Viesse. Recueil d'opht-, 1870, p

du vitré avec décollement de la rétine. Malgré cela, il n'y a pas de réaction vive, et le malade accuse la perte brusque de la vision ainsi que des phosphènes dus à la commotion et au décollement delà rétine. Le globe, habituellement flasque, ne devient qu'exceptionnellement glaucomateux, par suite d'un vaste épanchement sanguin sous la choroïde; rarement on a à craindre l'ophtalmie sympathique.

Le traitement se borne à faire des lotions antiseptiques et à tenir l'œil sous un bandage, après avoir excisé tout prolapsus de l'iris et du vitré. La réunion des lèvres de la plaie n'est indiquée que lors de ruptures obliques ou mâchées. Dans ces cas, il est préférable de s'adresser à la conjonctive, dont la suture expose moins à la perte du vitré que celle de la sclérotique.

Des diverses anomalies congénitales du cristallin, la moins rare est le colobome. On entend par là la présence, à la partie inférieure de la lentille, d'une, sorte d'encoche à bords arrondis. À l'ophtalmoscope, on aperçoit une demi-lune foncée à convexité supérieure se continuant de chaque côté avec l'encadrement ombré qui délimite tout cristallin normal. Cette malformation s'accompagne ou non de colobome de l'iris, de la choroïde et du vitré. Ileyl1 attribue, sans preuve suffisante, l'encoche cristallinienne au relâchement de la partie inférieure de la zonule fœtale ; c'est là un point sur lequel de nouvelles recherches embryologiques sont nécessaires.

CisseP rapporte un colobome bilatéral chez un enfant de 15 ans, sans brèche colobomateuse de l'iris et de la choroïde, mais avec astigmatisme cristallinien et cornéen. Il mentionne un cas analogue de Schiess5 et celui de 0. Becker, auxquels il faut ajouter les deux de Bresgen* et de Meyer3. Le dernier est relatif à un enfant de 10 ans, dont l'œil gauche avait été opéré de cataracte par discision. L'examen du cristallin droit, après dilatation par l'atropine, lit reconnaître une double encoche colobomateuse en bas, séparée par un promontoire de substance cristallinienne normale. Point de cataracte; fond d'œil physiologique; absence de colobome de l'iris et de la choroïde. V=|. R = — 2D au centre et -j-lOD au niveau des deux encoches. L'auteur envisage son cas comme unique.

Une autre disposition tératologique, réside dans une saillie acumi-