ALTÉRATIONS KYSTIQUES DE LA RÉTINE

autres éléments, bâtonnets, fibres et cellules nerveuses, sont généralement conservés.

Lawford1 a rencontré cette production 5 fois sur 600 globes conservés au musée de Moorfield. Le kyste contenait du liquide albumineux avec de nombreux grumeaux, et au point d'attache il y avait une accumulation de pigment. Contrairement à Iwanoff, il pense que l'origine est la couche granulée externe.

Une seule fois, nous avons constaté la transformation de toute la rétine en deux grandes cavités kystiques remplissant la presque totalité de la cavité oculaire. Cette observation a été relatée en détail dans notre Atlas d'anatomie pathologique2.

Il s'agissait d'une femme de vingt-trois ans, dont l'œil gauche avait été depuis l'âge de dix ans le siège de mouches volantes et de stéphanopsie. A dix-neuf ans, la vue de ce côté commença à se perdre progressivement par la partie inféro-interne du champ visuel, sans rougeur ni douleur; la pupille avait conservé sa mobilité normale. A l'éclairage oblique et à l'ophtalmoscope, on voyait derrière le cristallin resté transparent une saillie jaunâtre globuleuse et fixe, parsemée à sa surface de points blancs brillants et parcourue par des vaisseaux, les uns appartenant à la rétine, les autres néoformés. A l'énucléation, nous trouvâmes une poche kystique lobulée contenant un liquide citrin, de nombreuses plaques de cholestérine et des globes phosphatiques. Les parois étaient constituées par la rétine transformée en tissu scléreux, et en avant par le vitré organisé et devenu vasculaire. Il n'y avait aucune altération du côté de la choroïde, à laquelle adhérait partout le feuillet pigmentaire resté en place et proliféré.

Dix ans plus tard, Darier\ ayant assisté à l'évolution de cette singulière affection sur l'autre œil, a noté les particularités suivantes :

Au début la malade accusait des mouches volantes et la perception d'auréoles colorées ; en même temps, le champ visuel se rétrécissait à sa partie supérieure. A l'ophtalmoscope, on apercevait au fond de l'œil à la partie inféro-externe une plaque saillante grisâtre, présentant au centre une grosse tache rouge constituée par un lacis de vaisseaux. X mi-distance de cette production et du disque optique, il existait un croissant blanc nacré rappelant une déchirure de la choroïde : la papille était normale.

Ultérieurement, il s'est produit dans les couches profondes du vitré des traînées brillantes allant du disque optique à la production anormale; la lésion continuant à évoluer, on assista à une transformation kystique analogue à celle du premier œil.