SciraiDT-RisiPLEn, Dcutsch. Med. Woch., 1892, p

prétendu fautif avec un fort prisme horizontal de 50 degrés, dont on tourne la base du côté nasal ou temporal, à l'opposé de la partie du champ visuel déclarée scotomateusc. Si le malade aperçoit deux images, dont celle correspondant au prisme est irisée sur les bords, c'est qu'il simule. On comprend en effet que lorsque le rayon dévié par le prisme tombe sur une partie insensible de la rétine, l'œil ne l'aperçoit pas, et par conséquent la diplopie ne saurait exister.

Certaines névrites rétro-bulbaires rappellent, à s'y méprendre, la véritable amblyopie hystérique, dont elles offrent tous les caractères cliniques. Leber1 en a communiqué dernièrement cinq observations dont quatre relatives à des femmes. Sans traitement, l'affection peut disparaître vite, mais en laissant subsister une décoloration très nette de la papille.

Wilbrand2. étudiant les effets du traumatisme, les a divisés en trois groupes: 1° ceux où il résulte de l'amblyopie pure; 2° ceux où il s'ajoute des troubles de la sensibilité générale avec exagération des réflexes tendineux, mais sans altération du fond de l'œil, ni symptômes nerveux du côté des centres; 5° ceux où l'amblyopie s'accompagne de lésions du nerf optique et du cerveau. L'auteur ajoute que dans certaines affections cérébrales, telles que les foyers hémorrhagiques ou le ramollissement, on peut rencontrer une amblyopie simulant celle consécutive au traumatisme.

Le pronostic des troubles oculaires hystériques est généralement favorable, vu que la guérison est la règle, même après une longue durée de l'amblyopie. En revanche, on doit toujours craindre les rechutes qui coïncident avec les périodes d'aggravation de la névrose.

Les moyens de traitement sont d'ordre purement médical, et parfois l'amblyopie disparait par la simple suggestion, ainsi que nous en avons observé des exemples irrécusables; cela est d'autant plus important à connaître que souvent les autres stigmates de l'hystérie font défaut.

B. — HÉMIANOPSIE

Par hémianopsie, hémiopie, visus dimidiatus, on entend le défaut de perception dans une moitié de champ visuel binoculaire, l'autre restant normale ou à peu près. Le terme d' hémianopsie, proposé par Hirschberg5, est de beaucoup préférable en ce sens qu'il indique nettement la moitié absente du champ visuel, tandis que les autres, s'appliquant indifféremment à la partie voyante ou non voyante, prêtent à confusion .