Dictionnaire de Systen, art. Myélocyte

constaté la ressemblance des petites cellules rondes du gliome avec les grains de la rétine, appelés par lui myélocytes, il en conclut qu'il ne s'agissait point d'une variété de cancer, ainsi qu'on l'avait professé jusque-là, mais d'une tumeur due à l'hyperplasie des éléments rétiniens. Malheureusement, cette conception est en désaccord avec les faits cliniques, qui montrent que le gliome ne le cède en rien au pire des cancers.

Nous ne citerons que pour mémoire la division admise par Sichel1 entre le vrai et le faux encéphaloïdc de la rétine ; le premier seul rentrant dans la classe des tumeurs cancéreuses ; le second se réduisant à une hyperplasie simple des myélocytes, et par cela même curable.

Pour Yirchow2, le gliome rétinien ainsi que celui des centres nerveux dériverait du stroma appelé névroglie, d'où le nom de gliome qui a été universellement adopté. Le point de départ en serait les deux couches des grains, opinion également admise par Knapp, Leber3 et Grolman4; alors que Schultze, G. Pinto et Hirschberg incriminent principalement la couche interne des grains.

Sur une coupe méridienne d'un œil atteint de gliome au début, on constate la présence d'une masse irrégulière située entre la choroïde et la rétine, preuve qu'elle évolue dans les couches externes de cette dernière membrane.

Cette forme dite exophytique n'est pas toutefois constante. Iwanoff5 et Manfredi6 ont vu la tumeur provenir des fibres nerveuses, et Hirschberg7, de la portion ciliaire de la rétine. Dans ces cas exceptionnels, le néoplasme se propage rapidement vers le vitré et constitue la variété endophytique. L'origine vitréenne admise par llaensell8 mérite confirmation.

La consistance généralement molle du néoplasme n'est pas uniforme. Çà et là, on rencontre des points ramollis d'un blanc laiteux, des foyers de vascularité anormale sous forme d'ilôts rosàtres, ou encore de véritables apoplexies par rupture des vaisseaux. La coloration jaune citron si commune dépend de la transformation du pigment hématique. Lorsque l'élément vasculaire prédomine, la tumeur revêt l'aspect d'un champignon rougeâtre, ce qui lui a valu, le nom de fongus hématode.

La surface ordinairement lisse est recouverte par la couche des fibres nerveuses et des gros vaisseaux. Tout autour de la base, la

1 Iconographie ophtalmol., 1858, L, 18.