IRRITATION {NFLAMMATOIRE DU COEUR

extrêmement rare, et Vassertion de M. Laennec paraîtra au moins exagérée. Pourquoi cependant se refuserait-on à regarder le ramollissement et l'endurcissement de la substance musculaire du cœur comme des marques d'inflammation de ce viscère, puisque les mêmes caractères anatomiques servent à démontrer la phlegmasie des autres organes? D'ailleurs , si vous examinez attentivement quels sont les phénomènes qui caractérisent l’inflammation des muscles extérieurs , vous verrez que les principaux sont en effet le ramollissement et l'induration. Ces muscles ont-ils été atieints d’une phlegmasie aiguë , vous trouvez leur tissu brun, marron, violet, facile à déchirer , ou même converti en une sorte de sanie ou de bouillie dépourvue de toute cohésion, comme cela arrive aux autres organes tels que le cerveau, le foie, le poumon , les reins, la rate, etc. Que si vous examinez des muscles à une époque plus éloignée du développement de leur phlegmasie, ils vous présenieront une induration remarquable , quelquefois cartilagineuse , d'autres fois même osseuse , comme cela se rencontre à la suite des fractures nds la formation du cal. Ces rapprochements puisés dans l’anatomie pathologique nous conduisent naturellement à placer parmiles caractères, ou, si vous voulez, parmi les terminaisons de la cardite générale le ramollissement et l'induration de lasubstance musculaire du cœur.

Si l'on a regardé comme très rares les exemples de cardite générale , il n’en est pas de même de ceux de la cardite paruelle ou cérconscriie | caractérisée

par l’exisience d’un abcès ou d’une ulcération plus ou moins profonde des parois du cœur. Si l'on en croit quelques auteurs, la connaissance des ulcères du cœur remonte même jusqu'aux Égyptiens. Quoi qu'il en soit, Bonet à réuni, dans son Sepulchretum , un assez grand nombre de cas, d’ulcères et d’abcès du cœur. Les ulcères du cœur ont été observés à sa face interne et à sa face externe, Dans le premier cas ils succèdent à une phlegmasie de la membrane interne de cet organe ; dans le second, ils sont consécutifs à celle de la membrane externe ou à la péricardite. Olaüs Borrichius nous a laissé un exemple bien caractérisé d’un ulcère de la surface externe du cœur, comme on peut en juger d’après la descripuon qu'il en a donnée et que voici: « Cordis exterior » Caro , profundè exesa, in lacinias , et villos carneos » putrescentes abierat ». Pever et Graëtz ont observé de semblables cas. Les ulcères de la surface interne ont été signalés et décrits par Bonet, Morgagni , Senac , etc. Que lulcère marche de dehors en dedans , ou de dedans en dehors, ses progrès peuvent être suivis d’une destruction de toute l'épaisseur des parois qu'ils affectent, d'une véritable perforation. Nous nous sommes déjà occupés des ulcérations et des perforauons du cœur , en décrivant l’inflammation de l'aorte et de la membrane interne du cœur. Nous ajouterons ici quelques remarques nouvelles sur les perforations du cœur , maladie sur laquelle MM. Rostan ei Blaud ont publié chacun un mémoire que nous engageons le lecteur à consulter, Nous avons dit ailleurs (voyez