CHAPITRE PREMIER

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE

Anatomie. — La sclérotique est une membrane fibreuse qui constitue les cincri sixièmes de la coque oculaire.

Elle est recouverte en avant par la conjonctive, qui s'unit à elle au moyen du tissui cellulaire très lâche. An-dessous de ces couches se trouve la capsule oculo-palpébrale, , ou capsule de Tenon, qui, en doublant le cul-de-sac coiijonclival, s'avance sur lé» globe jusqu'à une distance très rapprochée de la cornée, revient sur elle-même, ett s'étend en arrière sur la sclérotique jusqu'au nerf optique. De cette manière, èlle > forme une coque aponévrotique qui se moule complètement sur la sclérotique et luii adhère d'une manière assez intime.

Fig. 168. — Capsule de Tenon recouvrant la sclérotique ainsi que le point d'insertion

des muscles droits.

La capsule oculo-orbitaire fournit des gaines aponévrotiques à tous les muscles de l'œil. D'autre part, ces mêmes gaines s'élargissent en avant et se réunissent les unes aux autres, ainsi que l'ont démontré B. Auger (1) et Mottais. La figure lf'8 représente cette disposition de la gaine des muscles ainsi que celle de la capsule s'avançant tout près de la cornée.

Vépaisseur de la sclérotique varie suivant l'âge et les individus ; elle n'est pas non plus uniforme dans toutes ses portions. C'est dans le segment postérieur qu'elle a le plus de densité et d'épaisseur, de sorte que, au pourtour du trou optique, elle mesure, d'après J. Cruveilhier, Sée et Bowman, 1 millimètre. A mesui'e qu'on se rapproche

(I) Benj. Anger, Nouveaux éléments d' anatomie chirurgicale. Paris, I8G9, p. 342.

ANÂTOMIE ET PHYSIOLOGIE.

,1.. la partie équatoriale, elle s'amincit graduellement et n'a que O^m/j d'épaisseur ini peu en arrière de l'insertion des muscles : puis, arrivée près de la cornée, elle paissitde nouveau et mesure O'^^.O d'épaisseur (fig. 169).

ailIOUET.DEL,

17 ^10 Fig. 169. — Coupe du globe oculaire (*).

La couleur delà portion visible de la sclérotique est blanchâtre ou blanc bleuâtre; souvent ou remarque à sa surface des taches grisâtres ou brunâtres constituées par des cellules pigmeutaires incrustées pour aiusi dire dans son épaisseur, comme l'a démontré Talko (de Dublin).

Structure. — La sclérotique est formée par des faisceaux du tissu fibreux, dont les uns sont disposés dans la direction des méridiens et les autres sont parallèles à l'équateur de l'œil. Ces fibres sont très serrées et s'entre-croisent les unes les autres à angle droit (fig. 170). Ces différents faisceaux sont séparés par de fins réseaux de fibres élastiques, qui semblent présenter par places des cavités semblables à des canaux. Des masses pigmentaires se rencontrent surtout à la surface interne.

Vaisseaux. — Les artères et les veines sont très nombreuses dans la sclérotique ; ce sont les ciliaires courtes postérieures qui forment autour du nerf optique un cercle vasculaire, dont une grande partie est destinée à la choroïde, mais dont un certain

(*) t , sclérotique ; 2, conjonctive ; 3, cornée ; 4, lame élastique antérieure de la cornée ; 5, épithélium de la cornée; 6, memi)rane de Demours; 7, ligament pectiné; 8, canal de Fontana; 9, choroïde; 10, couche pigmenlaire de la choroïde; 11, procès ciliaires; 12, muscle ciliaire; 13, libres orbiculaires de ce muscle; M, iris; 15, rétine; 16, nerf optique; 17, artère centrale de la rétine; 18, fosse centrale; 19, partie antérieure de la rétine et ora serrata; 20, hyaloïde ; 21, sa division en deux feuillets; 22, feuillet antérieur de l'hyaloïde ou zone de Zinn; 23, le même sectionné dans l'intervalle de deux procès ciliaires; 24, feuillet postérieur de l'hyaloïde; 25, canal de Petit; 26, cristallin ; 27, ligne indiquant l'attache du feuillet posléricur de l'hyaloïde sur le cristallin; 28, ligne onduleuse indiquant l'attache de la zoue de Ziuu; 29, corps vitré; 30, chambre antérieure; 31, chambre postérieure (Beaunis et Bouchard).