COLOBOMA OU TISSURE ANORMALE DES PAUPIÈRES

La conformation anormale d’une ou de deux paupières est caractérisée par une fissure verticale, soit au milieu, soit vers un des angles de l’œil; elle est connue sous le nom de coloboma. Cette fissure a quelquefois la forme d’un V ouvert du côté du bord libre; dans d’autres cas ses bords sont parallèles et couverts de cils plus ou moins nombreux.

Cette anomalie peut être accompagnée d’autres vices de conformation, soit du côté de l’œil, soit du côté de la bouche et du voile du palais, comme de Graefe l’a observé. Dubois et Fano ont vu une paupière surnuméraire.

Traitement. — L’opération chirurgicale est le seul moyen qui soit propre à guérir le coloboma. Elle consiste dans l’avivement des bords de la fissure et dans l’application de sutures métalliques qui, en traversant toute l’épaisseur de la paupière, maintiennent les deux bords du tarse en coaptation. Dans ces cas, il est préférable de ne pas comprendre la conjonctive dans la suture, autrement il y aurait un enfoncement considérable du côté de cette membrane.

La paupière supplémentaire ne gêne pas ordinairement la vue, et aucun traitement n’est réclamé.

Bibliographie. — Beer, Bas Auge. Wien, 1831, S. 51. — Heyfelder, Zeitschrift f. Ophthalm. , 1831, Bd. I, S. 480. — Ammun, Zeitschrift f. Ophthalm., 1835, Bd. V, S. 83, — Cunier, Annales cFoculist., 1842, t. VII. p. 10. — Dubois (de Bordeaux), Annales d’oculist. , t. XXXIV, p. 268.— Graefe, Archiv f. Ophthalm., Bd. IV, Abth. 2, S. 269. — Fano, Annales d’oculist., t. XL1X, p. 24. — Becker, Wiener Med. Wochenschrift, n° 16, 1863.