PHÉNOMÈNES CARDIAQUES DE BASEDOW

abdominale ne présenlo que rarement ce phénomène, ce qui lail croire que tous les centres vaso-moteurs ou tous les nerfs vaso-moteurs ne sont pas enjeu.

Toujours est-il que la dilatation vaso-motrice, là où elle s'établit, s'étend facilement aux capillaires et il y a longtemps que Trousseau a signalé la tache vaso-motrice (appelée méningilique) dans le goitre exophtalmique. Au milieu de ces troubles vasculaires il est à noter que la pression sanguine reste normale, c'est ce que F. Franck et Marie ^nt observé dans deux cas très nettement. Les troubles vaso-moteurs produisent chez les malades des sensations de chaleur, des bouffées de chaleur au visage et à la tête, avec injection de la face, du cou et des conjonctives. Peter et Eulenburg ont constaté que ces sensations s'accompagnent d'une réelle élévation de température.

Les grosses veines du cou sont moins dilatées et proéminentes que les artères. Parfois cependant elles présentent le phénomène du pouls veineux; parfois aussi on entend au niveau du golfe de la jugulaire un bruit manifeste de diable. On a même observé le pouls hépatique qu'on avait rattaché à tort iiu pouls artériel.

Le pouls artériel à la radiale est généralement petit et dépressible, rarement plein et résistant; sa fréquence, à moins d'arythmie et d'accès de palpitations, est excessive comme celle des battements du cœur. Le tracé sphygmographiquc (quand on peutle prendre) donne une ligne ascendante très faible et oblique, ce qui indique le peu de force contractile du cœur; puis un plateau et une descente oblique, ce qui signifie un pulsus tardus; toutefois il faut noter les assertions contraires de Eichhorst qui décrit une ascension brusque et une élevure contractile très près de la fin de la ligne de descente; ce serait le signe d'une certaine force de la tunique artérielle.

Voilà l'histoire des phénomènes cardiovasculaires qui constituent la condition sine quâ non de la maladie de Basedow. Nous décrirons maintenant les phénomènes de deuxième ordre, et dont un seul suffit avec la tachycardie pour constituer la maladie.