TRAITEMENT DES CATARACTES

Les tentatives de Sperino sont de tout autre nature ; pensant cpie l’augmentation de sécrétion de l’humeur aqueuse occasionnait la formation des cataractes, il a cherché à diminuer par des évacuations fréquentes la quantité de celte humeur (1)- L’expérience n’a pourtant pas confirmé cette hypothèse, et la méthode elle-même est tombée dans l’oubli.

5. Pourtant on rencontre des cas de guérison spontanée de cataracte, sans aucune intervention chirurgicale. Ce phénomène peut se produire de différentes manières: dans un œil dont le corps vitré est liquifié, la cataracte se luxe, soit pendant une chute, soit pendant. un mouvement brusque de la tête, et le malade recouvre la vue. Dans d’autres cas, la cataracte est réduite, par le travail régressif, à un volume tellement petit, que le malade peut voir à travers les parties trausparentes de la pupille.

C’est ainsi qu’on peut s’expliquer les cas de guérison spontanée observés chez les personnes atteintes de cataractes liquides. Bouisson (2) a rapporté l’observation de trois frères affectés d’une cataracte boursale et chez lesquels la guérison spontanée eut lieu .

Dans certains cas, le ramollissement et le gonflement excessif des couches corticales peuvent amener la rupture de la capsule et la sortie de couches ramollies dans l’humeur aqueuse où elles se résorberont au bout d’un certain temps.

Il faut avouer cependant que tous ces faits sont excessivement rares et ne peuvent offrir d’autre intérêt que celui de la curiosité.

Pour guérir une cataracte, il est indispensable de recourir tôt ou tard à une opération chirurgicale. Cette opération doit avoir pour but, soit d’extraire la lentille opaque, soit de la fragmenter sur place, afin de laisser ses débris se résorber complètement, ou de faciliter son extraction ultérieure; soit, enfin, de déplacer la cataracte en la rejetant vers la périphérie de l’œil et derrière l’iris.

Un grand nombre de méthodes et de procédés ont été mis en pratique, qui répondent à l’une ou à l’autre de ces indications. Nous décrirons successivement chacune de ces méthodes, en les faisant précéder d’un aperçu sur les soins préliminaires que l’on doit donner aux malades avant l’opération.

ARTICLE PREMIER