AFFECTIONS SYPHILITIQUES DE LA CONJONCTIVE

Les affections syphilitiques de la conjonctive sont très-rares et siègent de préfé ronce sur le bord palpébral. Ce sont surtout les chancres et les plaques muqueuses Quant aux altérations syphilitiques des autres parties de la muqueuse oculaire on ue les rencontre que lorsqu’elles viennent du bord libre. L’éruption syphilitique cuivrée a été observée une fois par Smee et une autre fois par Desmarres. Dernièrement j’ai soigné un malade atteint de périsclérite syphilitique avec iritis, et chez lequel cette teinte cuivrée de la conjonctive a persisté pendant plusieurs mois ; mais elle était consécutive à la périsclérite.

Les chancres des paupières débutent le plus souvent par la conjonctive, et se présentent sous forme d’ulcération à bords taillés à pic et à base dure et épaisse La paupière dans toute l’étendue qu’occupe le chancre est dure, infiltrée rouge, mais indolente. Les ganglions préauriculaires, de même que les sous-maxillaires du côté correspondant, sont engorgés; mais cela ne constitue pas de signe pathognomonique de la syphilis, comme beaucoup de personnes l’ont prétendu. On rencontre ces glandes engorgées dans des ophthalmies graves, le cancer des paupières, etc.

Ricord, Desmarres et d’autres auteurs ont rapporté des cas de chancre des paupières et des conjonctives ; mais « c’est un accident qui, comme le dit Ricord, ne mute que rarement aux yeux, et ce n’est pas, dans tous les cas, celui qui rend le plus ordinairement Y amour aveugle. « .o,--. ivr -• -,

J’ai vu cinq cas de chancres indurés des bords des paupières, et ils étaient toujours inoculés sur la muqueuse; la peau n’était envahie que plus tard.

Une altération gommeuse de la conjonctive a été décrite par le professeur Magni (de Bologne).

Le traitement interne mercuriel et les frictions sur le front, la tempe et derrière l’oreille guérissent promptement le mal. Localement, rien n’agit mieux que la poudre de calomel porphyrisé, dont on saupoudre l’ulcère.

Bibliographie. — Smee, Éruption syphilitique cuivrée siégeant dans la conjonctive {London Medical Gazetteet Annales d’oculist., 1845, t. XIV, p. 31). — Ricord, Lettres à M. Desmarres , dans Desmarres, Traité des maladies des yeux , t. II, p. 213. — Ricord, Lettres sur la syphilis, 3e édition. Paris, 1863. Magni, Kérato-conjonctivite gommeuse ( Giornale d’Oftalmologia italiano, 1863, et Annales d’oculist. ,t. LI, janvier 1864, p. 115), — Lancereaux, Traité hisf. et prat. sur la syphilis. Paris, 1866, p. 509.