GLANDE LACRYMALE
Anatomie. — La glande lacrymale est composée de deux parties, l’une orbitaire et l’autre palpébrale. Cette glande est lobulée et appartient à la classe des glandes en grappe.
La portion orbitaire (fig, 47) a le volume d’une petite amande. Elle est située dans la fossette que, l’on trouve à l’angle externe du frontal, dont elle n’est séparée que par le périoste. Son bord antérieur est caché derrière la portion externe de l’arcade orbitaire, dont il est distant de 3 à 4 millimètres. Il n’est donc pas possible de l’atteindre, même en refoulant fortement la paupière supérieure vers la cavité de l’orbite.
Les conduits excréteurs, au nombre de trois à cinq, d’après Sappey, s’ouvrent dans la partie externe du sinus conjonctival supérieur.
La portion palpébrale est d’une forme aplatie ; elle est située dans l’épaisseur de la paupière supérieure, et se trouve séparée de la portion orbitaire par le releveur de la paupière, Sa face inférieure correspond au feuillet de l’aponévrose orbitaire, au point où celle-ci se réfléchit vers le globe de l’œil, au voisinage du tendon du muscle droit externe. D’après Gosselin et Tillaux (4), ses canaux excréteurs ne communiquent pas avec ceux de la portion Eig. 47, — Glande lacrymale avec ses orbitaire et s’ouvrent également dans le cul- conduits excréteurs,
de-sac conjonctival supérieur.
Plans superposés de la région. — D’après Benj. Anger (2), les couches qui recouvrent la glande sont les suivantes : 1° la peau; 2° le tissu cellulaire sous-cutané, très-lâche et contenant peu de graisse ; 3° l’aponévrose de la paupière supérieure qui s attache à l’os, comme l’a démontré Richet.
La glande apparaît ensuite entourée d’une grande quantité de graisse.
L’artère ophthalmique envoie une branche considérable à la glande lacrymale.
Les nerfs proviennent : 4 ° du trijumeau, par le rameau lacrymal de la branche ophthalmique de Willis et par le filet lacrymal du rameau orbitaire du nerf maxillaire supérieur; 2° du grand sympathique, par les filets qui accompagnent l’artère lacrymale. Currie et Swan pensent que le nerf pathétique donne quelques filets moteurs à
(1) Tillaux, Mémoires de la Société île biologie, 1859, p. 271.
(2) B. Anger, Nouveaux Éléments d’anatomie chirurgicale. Paris, 1869, p. 359.
•vlGO mode d’exploration de la glande lacrymale.
V Ja glande. J. B. Béraud (l) a trouvé en outre un filet nerveux qui part du ganglion ' ophthalmique, se joint à l’artère lacrymale, et la suit jusque dans la glande où il se distribue.
' ■ : Physiologie. — La glande lacrymale sécrète les larmes, qui sont transportées sur là' surface antérieure du globe par le clignement des paupières. Celte sécrétion est - influencée par le nerf trijumeau et le grand sympathique.
Longet a constaté la diminution de cette sécrétion, mais non sa suppression complète, après la section du nerf trijumeau.
Dans l’état ordinaire, la sécrétion est peu abondante ; elle est même ralentie pendant le sommeil. Mais, sous l’influence d’une irritation quelconque, physique ou morale, elle augmente sensiblement.
Les émotions morales, telles que la joie ou la tristesse, de même que les douleurs oculaires très-vives ou une forte impression de la lumière sur l’œil, augmentent la sécrétion lacrymale. Après la section de la cinquième paire, la glande lacrymale paraît, selon Claude Bernard (2), produire une sécrétion moins active.
M. Lerch, à la suite d’expériences faites sur. les larmes recueillies par Arlt, chez un jeune homme atteint de fistule, leur a trouvé la composition suivante :
Eau., . . . . . . 98,223
Chlorure de sodium . 1,257
Albumine . 0,504'
Parties salines . . . 0,016 ‘
Matières grasses . . traces ;
Comme on le voit, les parties alcalines sont en minime quantité, et les recherches que j’ai faites avec le papier de tournesol m’ont même démontré que, le plus souvent, elles sont neutres. Toutefois leur composition varie suivant les individus, les constitutions et les dyscrasies.
