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vil] | RAPPORT

pour but de garantir M. Bern de toute accusation de plaglat en lui assurant l’antériorité.

En effet, lorsque l’auteur présenta à l’Académie, le 10 août 1811, son premier mémoire sur les maladies organiques du cœur, on n'avait encore que faiblement distingué lépaississement de cet organe d’avec la dilatation de ses parois, et de l'augmentation de ses cavités désignées sous le nom d’anévrisme ; On paraissait avoir confondu sous la dénomination d’épaississement un état inverse, et tout opposé sous le rapport anatomique et physiologique. On ne semblait pas avoir distingué l'augmentation simple de nutrition des parois musculaires du cœur, d’avec les vices ou les altérations plus ou moins profondes que peut présenter cette nutrition. À cette époque, M. Convisarr nommait ces espèeces d’altérations, anévrismes actifs, sans déterminer les circonstances et les taractères anatomiques qui tendent à diminuer ou même à détruire cette activité, soit par les ramollissements, soit par les endurcissements des parois ou des colonnes musculaires du cœur et d’une foule d’autres altérations résultant de l'augmentation de nutrition, mais qui souvent aussi peuvent épaissir les parois sans les hyperirophier. C’est encore à la même époque que M. Porrar ne considérait dans cet épaississement du cœur qu’une transformation en une substance étrangère au tissu musculaire de cet organe, et avait été ainsi conduit à ne regarder cet état anatomique que comme toujours passif.

Ce fut alors que M. Berrix , aprés dix années employées, dans les hôpitaux confiés à ses soins , à recueillir, comparer et rapprocher entre elles un grand nombre d'observations confirmées par l’inspection cadavérique, essaya de démontrer, dans son premier mémoire, que la dénomination d’anévrisme ne donnait pas une idée exacte de la dilatation du cœur ; que l’activité trop généralement attribuée à une espèce de dilatation des parois, accompagnée de leur épaississement, nedevaitêtre reconnue que dans les cas d’une véritable augmen-

DE L'ACADÉMIE DES SCIENCES. iX

tation de nutrition du tissu musculaire ; que cette augmentation de nutrition ne coexistait pas toujours avec la dilataüon; que la dilatation et l’épaississement réunis ne constituaient pas l'augmentation d'activité des parois musculaires. puisque Pauteur avait vainement cheréhé à en trouver les dispositions anatomiques dans un grand nombre d’observations ; que souvent, au contraire, les cavités du cœur étaient très diminuées (disposition dontla première découverte paraît appartenir à M. Bern }; et qu’enfin l’activité morbide du cœur s’affaiblissait en raison de ses complications, surtout lorsque l’épaississement, doué d’abord des caractères du tissu musculaire, mais perdant ensuite de sa densité , de sa consistance, de sa couleur, devenait dur, brun-foncé, se ramollissait, se relâchait; ou lorsqu'il présentait une disposition inverse, c’est-à-dire un endurcissement de son tissu, rencontré le plus souvent dans les piliers et les colonnes de la cavité des ventricules.

Tels sont les résultats Jes plus marquants du premier mémoire sur lequel M.Convisart futchargé, en 1814, par l’Académie, de lui faire un rapport, mais que ses nombreuses oceupations ne lui laïssèrent pas le temps de vous présenter.Nous allons poursuivre l'analyse des autres mémoires de M. Berry, que l’on ne doit considérer que comme le développement des idées et des observations consignées dans la première partie de son travail,

Chacune des formes de lhypertrophie, considérée plus particulièrement dans le ventricule gauche, paraît surtout avoir été approfondie dans les trois mémoires présentés successivement depuis plus d’une année à l’Académie. Ainsi, M. Ber- TIN; Suivant, dans son deuxième mémoire, la même marche analytique , commence par exposer des faits et des observations propres à établir la première espèce d’hypertrophie suivante : l'épaississement sans dilatation du ventricule gauche. Getle altération est d’abord considérée à son état primitif et

ensuile avec les diverses complications dont elle est souvent

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accompagnée. Chacune de ces observations présentée, avec les pièces anatomiques , à plusieurs sociétés de médecine, est suivie de réflexions dont on peut tirer pour la physiologie pathologique des conséquences nouvelles et avantageuses.

Le troisième mémoire a pour but de faire connaître et de déterminer les signes caractéristiques et les altérations organiques propres aux hypertrophies du ventricule gauche et du ventricule droit, avec diminution de leurs cavités.

SENAG avait déjà consacré un des articles de son bel ouyrage à la diminution de volume, à la petitesse des cavités, au desséchement du cœur.

Marricui et FaBricE DE H1irpen parlent de cœurs petits, rides, flétris ; Convisarr fait mention du rétrécissement du ventricule gauche ou droit, de la diminution des cavités, produite par la rétractilité des parois, à la suite des indurations, des altérations cartilagineuses et osseuses des va:vules tricuspides et mitrales.

Dans les observations que M. Bertin a recueillies, il à observé que le volume du cœur n’était pas sensiblement altéré; que les ventricules étaient cependant plus charnus que dans l’état naturel, et que l’épaississement musculaire était évidemment formé aux dépens de la cavité, sans cependant paraître présenter aucune trace d’altération quelconque.

Ce troisième mémoire contient six observations remarquables, tant sous le rapport de la description des symptômes , que sous celui des détails d'anatomie pathologique.

Le quatrième est consacré à faire connaître l’hypertrophie des parois du cœur jointe à leur dilatation. L'auteur à reconnu cette disposition morbide dans dix observations détaillées. Il expose ensuite les différents degrés d'hypertrophie dans le ventricule gauche , dans le ventricule droit, dans les oreillettes ; il fait remarquer qu’elle est loin d’être uniforme dans les parois du cœur, dans la cloison des ventricules et des orcillettes ; qu’elle varie dans les colonnes charnues et dans les différents points des parois des cavités; et