IRRITATION INFLAMMATOIRE DU COEUR

Malad. de l'aorte) que les perforations du cœur nous semblaient devoir être rapprochées de celles qu'on a désignées sous le nom assez inexact de perforations spontanées de l'estomac , des intestins, de Putérus , etc. Les perforations du cœur , précédées d'une ulcération profonde, n’ont-elles pas, en effet, la plus grande analogie avec celles de l'estomac et des intesuns ? Dans les unes et dans les autres, l’inflammation érosive antécédente ne joue-t-elle pas un rôle très important ? Au contraire, les ruptures du cœur, non précédées d’ulcération , doivent plutôt être comparées avec certaines ruptures de l’uiérus. Les unes et Îles autres s’opèrent pendant la contraction de l'organe : les unes et les auires supposent une altération primitive de ce même organe : un défaut de résistance quelconque, tel que celui produit par un ramollissement, par exemple. Cest précisément parceque les ruptures du cœur arrivent dans le moment de la contraction que l’on peut expliquer une de leurs circonstances les plus remarquables, savoir leur plus grande fréquence sur le ventricule gauche , c'est-àdire sur la parüe la plus robuste de l'organe, mais par cela même celle qui se contracte avec le plus d'énergie. C’est ordinairement vers la pointe, endroit le moins épais , le moins résistant du ventricule que la rupture s'opère. Lorsqu'elle se forme sur une autre partie de cette cavité du cœur, c’est sans doute en raison de quelque circonstance particulière qu’il n’est pas toujours facile de déterminer.

Mais en voilà assez sur une maladie dont le dia-

gnostic est très obscur et qui ne manifeste souvent sonexistence que par la mort subite qw'elleentraîne (1). Maintenant laissons de côté tout ce qui a trait à cette forme de la cardite, et livrons-nous à l'étude de celles qui sont caractérisées par le ramollissement ou l'endurcissement du tissu musculaire du cœur.

ARTICLE PREMIER