SECTION VIII

DE LA COMPLICATION RÉCIPROQUE DES DIVERSES MALADIES f DU COŒUR,

Rien n’est plus rare, ainsi que nous l'avons déjà dit, que de rencontrer des cas où le cœur soit le siége d'une seule affection. Au contraire, les diverses lésions que nous venons d'étudier isolément, et d’une manière en quelque sorte abstraite, se réunissent deux à deux, trois à trois, etc. , et forment des milliers de combinaisons. On trouve à la fois des maladies de la substance musculaire, des substances membraneuses de l'organe, et de son système vascu= Jaire; le même tissu est quelquefois le siége d'affec- “uons différentes : c'est ainsi que l'on rencontre les parois musculaires simultanément dilaiées et hyperiophiées, ramollies et endurcies, que quelquefois même on renconire réunies ces quatre espèces de ma- Jadies, et d’autres encore. Le rétrécissement des orifices est presque constamment compliqué de la dilatation ei de l'hypertrophie, dont il est une des causes les plus fréquentes, etc., etc. On sent bien qu'il nous est impossible, non seulement de donner des exemples de ces innombrables complications, mais encore de les indiquer. Qu'il nous suffise de dire que presque

toutes les observations contenues dans cet ouvrage en sont des exemples.

C'est cette complicaion si commune, et, pour ainsi dire, inévitable, des maladies du cœur entre elles, qui a été la source de tant d'erreurs que nous avons eu l’occasion de signaler dans différents endroits de cet ouvrage. Elle augmente, sans doute, la difficulté du diagnostic; car souvent l'existence d'une maladie donnée du cœur s'oppose à la manifesiation de plusieurs des signes d'une autre maladie du même organe. Cependant, nous pouvons assurer qu'avec de l’auention, et en recourant à tous les moyens d'exploration que l'art possède aujourd'hui, un médecin exercé parviendra, dans la majeure partie des cas, à reconnaître du moins la iésion principale, et que très souvent même il reconnaitra avec une facilité admirable des affections extrèmement légères, et dont le diagnostic était on ne peut plus incertain avant la découverte de l’auscultation.