MALADIES OE LA GLANDE LACRYMALE

loujonrs possihl(3 d'enlever le kyste tout entier, surtout s'il est multiple et consiitue par dos liydatides, comme dans le cas de .Jones. On se contente alors d'exin-per Ja partie antérieure, et on laisse suppurer la paroi postérieure.

Dans un cas, AVeckera obtenu un succès complet par l'extirpation.

Graefe propose d'établir une ouverture en passant un fil à travers l'orilico, naturel de la glande et le faisant sortir à travers la paroi interne du kvste. Le ■ m étant hé, il s'établit une fistule, cl pins tard ou peut même couper le pcMit pont qui en résulte. Nous pensons qu'il est difficile d'obtenir un résultat favorable par l'emploi de ce procédé.

L'extirpalion de la glande lacrymale peut être pratiquée dans le cas de., fistules qui accompagnent quelquefois les kystes ou les blessures de cette glande. C'est ainsi que A. Graefe a été obligé, dans un cas, d'enlever la glande lacry maie elle-même. Bowman procède autrement; il pratique d'abord une ouverture artificielle du côté de la conjonctive au moyen d'un séton filiforme; après quoi i: ferme l'orifice cutané.

Szokalski (1 ) a proposé de lier en masse les conduits excréteurs de la gland dans le but de provoquer l'atrophie de la glande; mais, à mon avis, cette opé ration doit offrir de nombreuses difficultés, et son succès est incertain.

Bibliographie.— Schmidt, Ueber die Krankheiten der Triinenorgaiis, S. 63. Wien, 1803

— Beer, Lehre von den Augen Kranklieitcn , Bd. If, S. 597. Wien, 1817. — Hayne: Wallon, Med. Times and Gazette, n" 196, 185/i, p. 318. — Jarjavay, Mémoires de la Socict de chirurgie, 1853, t. HI, p. 501, et Gaz. des hôpit., 1854, 12/i. — Bérard, Ann. d'oculist., t. XI[, p. 259. — Hulke, Ophfhal. Hosp. Reports, 1857-1859, vol. I, p. 285

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— Graefe, Archiv fur Ophfhal., 1861, Bd. VIII, Abth. I, S. 279. — Jones, Btnt. Med. Jour nal, 1864, p. 675. — Wecker, KUnische MonatsbL, 1867, S. 34.

ARTICLE IV