérisé par une telle diminution du tonus que le globe devient mou et fluctuant. Rarement primitive, l'ophtalmomalacie succède à des traumatismes, à des cyclites, à des choroïdites et à certaines formes de kératites diffuses; il en a été longuement question ailleurs. La phtisie essentielle, qui seule doit nous occuper, est bien connue depuis de Graefe. Elle se caractérise par la diminution rapide de la consistance du globe, sans modifications notables de l'acuité visuelle. L'hypotonie varie de — 2 à — 5, est intermittente et s'accompagne d'accès douloureux, de photophobie, de larmoiement, parfois d'une congestion faible et passagère. Le myosis et la chute de la paupière supérieure n'ont été observés que dans les cas où l'ophtalmomalacie tient à une lésion du grand sympathique cervical1.

Diverses causes ont été invoquées, telles que :

Les lésions des centres nerveux, sous forme d'hémiplégie, d'accidents saturnins, de chorée avec troubles trophiques concomitants et d'atrophie musculaire progressive; la paralysie du sympathique par blessure ou compression ; le typhus dont Schmidt-Rimpler - cite un cas ; la compression forte et prolongée du globe sous un bandeau trop

1. Nicati, Paralysie du grand sympathique, 1873; — Horner, Ann. d'ocul., t. 64, p. 273: — Baerwinckel, Deutsch Arch. f. klin. Med., XIV, p. 549.