AMAUROSES SANS ALTÉRATION DE LA PAPILLE

long, nécessaire pour que le processus morbide se transporte de proche en proche jusqu’aux yeux.

Le mécanisme d’amblyopie hystériqne ne peut pas être expliqué autrement que par une sorte de spasme des parois vasculaires, à la suite duquel les centres optiques restent pendant quelque temps complètement exsangues.

Dans la forme d’amblyopie toxique, il se produit une dépression générale de tout lë système nerveux, ainsi que du sens visuel, et les changements pathologiques qui s’ensuivent dans le cerveau sont aussi concentrés dans les parties centrales optiques, et restent pendant très-longtemps imperceptibles à l’œil de l’observateur le plus expérimenté.

Marche, «jurée, terminaison. — La maladie suit une marche très -variable, qui est en rapport avec la nature.de ses causes. Dans la forme subite, hystérique, elle est tout à fait irrégulière, comme l’est celle de toutes les névroses; elle peut cesser après une durée très-courte, ou se prolonger indéfiniment ; souvent elle apparaît et disparaît à des intervalles plus ou moins rapprochés. Quelquefois la vue revient subitement surtout dans l’hystérie, et l’on cite des cas où les malades se sont couchés aveugles, dans un état d’horrible anxiété, et se sont réveillés le lendemain guéris. Quelquefois on a vu l’amblyopie de cette nature rester incurable tout le reste de la vie. -

L’amblyopie alcoolique, saturnine, et toute autre de nature toxique, peut guérir avec la disparition de la cause qui l’a occasionnée, surtout lorsqu’elle n’est pas encore très-invétérée.

Traitement. — Dans ces différentes formes d’amblyopie, le traitement doit être dirigé contre les causes qui l’ont occasionnée. Ainsi, dans la suppression des règles, nous avons obtenu des succès instantanés, par une application de sangsues aux parties génitales. Dans la forme hystérique, on prescrira les antispasmodiques, la valériane, l’oxyde de zinc, et les narcotiques, tels que le datura stramonium et la belladone. Dans l’amblyopie alcoolique, l’opium et le bromure de potassium peuvent être utilement administrés. A celles qui sont survenues à la suite d’intoxication saturnine, on opposera les bains sulfureux, l’iodure de potassium à l’intérieur, des toniques et des ferrugineux.

Si l’amblyopie se déclare dans le courant de la grossesse, il faut rechercher attentivement si ce phénomène n’est pas dû à une albuminurie fréquente dans cet état. En l’absence de cette affection, on agira par des révulsifs.

Il faut examiner attentivement les malades au point de vue des accès périodiques ; l’emploi du sulfate de quinine à haute dose peut être, dans ces cas, utilement recommandé.

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