SIGNES DU cm\j

le bord sternal gauche à la hauteur du troisième au sixième espace intercostal, dont le bord inférieur suit une ligne, qui va le long delà ligne mamillaire depuis la rencontre du bord antérieur et dubord inférieurdupournow <iroz7 en dehors, el lin peu en bas vers la sixième côte. Le segment extérieur de cette ligne est marqué par le passage du son pulmonal obscurci au son stomacal tympanique. Par en haut et à gauche, la inatilé totale du cœur est close par une ligne courbe à convexité externe; la partie supdi'ieure de cette ligne passe obliquement parle troisième espace intercostal en dehors et en bas; la section inférieure delà courbe se dirige verticalement depuis le quatrième espace intercostal à la sixième côte au voisinage de la Ugne mamillaire. Dans cette configuration la limite de percussion ne correspond à. la limite anatomique qu'à gauche. Les contours de la grande matité ne répondent pas aux contours du cœur, mais à des lignes sur lesquelles l'épaisseur du parenchyme pulmonaire est moins considérable que le diamètre de la sphère d'action acoustique du choc de percussion.

Dans l'âge adulte on trouve aussi des variations qui se rapportent au bord droit de la matité cardiaque; il ne cadre pas toujours avec le bord droit de la matité absolue, mais il court souvent à droite vers le milieu de la base de l'appendice xyphoïde, ou bien il dépasse même le bord sternal droit d'un à deux centimètres à la hauteur de la quatrième

à la sixième côte.

Chez les individus jeunes l'obscurité du son commence déjà dans le deuxième espace intercostal; c'est ce qui a ete vu par Gerhardt, Rauchfuss, Weil, Sahli, Starck. Elle s'étend souvent au delà de la ligne mamillaire à gauche, et la limite droite se dirige du bord sternal gauche selon une courbe convexe en dehors et à droite, atteint le bord droit du sternum à la hauteur de la quatrième côte, et la dépasse d'un à trois cen-