TRAITEMENT CHIRURGICAL DU STRATÎISME

bon avec un verre opaque, je place en outre devant l'œil qui louche un verre convexe convenable, pernietlant de voir au loin. Je le fais décentrer progressivement afin que ce verre agisse non-seulement par neutralisation d'hypermétropie, mais aussi dans le sens de verres prismatiques.

Andry, Darwin et plusieurs autres praticiens ont cherché à rendre au globe oculaire s'a direction normale par divers appareils plus ou moins ingénieux, mais qui pourtant tombèrent en oubli. De Graefe et Giraud-Teulon avaient essayé de redresser les strabismes au moyen de verres prismaliques. Ces verres, en effet, en amenant l'image de l'œil dévié très-près de la macula, provoquaient une sorte de contraction exagérée dans l'antagoniste du muscle contracté, qui seule pouvait faire disparattre^la diplopie gênante pour la vue. Enfin dans ces derniers temps E. Javal a eu recours à l'exercice des yeux au moyen d'un appareil stéréoscopique. Il commence d'abord par supprimer la neutralisaiion de l'œil dévié en le tenant bandé ou voilé pendant quelque temps, après quoi il cherche à fusionner les images doubles au moyen d'un appareil stéréoscopique construit ad hoc, et dont voici une description :

Stéréoscope de Javal. — L'instrument (fig. 371) se compose de quatre planchettes réunies par des charnières et formant une sorte de paravent; les deux planchettes internes sont recouvertes des miroirs M ; les deux autres planchettes, B et C, reçoivent des images identiques dessinées sur des cartons et qui se rellètent dans les miroirs placés à un angle de h5 degrés. En regardant de chaque œil dans la glace correspondante, le

malade aperçoit les deux images réfléchies, qu'il cherche à fusionner en rapprochant et écartant les images. Ces expériences souvent renouvelées peuvent faciliter l'exercice des muscles et peuvent surtout être utiles après les opérations de strabisme, pour le rétablissement de la vision binoculaire.

Fig. 371, — Stéréoscope de Javal.

ARTICLE IL